Чому тягне і болить пупок всередині у жінок і чоловіків

Біль в області пупка не має чіткої прив’язки до конкретної статевої або віковій категорії пацієнтів. З проблемою стикаються і дорослі, і маленькі діти. Як свідчить медична статистика, звернення за допомогою відразу після появи хворобливих відчуттів всередині пупка гарантує точну постановку діагнозу і високу результативність лікування.

Як може боліти пупок

Фізіологічні причини метеоризму

Пацієнти, що звернулися до лікаря з приводу болю в області пупка, можуть по-різному описувати їх ознаки. Фахівці з великим практичним досвідом можуть безпомилково поставити діагноз, спираючись на характер хворобливих відчуттів.

• Ниючий біль зазвичай супроводжує підвищене газоутворення в кишечнику — метеоризм, який може бути ознакою ентериту, непрохідності кишечника, пухлинних процесів, захворювань сечостатевої системи. У деяких випадках ниючий біль відзначається у майбутніх матерів на великих термінах вагітності. В цьому немає нічого страшного — має місце розтягування м’язів в міру збільшення обсягів живота.
• Якщо у жінки або дівчини тягне пупок зсередини, це ознака порушень в роботі сечостатевої та видільної систем. Як правило, вона відзначається у пацієнтів, яким раніше була діагностована непрохідність кишечника. Крім того, тягнуть болючі відчуття супроводжують вагітних у другому і третьому триместрі.
• Сильний біль, встановити чітку локалізацію і характер якої не представляється можливим, як правило, точно вказує на патологічні процеси у внутрішніх органах. Проблеми видільної системи, апендицит, грижове освіта і заворот кишок завжди викликають у пацієнтів сильні болі в області пупка. У будь-якому випадку важливо якомога швидше звернутися за медичною допомогою, оскільки деякі з перерахованих захворювань вимагають екстреного хірургічного втручання.
• Колючий біль часто вказує на апендицит, панкреатит або холецистит. Як правило, її викликають будь-які порушення в органах ШКТ, а також запальні процеси в сечостатевій системі.

  Кишкова непрохідність

• Переймоподібний біль, що раптово з’являється, посилюється і сходить нанівець за кілька хвилин, викликає підозра на кишкову непрохідність. Скупчення газів у кишечнику викликає розтягнення його м’язових стінок, що стає причиною неприємних відчуттів.
• Затяжна біль, з якою не вдається впоратися з допомогою анестезуючих препаратів, нерідко служить ознакою перитоніту. Непрямі ознаки захворювання — посилення або зменшення болю при спробах пацієнта змінити позу тіла, нахилитися або різко встати.

Значна частина хворобливих відчуттів дозволяє пацієнтові точно встановити область їх локалізації. Для лікаря ця інформація представляє особливу цінність, оскільки дозволяє швидше встановити точний діагноз і призначити конкретні дослідження для його підтвердження.

Однією з причин появи болів може бути ендометріоз

Патології в залежності від локалізації болю:

• Якщо хворобливі відчуття відзначаються зліва від пупкової області, можна підозрювати кишкову непрохідність або заворот кишок. Для жінок ця ознака може вказувати на розвиток позаматкової вагітності, кісти або ендометріозу, рідше — на розрив яєчника. Також біль зліва від пупка може супроводжувати онкологічні захворювання органів тазу або порушення в черевній аорті.
• Біль праворуч від пупка служить ознакою гепатиту, апендициту або каменів у жовчному міхурі. Для жінок така локалізація неприємних відчуттів виступає симптомом позаматкової вагітності або розриву яєчника.

  

• Якщо пацієнт скаржиться на болі вище пупка, можна підозрювати у нього одне із захворювань системи ШЛУНКОВО-кишкового тракту: гастрит, запалення слизової або виразки шлунка, порушення в роботі підшлункової залози, пухлинних процесів в шлунку, виразка дванадцятипалої кишки.
• Болі нижче області пупка зазвичай пов’язані з порушеннями репродуктивної або видільної системи. Це можуть бути запальні процеси в статевих органах або органах видільної системи, передменструальний синдром, запалення маткових труб. Крім того, даний ознака супроводжує непрохідність нижніх відділів кишкового тракту, синдром подразненого кишечника, погіршення кровопостачання тканин кишечника або аневризм черевної аорти.

