У нормі структура печінки складається з так званої паренхіматозної тканини, яка забезпечує повноцінне кровообіг у зазначеному органі.
При цирозі печінки відбувається патологічний процес заміни паренхіматозної тканини стромою або фіброзною сполучною тканиною.
Це призводить до серйозних порушень в роботі печінки, в результаті чого страждає весь організм.
Цироз печінка може виникнути як ізольоване стан, але найчастіше до нього приводять інші патології в роботі печінки, або шлунково-кишкового тракту.
Також ризик виникнення цирозу збільшується у людей, які мають шкідливі звички, неправильно харчуються. Зважаючи на те, що цироз відносять до невиліковних станів, людям з таким захворюванням необхідно постійно перебувати під контролем лікаря.
Причини цирозу печінки
Як правило, цироз печінки провокують супутні захворювання органу. Найчастіше мова йде про одному з вірусних гепатититов, наприклад гепатиті С, D або Ст.
Найнебезпечнішим є гепатит З, так званий «ласкавий вбивця», симптоми якого практично непомітні, а ураження печінки дуже сильне. Зараження вірусними гепатитами відбувається переважно під час проведення порожнинних операцій, або при переливанні крові. Також у групі ризику наркомани та люди, що ведуть безладне статеве життя.
До хвороб, що провокує утворення цирозу печінки, належать захворювання, пов’язані з закупоркою жовчних шляхів. Як показують статистичні дані, закупорка протоки, якщо її не лікувати, може привести до цирозу менше ніж через рік.
Однією з головних причин виникнення цирозу печінки є зловживання алкоголем. Науково доведено, що великі дози алкогольних напоїв викликають досить сильну інтоксикацію організму і створюють для печінки додаткове навантаження, що з часом може призвести до такого патологічного стану, як цироз.
Подібним вплив мають також і багато лікарські препарати. Тому людям, які приймають великі дози ліків, рекомендують одночасний прийом гепатопротекторів.
У рідкісних випадках цироз печінки може виникнути без яких-небудь супутніх захворювань або негативного впливу алкоголю. У таких ситуаціях цироз називають криптогенным, тобто таким, який виник з невідомої причини.
Симптоми цирозу печінки
При стандартному перебігу цироз печінки проходить три основні стадії свого розвитку, а саме: компенсовану, декомпенсовану і субкомпенсована, кожна з яких має свої симптоми.
Перші ознаки цирозу печінки
На початковому етапі цироз печінки виявляє себе слабкістю, субфебрильною температурою тіла, схудненням і зниженням апетиту. При цьому спостерігаються також ниючі болі, що локалізуються в правому підребер’ї.
По мірі прогресування хвороби кількість ознак цирозу печінки збільшується. У хворого присутній здуття живота, викликане збільшенням печінки. Може з’явитися жовтяниця, яка проявляється себе пожовтінням шкіри і білків очей. Також дуже часто виникають шкірні висипання, з на різних ділянках тіла. Вони викликають у хворого досить сильний свербіж і дискомфорт.
При цирозі печінки відмічається багато ознак з боку шлунково-кишкового тракту. Хворий може помітити, що сеча у нього стала занадто темною, а кал, навпаки, посвітлішав.
При цьому можуть з’являтися, як запори, так і пронос, які нерідко змінюють один одного. До них приєднується відчуття тяжкості в животі, відрижка.
Діагностика
Діагностика цирозу печінки починається зі збору повного анамнезу людини, надання інформації про наявність у нього будь-яких шкідливих звичок.
Вислухавши скарги людини, лікар, в першу чергу, оглядає хворого на наявність висипання, гемморагий, судинних зірочок, які можуть бути непрямою ознакою проблем з печінку.
При підозрі на цироз печінки, обов’язково проводитись забір крові на загальний аналіз крові і біохімію. Ці аналізи покажуть наявність патологічного процесу всередині організму.
Також всім пацієнтам проводять узд-діагностику стану печінки і селезінки. Нерідко призначають також комп’ютерну томографію, ангіографію, радіонуклеїдне сканування. В особливих випадках можливе проведення біопсії печінки. Найчастіше його роблять при підозрі на ракові утворення в тканинах печінки.
