Зміст:
- Чому хрустять суглоби
- Симптоми фізіологічного і патологічного хрускоту
- Хрускіт в суглобах: що робити далі?
- Лікування хрускоту в суглобах
Чому хрустять суглоби
Найчастіше рухи в суглобах відбуваються абсолютно безшумно. Це обумовлено тим, що суглобові поверхні гладкі, еластичні і не стикаються один з одним, так як між ними знаходиться відповідна змазка. Однак періодично спостерігається так званий фізіологічний «хрускіт кісток». Його основні причини:
Існують не тільки фізіологічні, але й патологічні причини хрускоту в суглобах. Серед них найбільш поширеними є:
- травматичні ушкодження,
- артрити,
- запалення суглобової сумки або зв’язкового апарату — бурсити, тендиніти,
- дегенеративні захворювання — артрози,
- вади розвитку суглобів і кісток.
В даних випадках хрускіт виникає через зміну властивостей внутрішньосуглобової рідини, зменшення її кількості, деформації суглобових поверхонь, запалення хряща, зв’язок або синовіальної оболонки.
Симптоми фізіологічного і патологічного хрускоту
Фізіологічний хрускіт в попереку, плечі, коліні або в тазостегновому суглобі не супроводжується болем і з’являється періодично. Патологічний хрускіт має наступні відмітні особливості:
- відзначається досить часто,
- може супроводжуватися хворобливими відчуттями, почервонінням шкіри, набряком або зміною амплітуди рухів у суглобі,
- не зникає при повторенні одних і тих же рухів, що викликали хрускіт.
Особливо важливо проконсультуватися з фахівцем в тих випадках, коли хрустять суглоби по всьому тілу.
Хрускіт в суглобах: що робити далі?
При підозрі на патологічний хрускіт необхідно прийти на прийом до лікаря, щоб з’ясувати причину такого стану. При цьому лікар обов’язково огляне суглоби, вивчить амплітуду і характер рухів. У якості більш поглибленого обстеження можуть знадобитися:
- магнітно–резонансна томографія,
- комп’ютерна томографія,
- УЗД суглоба,
- артроскопія,
- біохімічні аналізи крові (гострофазові реакції, визначення ревматоїдного фактору тощо).
Лікування хрускоту в суглобах
Як правило, повністю позбутися від хрускоту в плечовому суглобі, коліні або інших суглобах людини не завжди виходить, однак найчастіше за допомогою лікування досягти хорошого ефекту все-таки можливо. Для цього необхідно:
Медикаментозна терапія
Якщо хрускіт в суглобі супроводжується болем, набряком, запаленням, то зазвичай призначаються протизапальні засоби з групи НПЗЗ всередину або зовнішньо у вигляді мазей і гелів (диклофенак, моваліс, ібупрофен та інші). При відсутності ефекту можливі внутрішньосуглобові ін’єкції глюкокортикоїдів.
Харчування хряща покращують препарати, що володіють хондропротекторными властивостями. До них відносяться препарати містять:
Крім цього, в особливу групу можна виділити лікарські засоби, отримані з хрящової тканини тварин або риб (румалон), і заступники внутрішньосуглобової рідини (синвикс, ферматрон, синокром). Останні вводяться безпосередньо в порожнину суглоба, заповнюючи дефіцит рідини, який виникає при артрозах. У деяких випадках для поліпшення стану достатньо виконання від 1 до 5 таких ін’єкцій.
Сприяють прискоренню регенерації тканин, препарати, що відносяться до біостимуляторів (скловидне тіло, АТФ, алое). Однак вони мають обмежене використання внаслідок здатності сенсибілізувати організм і прискорювати ріст пухлин.
Нормалізувати або поліпшити місцевий і загальний кровотік (відповідно і живлення тканин суглоба) допомагають:
- бутадіон,
- але–шпа,
- никошпан і подібні їм препарати.
У деяких випадках для купірування запалення в суглобі використовуються антималярійні препарати, що стабілізують лізосомальні мембрани і інгібуючі протеази хряща, — делагіл, плаквеніл, резохин.
Фізіотерапія
Найчастіше призначаються:
- електрофорез анальгіну або новокаїну на область суглоба,
- УФО,
- діадинамік,
- фонофорез гідрокортизону,
- озокерит,
- парафінові аплікації,
- грязелікування.
Ці процедури сприяють зменшенню болю, розсмоктування випоту, розслаблюють рефлекторно спазмовані м’язи, покращують кровообіг і харчування суглоба. Більшість фізіопроцедур не використовується під час гострого запалення.
Лікувальна гімнастика
Якщо хрускіт супроводжується болем, то людина починає берегти цей суглоб, в результаті чого через ослаблення м’язів порушується конгруентність суглобових поверхонь. Завдання лікувальної гімнастики — зміцнити дані м’язи без збільшення навантаження на суглоб. З цією метою вправи виконуються переважно у положенні лежачи, сидячи або в басейні.
Масаж
При хрусте в суглобах масаж спрямований на зміцнення та підвищення еластичності навколишніх м’язів, поліпшення венозного кровообігу, нормалізацію нервової збудливості.
Хірургічне лікування
Якщо хрускіт обумовлений розростанням остеофітів, тертям змінених поверхонь суглоба, наявністю фрагментів хряща чи кістки, що з’явилися внаслідок травми, то проводиться хірургічне втручання, наприклад:
- лікувальна артроскопія,
- остеотомія,
- артропластика,
- ендопротезування.
Дієта
Полегшити хрускіт у суглобах допомагає регулярне вживання в помірній кількості холодцю або наваристого бульйону, приготованого з риби (сардини, сьомга) або нежирних сортів м’яса (яловичина, телятина, індичка). Для забезпечення суглобів поживними речовинами, мінералами і вітамінами слід в щоденне меню включати свіжі овочі, горіхи, цільнозернові продукти, фрукти і бобові.
Якщо хрускіт в суглобах пов’язаний з відкладенням в їх тканинах солей сечової кислоти при подагрі, то слід виключити зі свого раціону продукти, що містять пурини. При наявності надлишкової ваги необхідно знизити загальну калорійність раціону, відмовившись від вживання висококалорійних продуктів і напоїв.