  Неприємні відчуття в області пупка пов’язані з ростом матки під час вагітності

• Болі всередині пупка у жінок практично завжди пов’язані з вагітністю. Неприємні відчуття викликані зростанням матки і м’язів тазової області. Їх розтягнення в поєднанні з тиском збільшеної матки на внутрішні органи викликає хворобливість пупка. Для її усунення медична допомога зазвичай не вимагається. Але для виключення серйозних захворювань майбутньої матері все ж таки варто звернутися до лікаря.

Чим більше симптомів і ознак болю описує пацієнт, тим легше буде підібрати для нього відповідний комплекс лікування. Важливо нічого не пропустити, – іноді діагноз вказують «малозначущі» деталі, на які можна не звернути уваги.

Причини і особливості болю при різних захворюваннях

Інтенсивність і характер болю залежать від захворювання, діагностованого раніше або поступово розвивається:

• При апендициті біль з’являється всередині живота, хвилеподібно розтікаючись по тілу з акцентом на праву сторону. Її супроводжують підвищення температури тіла, нудота і блювота, різке почастішання пульсу. Пальпація живота дуже болюча для пацієнта, що також вказує на запалення апендикса.
• Болі при ентериті супроводжують підвищене газоутворення, блювота, рідкий стілець і загальна слабкість, іноді — підвищення температури тіла і озноб. Характер больових відчуттів — спазмообразный. Якщо хвороба протікає без ускладнень, з нею легко впоратися медикаментозними засобами.

  Утворення пупкової грижі

• Для пупкової грижі болю локалізовані в районі пупкового кільця, де спостерігається характерне випинання. При посиленні больових відчуттів можна говорити про утиск — частому ускладненні грижових утворень.
• Дивертикуліт кишечника дає про себе знати болем в пупку і зліва від нього. Супутні ознаки — здуття, бурчання в животі, запори і підвищення температури тіла. Промацування живота дуже болісно.
• Болі при абдомінальної мігрені концентруються району пупка або не мають вираженої локалізації. Хвороба супроводжується нудотою і блювотою, у пацієнта відзначається рідкий стілець і збліднення кінцівок.
• Для завороту кишок характерні різкі напади гострого болю схваткообразного характеру у правій частині живота або біля пупка. Супутні ознаки — блювання, інтенсивне газоутворення і запори.

Інтенсивність, наростання больових відчуттів, комплекс супутніх симптомів – все це потребує негайного звернення за медичною допомогою. До того ж больові відчуття порушують звичний ритм життя і не піддаються «домашніх» методів лікування.

Особливості діагностики при скаргах на біль у пупку

Процедура езофагогастродуоденоскопії — один з методів діагностики при болю в пупку

Діагностичні заходи для встановлення точної причини болю можуть істотно відрізнятися:

• При болях вище рівня пупка в області розташування органів шлунково-кишкового тракту рекомендована езофагогастродуоденоскопія. З її допомогою вдасться максимально точно поставити діагноз і призначити ефективне лікування. Одночасно на аналіз береться біопсія слизової шлунка для виключення гастриту або виразки.
• При неприємних відчуттях близько пупка дослідження призначають, спираючись на скарги пацієнта. Комплекс діагностичних заходів дозволяє послідовно виключити захворювання ШКТ і видільної системи. Як правило, до нього входять аналізи крові і сечі, магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія, ультразвукове дослідження підшлункової залози.
• При болю в правому підребер’ї визначити причину дозволяє холецистографія й ультразвукове дослідження печінки і жовчного міхура.
• При болях справа нижче пупка діагностувати причину дозволяє загальний аналіз крові з зазначенням лейкоцитарної формули. На її підставі можна встановити або виключити апендицит. Крім того, пацієнт направляється на ультразвукове дослідження органів черевної порожнини. У деяких випадках показана діагностична лапароскопія.
• При хворобливих відчуттях всередині живота середньої вираженості без чіткої локалізації призначають клінічний аналіз крові з лейкоцитарною формулою.

Якщо больові відчуття не проходять протягом п’яти-шести годин або часто дають про себе знати протягом тривалого часу, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.

Зорієнтуватися з вибором фахівця допоможе локалізація болю: вище рівня пупка — гастроентеролог; болі близько пупка — гастроентеролог, інфекціоніст, терапевт, швидка допомога; праворуч від пупка під ребрами — гастроентеролог, лікарі швидкої медичної допомоги; справа нижче пупка або по всьому животу — тільки лікарі швидкої допомоги.