Лікування цирозу печінки
Лікування цирозу печінки включає в себе, в першу чергу, медикаментозну терапію.
На сьогоднішній день призначають хворим на цироз великий спектр ліків, які можна розділити на наступні групи:
Призначення того чи іншого препарату повинно бути обґрунтованим. Так, противірусні ліки використовують, якщо до цирозу навів один з вірусних гепатитів, а застосування сечогінних доцільно тільки в тому випадку, якщо у хворого присутні набряки.
Медикаментозне лікування обов’язково поєднують з делікатної дієтою, зокрема, хворим на цироз вислові рекомендований дієтичний стіл № 5.
У деяких випадках хворого цирозом печінки потрібне оперативне втручання. Так хворому можуть зробити парацентез, процедуру, суть якої полягає в проколі живота з метою видалити накопичилася рідина.
Також часто проводять процедуру шунтування, з допомогою якої створюються нові шляхи для струму крові. В найскладніших ситуаціях виконується трансплантація печінки від донора.
Прогноз при цирозі
Прогноз при цирозі залежить від багатьох факторів. По-перше, має велике значення те, на якій стадії була виявлена хвороба. По-друге, велику роль відіграє те, наскільки ретельно людина дотримується рекомендацій лікаря.
Як показує багаторічні медичні дослідження, цироз є невиліковною хворобою. У більшості людей він протікає в хронічній формі, коли періоди загострень змінюються тривалими ремісіями. Прогноз залежить від віку людини, її соціального статусу, загального стану здоров’я.
Факторами, які підвищують ризик смерті від хвороби, є літній вік, наявність варикозного розширення вен стравоходу, приналежність до чоловічої статі, збільшення протромбінового часу, ]наявність гепатиту В.
Також прогноз погіршується у тих випадках, якщо у хворого діагностовано жовтяниця, неврологічні ускладнення, кровотечі, асцит, зменшення розмірів печінки, артеріальна гіпотензія.
Ускладнення
Цироз печінка небезпечний не тільки сам по собі, але ще і множинними ускладненнями, до яких він може призвести. Одним з найбільш важких ускладнень є печінкова енцефалопатія, яка з часом може перерости в печінкову кому.
Вона розвивається внаслідок ураження мозкових тканин токсичними продуктами, які не в змозі знешкодити печінку. При печінковій енцефалопатії спостерігається сплутаність свідомості, нервово-м’язові розлади.
Враховуючи те, що при цирозі істотно порушується струм крові через печінку, можливе утворення розширених вен. По мірі прогресування хвороби вони можуть почати кровоточити. У таких випадках у людини з’являється кров темного кольору в кале, посилюється слабкість, може початися сильна блювота.
Часто при цирозі печінки у хворого приєднується інфекційне зараження. Це явище пояснюється значно зниженим імунітетом. Зазвичай у таких людей діагностують пневмонію, сепсис, інфекції сечостатевої системи.
У деяких випадках цироз печінки ризикує перерости у ракове захворювання.
Профілактика
Профілактика цирозу печінки полягає в першу чергу в тому, щоб своєчасно виявляти будь-які захворювання печінки, особливо гепатити. Особливо це правило стосується гепатиту С, який у багатьох випадках протікає практично безсимптомно. Саме тому рекомендується хоча б раз на рік проходити огляд у лікаря і здавати необхідні аналізи.
Велике значення для профілактики цирозу має правильний раціон. Своє харчування варто урізноманітнити натуральною їжею, приготовленої за допомогою варення або запікання, а от від продуктів із штучними замінниками, смажених страв, приготованих з використанням великої кількості масла, варто відмовитися.
Профілактичні заходи при цирозі також включають відмову від таких шкідливих звичок, як вживання алкоголю чи паління. Алкоголь, особливо, якщо його вживати часто і у великих дозах, чинить руйнівну дію на печінку.
Саме тому у людей, які їм зловживають, цироз діагностую в рази частіше, ніж у тих, хто веде здоровий спосіб життя.