Хворобливі відчуття в зоні кісткових зчленувань ніг приносять незручності і дискомфорт. Головною причиною подібних станів виступає подразнення нервових волокон і закінчень, як в тканинах самого суглоба, так і біля нього. Характер і інтенсивність відчуттів залежить від причинно-запального фактора. Таких факторів є багато, виявити їх – це завдання діагностики, а усунути – мета лікування.
З-за чого болять суглоби?
Причини хворобливих вогнищ в області кісткових зчленувань – це запалення. Запальна реакція розвивається внаслідок травми, при інфекціях, при аутоімунних патологіях, при порушеннях метаболізму.
Деколи біль у суглобі стопи викликається не тільки процесами в самому зчленуванні, але
та інших анатомічних структурах, розташованих поруч. Тому всі патології діляться на пошкодження самого зчленування і патології частин стопи біля них, але без пошкодження суглобів.
Біль унаслідок зв’язку з патологією суглобів:
Розтягнення зв’язкового апарату внаслідок травми;
- Ревматизм;
- Деформації внаслідок артрозу;
- Подагра або поліартрит;
- Артроз при попаданні крові в порожнину;
- Артрит, який розвинувся на тлі туберкульозу;
- Артропатія внаслідок цукрового діабету;
- Синовіт.
Біль унаслідок пошкодження навколосуглобових елементів:
- Розтягнення зв’язок і сухожиль;
- Запальний осередок синовіальних піхв;
- Періостит або остеомієліт;
- М’язові патології;
- Ревматизм психогенного характеру.
Це лише кілька основних факторів, які є джерелом болю в суглобі ноги у стопи. Насправді таких причин значно більше.
Патології суглоба
Суглобова капсула зміцнюється з боків зв’язками. Коли внаслідок травматичного пошкодження відбувається їх розтягнення або розрив, разом з ними пошкоджується зовнішня оболонка капсули. Це викликає хворобливі відчуття, одночасно виникає набряк і запальний вогнище. Набряк здавлює і дратує больові нервові закінчення. Імпульси надходять у головний мозок, чим більша частота імпульсів, тим значніше больовий синдром.
Порушення з-за ревматизму
Ревматизм розвивається внаслідок аутоімунних факторів. Імунітет людини постійно збирає дані про чужих білках, з якими знайомиться протягом життя. Іноді спостерігається висока схожість чужорідних білків з тканинами власних органів. З-за цього імунна система розвиває агресію до власних клітин.
Серед таких хвороб відомий ревматоїдний артрит, при цьому захворюванні болять дрібні суглоби пальців ніг і на руках.
Деформація з-за артрозу
Ураження хрящів з дегенеративними змінами носить назву деформуючого артрозу. Часом змінюється великий суглобовий апарат, але якщо хвороба зайшла надто далеко і поразки тяжкі, можуть пошкоджуватися суглоби ступень.
При цьому хрящі гірше реагують на поштовхи при ходьбі, так як вони спресовані. В результаті здавлюються капіляри, це погіршує харчування ураженої ділянки, утворюється постійний вогнище запалення, змінюється форма кісткового зчленування.
Форма впливає на розподіл навантаження, відбувається перерозподіл ваги тіла на інші анатомічні частини. У зв’язку з цим ще більше збільшується запалення, відбуваються дегенеративні зміни хрящової тканини.
Подагра і гемартроз
При подагрі утворюється надлишок сечовини, яка кристалізується у вигляді вузликів. При типовому перебігу хвороби уражається суглоб стопи на першому пальці, розвивається його набряк, відчувається хворобливість.
Гемартроз — це стан, під час якого порожнину зчленування заповнюється кров’яною рідиною. Виникає стан, коли суглобова капсула може розірватися повністю або відбувається часткове розтягнення зв’язок, котрі її зміцнюють.
Провокуючими факторами є такі захворювання, як гемофілія, гіповітаміноз С. Хворобливі відчуття пояснюються розтягуванням суглобової капсули.
Поліартрит (артрит) з-за псоріазу та туберкульозу
В результаті багаторічного перебігу хвороби (псоріазу) після шкірних симптомів настає ураження суглобів. Близько 10% ситуацій псоріатичного артриту, коли суглобні симптоми випереджають шкірні. Типовий симптом такого артриту це несиметричність порушень і синюшний відтінок шкіри.
