Цитрамон при вагітності: чи можна вагітним пити таблетки на ранніх і пізніх термінах, інструкція по застосуванню, аналоги та відгуки

Вагітність — особливий період у житті кожної жінки. Заради безпеки свого малюка майбутні мами відмовляються від шкідливих звичок, коригують харчування, змінюють спосіб життя і, звичайно ж, особливо уважно ставляться до свого здоров’я і вибору лікарських препаратів.

Зміст

  • Склад і дію Цитрамону
    • Склад Цитрамону
      • Кофеїн
      • Парацетамол
      • Ацетилсаліцилова кислота
    • Показання до застосування
    • Протипоказання
    • Види Цитрамону
      • Фотогалерея: деякі різновиди Цитрамону
  • Цитрамон і вагітність
    • Прийом Цитрамону у I, II та III триместрах
    • Якщо голова болить регулярно
    • Відео: прийом ліків під час вагітності та годування груддю (Школа доктора Комаровського)
  • Альтернативи Цитрамону
    • Але-шпа (Дротаверин, Дротаверин Форте)
    • Парацетамол (Панадол, Еффералган, Калпол, Тайленол і т. д.)
    • Ібупрофен (Імет, Нурофен, Нуросан і т. д.)
    • Триптаны (Суматриптан, Наратриптан і т. д.)
    • Профілактичне лікування
  • Відгуки про застосуванні Цитрамону під час вагітності

Склад і дію Цитрамону

Зазвичай, страждаючи від підвищеної температури, головного або зубного болю люди, не замислюючись, тягнуться до домашній аптечці за звичним ліками. І часто цим ліками виявляється добре відомий усім Цитрамон.

Цитрамон є одним з найпопулярніших засобів для купірування болю

Однак жінка в положенні не може дозволити собі без роздумів проковтнути рятівну таблетку, адже всі знають, що не буває повністю безпечних препаратів навіть поза вагітності. А коли всередині жінки розвивається ще одне життя, навіть найбільш нешкідливий препарат може призвести до катастрофи. За статистикою 5% всіх аномалій розвитку пов’язані саме з прийомом ліків.

Але довго терпіти біль — теж не можна, адже це може викликати спазми, підвищити тонус матки і спровокувати кисневе голодування дитини. Давайте розберемося, наскільки безпечний Цитрамон для майбутніх мам.

Склад Цитрамону

До складу Цитрамону входять три активних речовини: кофеїн, парацетамол і ацетилсаліцилова кислота. Зупинимося докладніше на кожному.

Кофеїн

Відомий психостимулятор, напої з яким дуже популярні для зняття сонливості. Застосовується для лікування мігрені, різних видів головного болю, стимулювання роботи центральної нервової системи, дихальної і серцево-судинної систем при легких отруєннях. Кофеїн здатний викликати теїзм — слабку психічну залежність.

Кофеїн підсилює дію двох інших складових Цитрамону: ацетилсаліцилової кислоти і парацетамолу.

Надмірне вживання кофеїну (більше 100 мг на день) може спровокувати викидень або призвести до народження дитини з низькою масою тіла. Якщо ви приймаєте препарати з вмістом кофеїну (в т. ч. і Цитрамон) не забувайте, що він міститься в деяких продуктах харчування та напої: чай, кава, шоколад — враховуйте це при розрахунку щоденної дози.

Парацетамол

Поширений анальгетик та антипіретик, який володіє невеликим болезаспокійливу ефектом.

Частіше призначається для зниження температури при інфекційних і запальних захворюваннях, однак також може знімати біль слабкої інтенсивності. Саме парацетамол вважається препаратом вибору для майбутніх мам і найчастіше пропонуються лікарями для лікування головного і зубного болю, а також полегшення стану при артритах і міалгіях.

Препарат вибору (калька з англ. drug of choice — кращий препарат) — лікарський засіб, який застосовують в першу чергу при тому або іншому захворюванні. Такий препарат вибирається на основі досвіду застосування за критеріями достатньої ефективності при мінімальних побічних ефектах. При невдачі терапії за допомогою препарату його замінюють на інший з того ж ряду, або на один з препаратів другого ряду — мають більш високу ефективність (або іншого спектру дії), але порівняно великі побічні ефекти.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Препарат_выбора

Останні дослідження показують, що тривалий або регулярний прийом парацетамолу негативно впливає на нервову систему плода і може сприяти розвитку крипторхизма у новонароджених хлопчиків.

