Відчуття оніміння (парестезія) досить поширене явище. Зазвичай це пов’язано з порушенням функції чутливих нервових волокон, які іннервують шкіру і підшкірну клітковину пальців рук. Причин цього багато, підходи до лікування відрізняються в кожному окремому випадку.
Зміст:
- Чому німіють пальці рук, механізм розвитку цього стану
- Причини оніміння пальців рук
- Що робити, якщо почали німіти пальці рук
- Терапевтичні заходи при оніміння пальців рук
Чому німіють пальці рук, механізм розвитку цього стану
Шкіра пальців рук іннервується ліктьовим і променевим нервами, які утворені спинномозковими корінцями шийного відділу хребта. Ураження чутливих волокон цих нервів на будь-якому рівні призводить до блокування нервового імпульсу, чого розвивається відчуття оніміння шкіри пальців рук (парестезія). Зазвичай це однобічний процес ліворуч або праворуч.
Причини оніміння пальців рук
Причинних факторів, що призводять до порушень у проведенні імпульсів від нервових закінчень шкіри пальців рук велика кількість, основні з них такі:
- тунельний синдром;
- остеохондроз в шиї;
- атеросклероз судин;
- полінейропатія;
- травми рук.
Локалізація і прояви парестезії пальців рук відрізняються в залежності від причин, що викликали ураження нервових волокон.
Тунельний синдром
Це найчастіша причина одностороннього оніміння. Механізм синдрому полягає в тому, що обмежуються волокна нервів руки (серединний, ліктьовий або променевої нерв) в області їх проходження у сполучнотканинному каналі зап’ястя руки. Обмеження відбувається гіпертрофованими тканинами каналу, які притискають нерв до кісток зап’ястя. Тунельний синдром розвивається у людей, що займаються роботою з підвищеним навантаженням на суглоби зап’ястя – доярок, бухгалтерів, офісних працівників, художників, музикантів. У правшів німіють пальці правої руки, у лівші – лівої. Локалізація оніміння залежить від утиску конкретного нерва (у каналі проходять всі 3 нерва):
- серединний нерв – парестезія захоплює середній палець, іноді процес зачіпає і вказівний палець;
- ліктьовий нерв – німіють безіменний палець і мізинець;
- променевий нерв – оніміння захоплює великий палець, рідше поширюється і на шкіру вказівного пальця.
Крім оніміння тунельний синдром викликає біль в області зап’ястя, інтенсивність якої з часом збільшується. Порушується координація рухів кисті, все складніше стає виконувати роботу, пов’язану з тонкою моторикою рук.
Шийний остеохондроз
Патологія, при якій порушуються чутливі волокна спинномозкових корінців у місці їх виходу з хребетного каналу. Оніміння при цьому може мати значну площу шкіри, поширюватися на шкіру передпліччя і плеча. Парестезія практично завжди одностороння, німіють пальці на лівій руці чи на правій. Паралельно остеохондроз супроводжується болем у шиї, періодичними запамороченнями і слабкістю в руках.
Атеросклероз судин
Атеросклероз розвивається з віком. При цьому захворюванні відбувається відкладення холестерину на стінках артерій. Це звужує їх просвіт, що призводить до погіршення кровопостачання органів і тканин, які живить уражені атеросклерозом артерія. Через атеросклерозу підключичної артерії нерви, що іннервують пальці рук, отримують недостатню кількість поживних речовин, проходження імпульсу по них погіршується. Проявляється тим, що спочатку німіють кінчики пальців на руках, потім парестезія поширюється вище. Процес частіше однобічний. Обов’язкові також зміни з боку серцево-судинної системи у вигляді ішемії серця, підвищення артеріального тиску.
Полінейропатія
Дегенеративно-дистрофічне захворювання нервової системи. Причини – інфекції, хронічна інтоксикація, недостатнє надходження вітамінів, алкоголізм. Парестезія охоплює не тільки пальці рук, але й на інші ділянки шкіри – тулуб, ноги. Часто таке оніміння може виникати при вагітності із-за гіповітамінозу, так як вітаміни і поживні речовини з крові здебільшого надходять у зростаючий плід.
Травми
Практично завжди призводять до порушення провідності імпульсів по нервових волокнах у місці дії травмуючого чинника. Оніміння буває після перелому кісток передпліччя, зап’ястя, вивихів у суглобах верхніх кінцівок. Нерідко такі травми супроводжуються розривом одного з нервів, тоді в зоні, иннервируемой їм, чутливість втрачається повністю. Також травми зап’ястя можуть спровокувати розвиток тунельного синдрому.
Що робити, якщо почали німіти пальці рук
У разі появи відчуття оніміння шкіри, в першу чергу необхідно звернутися до лікаря-невролога. На підставі аналізу скарг і симптомів він призначить додаткові дослідження:
- клінічні аналізи крові та сечі – допомагають виявити запалення в організмі;
- рентгенологічні методи інструментальної діагностики (оглядова рентгенографія, комп’ютерна та магнітнорезонансна томографія) – використовується для діагностики шийного остеохондрозу, травм верхніх кінцівок;
- ультразвукове дослідження суглобів кисті – дозволяє виявити тунельний синдром;
- дослідження крові (біохімічне) і визначення концентрації вітамінів для визначення полінейропатії периферичних нервів.
Терапевтичні заходи при оніміння пальців рук
Обсяг і вид лікування визначається лікарем-неврологом індивідуально в залежності від причин цієї патології:
- медикаментозна терапія спрямована на відновлення оболонок нервових волокон і поліпшення проведення імпульсів по ним. Використовуються вітаміни групи В, курс прийому яких становить до 3 місяців (нейровітан) незалежно від причин парестезії;
- зменшення вираженості защемлення нервів при тунельному синдромі. Досягається з допомогою фізіотерапевтичних процедур (електрофорез, магнітотерапію) і лікувальною гімнастикою для розробки кисті. Обсяг і навантаження вправ лікар визначає індивідуально;
- хірургічне втручання проводиться в разі недостатньої ефективності консервативних методів лікування тунельного синдрому. Виконується пластика зап’ястного каналу із звільненням чиї нервів;
- терапія шийного остеохондрозу, включає консервативне медикаментозне лікування (знеболюючі засоби, хондропротектори), фізіотерапію, масаж і лікувальну фізкультуру.
Парестезія шкіри пальців верхніх кінцівок є проявом серйозних проблем з периферичними нервами через багатьох факторів. Правильна і рання діагностика дозволить провести ефективне і адекватне лікування цієї патології.