Під час туберкульозу кісткові зчленування уражаються через 2 моментів. При першому збудник проникає безпосередньо в порожнину суглоба. Це відбувається внаслідок травми: з’являється набряк, який створює сприятливе середовище для росту і виживання збудника. При цьому найчастіше уражається один суглоб, однак при множинних травмах відомі ситуації, коли розвивається туберкульозний поліартрит.
У другому випадку відбувається сенсибілізація організму, коли імунітет посилює реакцію на якийсь тип подразника, в даній ситуації таким микрораздражителем виступає туберкульозна мікобактерія. При цьому антитіла організму вражають не тільки збудника, але і власні суглобові тканини. При цьому артриті біль локалізується в коліні, гомілкостопі, міжфалангових зчленуваннях.
Артропатія при діабеті і синовіт
Біль у суглобах стопи розвивається на пізніх стадіях діабету, порушується кістково-суглобової каркас, зокрема стоп і пальців. Зміна вуглеводного обміну та високий рівень цукру збільшують товщину судин, зменшуючи їх просвіт, проходження крові стає скрутним. Поява даного ускладнення залежить від того, як пацієнт підтримує рівень цукру весь день.
Що стосується синовіту, з різних причин іноді запалюється синовіальна оболонка. Суглобова капсула набрякає, відбувається її механічне подразнення, больові рецептори реагують на біль у стопі.
Структури близько суглоба
До суглобів підходять кілька зв’язок, сухожиль, які виробляють руху ступні. При травмах пальців або інших частин ступні сухожилля тягнуться, розвивається болючість. Так як зв’язки з сухожиллями не сполучаються з порожниною суглоба, ця біль не відноситься до запального протіканню в самому зчленуванні.
Запальний осередок синовіальних піхв
М’язи-згиначі пальців ніг працюють за допомогою сухожиль, які розташовані на підошві. При ходінні й інший навантаженні вони піддаються тертю, на них тисне вага всієї ваги тіла. Щоб зменшити тертя, в процесі еволюції біля сухожиль з’явилися синовіальні піхви. У них сухожилля рухаються без перешкод.
Однак, синовіальні простору іноді запалюються при пораненні кінцівки внаслідок попадання мікробів у тканини. Це може статися в результаті неякісно виконаного педикюру або тривалих одноманітних рухів пальців ніг.
Періостит
Це гострий запальний процес окістя, коли болять суглоби стопи. Окістя покриває кістку з зовнішнього боку, вона рясно забезпечена нервами та кровоносними судинами. Деколи окістя запалюється, при цьому болі в стопі достатньо виражені і інтенсивні, визначити точну локалізацію болів не представляється можливим, особливо, якщо вражаються пальці на ногах.
Остеомієліт
При запальному вогнищі у кістковому мозку збільшується внутрикостное тиск, це викликає тиск на окістя, яка рясно иннервирована, що стає причиною болю в суглобах стопи.
Ізольований в кістки остеомієліт безпосередньо не має зв’язку з кістковим зчленуванням, але нерідко хрящова тканина роз’їдається запальним вогнищем і гнійний ексудат виходить в суглобову капсулу. Дана кваліфікація хвороб може віднести остеомієліт, як з статутним проявом, так і до внесуставным. В будь-яких ситуаціях потрібні невідкладні заходи для того, щоб виявити причини і лікування повинно починатися відразу ж, так як наслідки бувають важкі, призводять до інвалідності, загибелі.
Болю в м’язах
Якщо болять суглоби ноги у стопи, іноді це буває біль в м’язових волокнах, вона дуже схожа на суглобовий біль. Міозит може бути інфекційним або іншого походження. Біль збільшується при русі ступні й пальців. Коли пацієнт намагається зробити рух кінцівки, виникає біль, перше що думає людина, що у нього болять суглоби стопи ніг, насправді болять м’язи.
Ревматизм психогенного характеру
Часом, коли болять суглоби ноги у стопи, не спостерігається ніяких органічних уражень зчленування або навколосуглобових тканин. Яскраві болі в кінцівках супроводжуються такими нехарактерними симптомами, як головний біль, зміни сну, важке засипання, оніміння стоп, швидке стомлення протягом дня, зниження концентрації уваги.
До кого звертатися?
Суглоби стопи ніг болять по найрізноманітнішим причинам. Один лікар не впорається з усіма цими захворюваннями. Для початку можна звернутися до хірурга або травматолога, якщо біль з’явилася після удару або ж розтягнення зв’язок поблизу сухожиль.
