Критичні дні — фізіологічна норма для кожної здорової жінки дітородного віку. У кого-то вони проходять відносно спокійно, а хтось страшно мучиться від болю внизу живота. Медики запевняють, що від дисменореї страждають 30-60% представниць прекрасної статі. При цьому причини болю внизу живота при менструації можуть бути самими різними — від цілком нешкідливих до сигналізують про патології.
Фізіологія менструації
Щоб зрозуміти, чому у жінок під час місячних болить живіт, бажано розібратися в їх циклічності. Менструація — це регулярно повторюване явище. В процесі завжди дозріває фолікул з яйцеклітиною в одному з яєчників. Потім відбувається його вихід, просування по фаллопиевым трубах і паралельна підготовка матки до запліднення. Якщо його не сталося, відбувається відторгнення непотрібної яйцеклітини і частини слизової оболонки (ендометрія).
Менструальний цикл
Цикл місячних складається з таких фаз:
- День 1-3. Відторгнення незаплідненої яйцеклітини. Разом з нею відшаровується ендометрій і з кров’ю покидає порожнину матки. Саме в цей день дівчина або жінка відчуває найбільш явні м’язові болі, спазми, скорочення внизу живота.
- День 4-6. Відбувається відновлення епітелію матки. Регенерація її тканин відбувається швидко. Кровотеча зупиняється і поступово сходить нанівець.
- День 6-14. Повне відновлення слизової матки і паралельне дозрівання нової яйцеклітини.
- День 14-16. Овуляція. Вихід яйцеклітини і її просування до порожнини матки.
- День 16-28. Потовщення і набухання ендометрію з метою прийняти запліднену яйцеклітину. Якщо зачаття відбувається, зародок впроваджується в слизову матки. Якщо ні — на 28 день або трохи пізніше відбувається відторгнення непотрібних тканин. Настають нові місячні.
Постійні порушення циклу у здорової жінки — привід звернутися до лікаря. У дівчат підліткового віку менструації і їх регулярність налагоджуються протягом 1,5-2 років від початку перших місячних. Можуть бути як тривалі перерви, так і менструації більше 7 днів.
Причини появи болі внизу живота при місячних
Як правило, сильна болючість при менструаціях зазначається у дівчат і жінок на 1-3 день циклу. При цьому характер відчуттів тягнучий, що віддає у поперек, спину. Іноді ріжучий. Дуже рідко може боліти в області яєчників з однієї або обох сторін. Але це вже відноситься до патології.
Медики виділяють три види дисменореї — первинну, вторинну і неуточненную.
Первинна хворобливість
Частіше проявляється у дівчат астенічного (худорлявої) статури і схильних до тонкого сприйняття всього, що відбувається. Методом УЗД діагностики вдається встановити, що у таких пацієнток дітородні органи в повному порядку. Однак болю присутні. Фахівці списують це на психологічний фактор. Пацієнтка з побоюванням чекає наступної менструації, відчуває себе при ній некомфортно. Страх провокує великі скорочення матки і як наслідок неприємні відчуття. Додатково у таких пацієнток знижується больовий поріг на тлі зміни гормонального фону. В результаті навіть незначний дискомфорт може сприйматися як дуже інтенсивна дисменорея.
Є і ще одна доведена медиками версія первинних болю. Базується вона на тому, що у менструальній крові присутня висока концентрація простагландинів EP3 і F2α. Вони відповідають за регуляцію кровопостачання матки, роботу її судин. Якщо таких речовин дуже багато, м’язовий орган спазмируется з-за недостатності кровообігу. Тому в перший день місячних дуже сильно болить живіт. Впливають на вироблення простагландинів гормони прогестерон та естрадіол.
При первинній дисменореї у дівчат і жінок додатково виникають такі симптоми:
- Емоційно-психологічні. До них відносять неконтрольований «жор», запальність, плаксивість, розлади сну, посилення нюху.
- Вегетативні. У 5% жінок менструації, біль при них супроводжуються проносом/діареєю, блювотою, нудотою, ознобом, частими позивами в туалет по маленькому.
- Ендокринні. Набряклість, свербіж, м’язова або суглобовий біль.
Якщо подібні ознаки сильно ускладнюють життя, бажано звернутися до лікаря для вибору правильної терапії.
Вторинна дисменорея
Інтенсивні болі виникають у більш дорослих жінок на тлі інших патологій органів черевної порожнини. До них відносять:
- Різні освіти в матці або яєчниках. Міома, фіброма, кіста, онкологія самі по собі не болять. Але із зростанням чинять тиск на нервові закінчення матки чи придатків, провокуючи неприємні відчуття. До того ж якщо утворення досить велике, воно може перекривати шлях сечі, калу. Як результат у жінки починаються запори. Спостерігається порушення сечовипускання.