Крипторхізм (ін — грец. ??????? — прихований + ????? — яєчко) — неопущеніе яєчка в мошонку: розташування яєчок поза мошонки (в черевній порожнині або паховому каналі або неправильне опускання, при якому яєчко, вийшовши з пахового каналу, змінює напрямок і розташовується під шкірою в паху, на стегні, на лобку або промежини.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Крипторхизм

Крім того, чистий парацетамол має занадто слабким знеболюючим ефектом і часто не здатний полегшити болі середньої інтенсивності.

Безпечна разова доза для жінок в положенні — 1 000 мг.

Ацетилсаліцилова кислота

Більше відома в нас під назвою Аспірин. Відноситься до групи нестероїдних протизапальних препаратів і дуже популярна завдяки своїм болезаспокійливу, жарознижуючу і протизапальним властивостям.

Аспірин в чистому вигляді використовується для лікування:

  • головних болів напруги;
  • болю в суглобах при різних захворюваннях;
  • лихоманки при різних захворюваннях;
  • гострих і хронічних запальних процесів;
  • захворювань серцево-судинної системи (як антитромбоцитарного засобу).

Ацетилсаліцилова кислота є найбільш небезпечним для плоду речовиною у складі Цитрамону. В таблиці тератогенності аспірину присвоєна категорія С для прийому у II триместрі та категорія D для прийому в I і III триместрах. Високі дози АСК (більше 300 мг на добу) можуть призвести до серйозних вад розвитку, маткових кровотеч, слабкої пологової діяльності і т. д.

Тератогенність — це здатність зовнішнього середовища (її шкідливих факторів), несприятливо впливати на плід, викликаючи відхилення в його розвитку та формування. Результатом таких відхилень можуть бути вроджені каліцтва.

Тератогенна дія характеризується аномаліями розвитку плода, який раніше розвивався абсолютно нормально.

http://appteka.ru/encik/encik_t/teratogennost.htm

Всі ліки поділяються на п’ять груп залежно від величини їх негативного впливу на плід

Показання до застосування

Цитрамон найчастіше призначають для купірування слабких і середніх по інтенсивності болю (головний та зубний біль, мігрень, невралгія, альгоменорея тощо). Як жарознижувальний засіб він використовується досить рідко.

Дорослим призначають по 1-2 таблетки 2-3 рази на день, але не більше 4 таблеток на добу. Цитрамон не можна приймати більше 5 днів поспіль.

Враховуйте те, що дозування, зазначена в інструкції до препарату, не розрахована на майбутніх мам. Тому будьте готові до того, що ваш лікуючий лікар скоректує дозу в бік її зменшення.

Оскільки Цитрамон подразнює слизову оболонку травного тракту, його потрібно приймати тільки після їди, запиваючи чистою водою або молоком.

Протипоказання

Цитрамон має досить широкий спектр протипоказань:

  • I і III триместри вагітності;
  • індивідуальна чутливість до компонентів препарату;
  • вік до 16 років;
  • гострі захворювання шлунково-кишкового тракту;
  • хвороби кровоносної системи;
  • печінкова та ниркова недостатність;
  • захворювання серця;
  • хірургічні втручання, що супроводжуються значною кровотечею;
  • глаукома;
  • літній вік;
  • одночасний прийом з метотрексатом (в дозі, що перевищує 15 мг на тиждень), інгібіторами моноаміноксидази і антикоагулянтами.

Види Цитрамону

Цитрамон є дуже популярним ліками, його випускають багато фармацевтичні заводи. Тому часто Цитрамон в різних упаковках відрізняється виключно виробниками. Однак є й різновиди, що відрізняються за складом.

Склад
АСК, мг Парацетамол, мг Кофеїн, мг Інше
Цитрамон
Цитрамон П
Цитрамон МФФ
Цитрамон Комплект
240 180 27 Всі ці препарати за складом ідентичні класичного Цитрамону і відрізняються тільки заводами-виробниками.
Цитрамон Боримед 220 200 27 Препарат незначно підвищений вміст парацетамолу і також незначно знижений вміст ацетилсаліцилової кислоти. Проте в цілому по своїй дії він не відрізняється від класичного Цитрамону.
Цитрамон Форте 320 240 40 Кількість активних речовин збільшено на 30% у порівнянні з класичним Цитрамоном. Зручніше приймати, якщо прописана разова доза становить дві таблетки.
Цитрамон Екстра 500 50 Оскільки в препараті відсутня ацетилсаліцилова кислота, він більш безпечний під час вагітності.
Цитрамон Ультра 240 180 27 Таблетки покриті спеціальною захисною оболонкою, яка полегшує прийом препарату і в якійсь мірі дозволяє захистити шлунково-кишковий тракт від негативного впливу Цитрамону.
Цитрамон Плюс 240 180 30 Аскорбінова кислота — 40 мг Аскорбінова кислота задовольняє підвищені потреби організму у вітаміні С, під час захворювань, що супроводжуються високою температурою