Надалі може знадобитися консультація наступних фахівців:
- Інфекціоніста – якщо біль виник на тлі будь-яких інфекційних хвороб, таких як бруцельоз, кір, ВІЛ-інфекція, скарлатина, бешихове запалення;
- Ревматолога – якщо є системні ураження сполучної тканини;
- Гематолога – якщо виник гемартроз внаслідок порушення згортання крові, наприклад при гемофілії;
- Ендокринолога – коли артрит з’явився при діабеті, гіпо – або гіпертиреозі;
- Фтизіатра – консультація цього лікаря потрібна при туберкульозному артриті.
Оперативне лікування потрібне при артрозі з деформацією, коли запальний процес в суглобах пальців ніг з’явився з віком. Крім цього, хірургічними методами виліковуються ускладнення у вигляді нагноєння, розриву зв’язок і сухожиль, гнійного остеомієліту та інші патології.
Зняття запалення
Біль в суглобах ніг у стопи викликається різними факторами, тому лікувальні заходи також будуть різними. Вони включають терапію медикаментами, фізіотерапевтичні процедури, народні методи, оперативне лікування.
Медикаменти
- Нестероїдні ПВС – Ібупрофен, Індометацин або Диклофенак;
- Гормони – Гідрокортизон або Преднізолон або Дексаметазон або Триамцинолон;
- Антибіотики пеніцилінового і цефазолинового ряду;
- Препарати для відновлення тканинних структур – Хондроітин або Глюкозамін;
- Препарати для знечулення – Лідокаїн, Новокаїн або Кеторолак (Кетанов);
- Коректори кислот і лугів в крові – гідрокарбонат натрію 4%, Регідрон;
При деяких ураженнях суглобів потрібні антивірусні ліки, гормональні препарати для коригування функцій щитовидної і підшлункової залоз, а також препарати йоду, інсуліну, антитуберкулезные кошти.
Фізіопроцедури
- Магнітотерапія – під час процедури прогріваються м’які тканини магнітним полем. Після таких дій поліпшується мікроциркуляція ураженої області, швидше відбувається відновлення хрящів і окістя, зникає набряклість;
- УВЧ-терапія – з допомогою ультрависоких частот виявляється благотворний дію на тканини кінцівок. Енергія високочастотних імпульсів допомагає поліпшувати обмін речовин у збудженій ділянці, підвищує регенерацію тканин;
- Ультразвук – даний метод передбачає вплив хвильової енергії високих частот. Енергія покращує забезпечення тканин киснем, виробляє мікровібрацію ураженої ділянки, що призводить до загоєння дефектів хрящової тканини;
- Електрофорез – лікарські препарати за допомогою цього методу доставляються в глибокі підшкірні шари. Там препарат накопичується, потім поступово витрачаючись, діє на область навколо ураження.
Фізіопроцедури допомагають у лікуванні хвороб, ці методи застосовується в комплексі з медикаментозними препаратами. Однак, не варто забувати, що при деяких захворюваннях серцево-судинної системи, різних видів аритмії, злоякісних пухлинах цей метод заборонений. До протипоказань також належать вік пацієнта старше 65 років і порушення психіки.
Народні способи
Народні методи дозволені до застосування при легкому запаленні суглобів як симптоматичне лікування. В інших ситуаціях застосовуються вищезазначені способи, так як вони більш ефективні. Перевага надається народним ліками зовнішнього застосування як компрес, суміші для мазі, примочок, ванночок.
Фітотерапія передбачає застосування наступних лікарських засобів:
- Кореня лопуха;
- Квіток ромашки лікарської;
- Квітів і листя звіробою;
- Листя календули;
- Квіток бузку;
- Кореня хрону.
Для того щоб корисні речовини цих рослин краще проникали в шкіру застосовують загусники, такі як мед, різні жири і рослинні масла, горілка або спирт, вазелінове, рицинова, масло обліпихи.
Коли необхідна операція?
До оперативного методу вдаються в тому випадку, коли інші способи терапії не дають результату заздалегідь не ефективні (при повному розриві зв’язок). Втручання хірурга проводиться в комплексі з лікуванням ліками, трохи пізніше призначаються фізіопроцедури.
Коли запальні вогнища в суглобах нижньої частини ніг трапляються на тлі позасуглобових хвороб, то операція застосовується для їх лікування.
Наприклад, при гіпертиреозі видаляється деяка частина щитовидної залози, а при частих рецидивах ревматоїдного артриту видаляються гланди як рознощик стрептококової інфекції.
Відео
Відео — Физиопрактики при проблемах з ногами