- Ендометріоз. Відбувається розростання слизової оболонки матки за її межі. Ендометрій вистилає порожнину фаллопієвих труб, яєчників і навіть черевної порожнини. Ознаки ендометріозу — сильна болючість в області попереку і в низу живота навіть в середині циклу, а також рясні, тривалі кровотечі зі згустками.
- Запалення яєчників. Частіше виникає на тлі переохолодження. Придатки болять не тільки під час менструації, але й до неї. У сидячому положенні неприємні відчуття можуть віддавати в задній прохід, ногу, нирки.
Іноді болі при місячних виникають із-за неправильного положення матки. Її загину вперед або назад. При подібних випадках м’язовий орган зачіпає інші нервові закінчення в момент скорочень. Це призводить до хворобливості.
Тривожні симптоми
Підвищення температури є тривожною ознакою
Якщо болючість при місячних помірна, купірується лікарськими препаратами, це є відносною нормою. Увагу варто звернути на такі тривожні ознаки, що супроводжують неприємні відчуття:
- Збій менструального циклу. Маються на увазі часті затримки чи навпаки, тривалі місячні.
- Наявність великої кількості згустків в крові. Навіть на третій-четвертий день.
- Сильні різі внизу живота, що віддають в нирки, задній прохід, інші внутрішні органи.
- Підвищення температури.
- Нудота або блювота, якщо раніше їх не було.
- Болючість, яка не прибирається ліками.
У цих випадках відтягування візиту до лікаря загрожує серйозними і навіть небезпечними для життя станами.
Як полегшити біль
Менструальну біль терпіти не потрібно. Впоратися зі станом можна за допомогою ліків таких груп:
- Нестероїдні протизапальні: Нурофен, Ібупрофен, Парацетамол та ін Однак всі препарати цієї групи додатково розріджують кров, що може спровокувати посилення менструації. Тому жінкам і дівчатам з рясними кровотечами НПЗЗ протипоказані. До того ж вони чинять негативний вплив на шлунок.
- Анальгетики. Знеболюючі препарати добре прибирають біль приблизно у 80% пацієнток. Навіть банальний Анальгін справляється з неприємним синдромом. Але зловживати ним не варто. Він також небезпечний для шлунка.
- Спазмолітики: Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон і т. п.
Бажано підібрати знеболюючий препарат за рекомендацією лікуючого гінеколога.
Деякі пацієнтки воліють боротися з дисменореєю за допомогою народної терапії. В якості допомагають коштів використовують настої трав — майорану, витекса священного, розмарину, прострілу лугового.
Профілактика болю
Одним із заходів профілактики при дисменореї є прийом вітаміну Е
Щоб запобігти чергову дисменорею, можна зробити ряд профілактичних заходів.
- Прийом вітаміну Е в рекомендованої лікарем дозування.
- Лікування седативними препаратами. Причому використовуються як необразливі фитосоставы, так і більш сильні транквілізатори. Останні відпускають в аптеках тільки за рецептом лікаря.
- Прийом препаратів магнію. Таблетки допомагають впоратися з тривожністю, знімають набряки.
- Регулярні помірні фізичні навантаження.
- Контрастний душ вранці.
- Правильне харчування.
- Регулярний секс з презервативом.
При уважному підході до власного здоров’я позбутися від проблеми можна в стислі терміни.
Чого робити не можна
Прикладання тепла до живота спровокує посилення кровотечі
При хворобливих менструаціях (дисменореї) категорично заборонено:
- Прикладати до низу живота будь тепло. Грілки з гарячою водою, підігріта сіль або камені протипоказані. Будь тепло провокує розслаблення м’язів матки і посилення кровотечі. З цієї ж причини не можна приймати гарячі ванни і такий же душ. Вода повинна бути теплою.
- Піднімати тяжкості, займатися спортом. Це також може призвести до посилення болі і навіть кровотечі.
- Відвідувати басейн або водойми. Високий ризик підхопити інфекцію від брудної води. Навіть при купанні з тампоном.
- Здавати донорську кров. Особливо в перші дні менструації.
- Приймати алкоголь. Поєднання знеболюючих препаратів зі спиртними напоями — не найкраща для здоров’я комбінація. А іноді і дуже небезпечна.
- Користуватися менструационной чашею в 1-2 дні циклу. Це може посилити неприємні відчуття. Тим більш рясні виділення повинні вільно виходити, не застоюючись.
Медики запевняють, що заняття сексом знімають маткову біль. Але тут все суто індивідуально. Мова йде не про самих поступальних рухах пеніса , а про оргазм. Його можна досягти стимуляцією ерогенних зон. До того ж займатися сексом при рясних кровотечах не зовсім зручно. Але це вже самостійно вирішує для себе кожна жінка окремо.
