Зміст статті:
З настанням вагітності в організмі жінки починається безліч змін, які є причиною поганого самопочуття і дискомфорту в області живота. Зазвичай звернення до лікаря не потрібно, але існує ряд випадків, коли розвивається стан загрожує перебігу вагітності на ранньому або пізньому терміні. Необхідно чітко розрізняти ознаки патологій, щоб своєчасно розпочати лікування та уникнути ускладнень.
Причини появи болю на ранніх термінах
Якщо крутить живіт на ранніх термінах вагітності, не варто відразу панікувати. Дискомфортні відчуття пов’язані з природними змінами в організмі, які можуть з’явитися відразу після затримки місячних. Перебудова гормонального фону, збільшення розмірів матки впливає на розвиток больового синдрому.
Живіт також може крутити і тягнути внаслідок інших більш небезпечних причин:
- Розвиток запальних захворювань. На тлі природних змін в організмі матері загострюються наявні патології яєчників, сечового міхура та інших органів.
- Позаматкова вагітність. Надзвичайно небезпечний стан, що вимагає негайного втручання лікарів для збереження життя жінки.
- Загроза переривання вагітності. Завжди супроводжується вираженим болем і спазмами.
Якщо у жінки в першому триместрі живіт крутить як при проносі, можливо розлад травлення. Крім помірного болю, в подібній ситуації з’являються ознаки метеоризму, діарея, нудота, відрижка. Зазначені симптоми свідчать про наявність проблем з функціонуванням кишечнику, шлунка, жовчного міхура, підшлункової залози. Це може бути викликано неправильним харчуванням, вживанням неякісних продуктів або розвитком інфекційно-запальних захворювань.
Причини дискомфорту в животі на пізніх термінах
Якщо незначно тягне низ живота в третьому триместрі вагітності, лікарі не завжди підозрюють присутність патологій. На пізніх термінах розвиток дискомфортних відчуттів зазвичай пов’язано із збільшеною маткою. Вона здавлює внутрішні органи, порушуючи їх функціонування, виробляє підвищену навантаження на зв’язки і м’язові волокна. У сукупності це здатне спровокувати незначні болі в животі, що супроводжуються проносом.
При здавлюванні маткою жовчного міхура виникають проблеми, пов’язані з процесом перетравлення їжі. В результаті їжа «застоюється» в кишечнику, що призводить до появи колік, метеоризму, загального отруєння організму.
Розвиток вираженого больового синдрому може пояснюватися досить серйозними захворюваннями травної системи – пилороспазмом, перитонітом, гострим апендицитом. Дискомфорт та спазми живота на пізніх термінах пояснюється такими небезпечними станами, як відшарування плаценти, початок передчасних пологів.
Тривожні симптоми
Іноді при вагітності виникають симптоми, які становлять серйозну небезпеку для жінки та її дитини, тому їх поява повинно стати причиною позапланового відвідування лікаря-гінеколога:
- розвиток гострого болю, яка не зникає після відпочинку;
- ниючі відчуття внизу живота, що віддають у поперек і боки;
- поява схваткообразной болю з присутністю певної періодичності;
- кров’янисті виділення з піхви.
Симптоми можуть супроводжуватися запамороченням, загальним погіршенням самопочуття, слабкістю. На пізніх термінах вагітності при загрозі її переривання знижується рухова активність плода або, навпаки, дуже зростає.
Діагностика
При появі інтенсивних болів у животі на будь-якому терміні вагітності жінці рекомендується пройти ультразвукове дослідження, щоб визначити стан плоду, особливості його розвитку, наявність загрозливих для життя станів. На перших тижнях вагітності ультразвукова діагностика підтверджує факт її настання. Лікар обов’язково перевіряє розташування плодового яйця, яке в нормі повинно бути в порожнині матки.
Для визначення стану шийки гінеколог здійснює огляд з використанням дзеркала. З його допомогою вдається визначити ймовірність розвитку передчасних пологів. Оцінюється стан цервікального каналу і ступеня його відкриття. На ранніх термінах лікар також оцінює розміри і положення матки, що дозволить зробити висновок про перебіг вагітності.
Жінкам на будь-якому терміні з присутністю тривожних симптомів призначається ряд додаткових досліджень:
- бактеріологічне дослідження мазків з цервікального каналу та сечі;
- аналізи на наявність урогенітальних інфекцій;
- дослідження крові на рівень гормонів, що впливають на перебіг вагітності;
- загальні аналіз крові і сечі.
На більш пізніх термінах вагітності для визначення стану плода призначається кардіотокографія. Оцінюється рухова активність дитини і його серцебиття. Інші аналізи призначаються на розсуд лікаря з урахуванням розвивається симптоматики та історії хвороби пацієнтки.
Методи терапії
Допологовий бандаж-корсет
Перелік методів терапії, рекомендованих при болях і спазмах живота, залежить від причин, які викликали такий стан. Якщо дискомфорт спровокований неправильним харчуванням, необхідно змінити раціон. Слід виключити з меню продукти, які збільшують навантаження на травну систему і сприяють підвищеному газоутворенню. Це будь-яка жирна або смажена їжа, бобові, капуста, велика кількість свіжих овочів і фруктів, свіже молоко.
При появі дискомфорту, спровокованого значно збільшеною маткою, рекомендується більше відпочивати. Після консультації з лікарем жінка може придбати бандаж, який знижує навантаження на тазові кістки, хребет і суглоби. Майбутнім мамам рекомендується уникати інтенсивних фізичних навантажень і стресу, щоб запобігти підвищений тонус і напруження матки.
При підозрі на розвивається викидень або передчасні пологи призначається специфічне лікування:
- Підтримуюча гормональна терапія. Призначаються препарати, що містять прогестерон.
- Спазмолитическая терапія для розслаблення гладкої мускулатури матки.
- Седативні препарати для нормалізації психоемоційного стану жінки.
- При істміко-цервікальної недостатності на шийку матки накладається шов, який попереджає настання передчасних пологів.
Якщо дискомфорт викликане розладом травлення, що супроводжуються діареєю, блюванням, спазмами в животі, вживають заходів для попередження зневоднення організму і підвищення тонусу матки. Необхідно пити багато простої води, міцний чай, розчини для регідратації. Паралельно лікар призначає строгу дієту, з якої слід виходити поступово для відновлення функцій травної системи.