Фотогалерея: деякі різновиди Цитрамону

Класичний цитрамон випускається багатьма заводами-виробниками

У складі Цитрамон Форте зміст активних речовин збільшено на 30%

У складі Цитрамон Екстра відсутня найбільш небезпечна для вагітних ацетилсалилота

Спеціальна оболонка таблетки Цитрамон Ультра захищає шлунково-кишковий тракт

Цитрамон і вагітність

Основною причиною вживання знеболювальних під час вагітності є головні (рідше зубні) болю. Хоча в інструкції до Цитрамону однозначно написано, що його можна застосовувати у і та ІІІ триместрах, на практиці багато лікарі дозволяють прийом половини або навіть цілої таблетки своїм пацієнткам у другому і третьому триместрі, якщо немедикаментозні методи або дозволені препарати не полегшують біль. Негласно вважається, що одноразовий прийом Цитрамону — менше зло, ніж, наприклад, сильний напад мігрені.

Прийом Цитрамону у I, II та III триместрах

Небезпека прийому Цитрамону значно різниться в різних триместрах. І його вплив на двох жінок може бути різною і залежати від дози і тривалості прийому, спадкових факторів та віку жінки.

Перший триместр — найважливіший період вагітності: у цей час відбувається закладка органів дитини. Саме тому під час першого триместру заборонені практично всі препарати. Прийом ацетилсаліцилової кислоти, що входить до складу Цитрамону, може викликати незворотні вади внутрішньоутробного розвитку, такі хейлосхизис («заяча губа» в народі).

У другому триместрі відбувається ріст і розвиток органів тіла дитини. Це досить «спокійний» період вагітності, коли жінка може дозволити собі приймати деякі препарати, заборонені в інший час. Починаючи з цього часу ліки рідко викликають вади розвитку, однак можуть порушити роботу внутрішніх органів (функціональні аномалії) і призвести до передчасних пологів.

У третьому триместрі йде набір маси тіла дитини і підготовка до народження. У цей період прийом Цитрамону (точніше, ацетилсаліцилової кислоти у його складі) може спричинити передчасне закриття артеріальної протоки і, як наслідок, загибель плода.

Артеріальна протока (боталлова протока) – це судина, що з’єднує аорту і легеневу артерію. У внутрішньоутробному періоді близько 2/3 крові правого шлуночка проходить через артеріальна протока в аорту. Цей протока потрібен дитині до його появи на світ, так як в утробі матері його легені не функціонують. Після народження у нормі цей протока має закритися.

Парийская Т. В.

https://med.wikireading.ru/31274

Крім того, ацетилсаліцилова кислота здатна зменшувати кількість простагландинів, що призводить до слабкості родової діяльності. У цьому випадку доводиться здійснювати искуственную стимуляцію.

У процесі підготовки шийки матки до пологів важливу роль грають ще одні гормоноподібні речовини — простагландини. В організмі жінки вони присутні практично у всіх органах.

Найважливішим властивістю простагландинів є здатність викликати скорочення гладкої м’язової тканини (особливо це стосується м’язів матки). Найбільша концентрація простагландинів відзначається саме в тканинах матки під час народження на світ дитини, тобто під час родового акту.

http://mamusiki.ru/podgotovka-shejki-matki-k-rodam/

Дозування препарату лікар призначає в кожному конкретному випадку виходячи з віку, стану здоров’я пацієнтки та терміну її вагітності. Як правило, рекомендується приймати не більше 0,5–1 таблетки Цитрамону одноразово у разі, якщо немедикаментозні способи не допомагають, а терпіти біль сил вже немає.

Головні болі — спадкова напасти в сім’ї мого батька. На жаль, ця напасть перейшла і до мене. Поки я не завагітніла, особливих проблем (крім, звичайно, самопочуття) це не приносило. У мене напоготові був арсенал перевірених засобів, які знімали як звичайні головні болі, так і напади мігрені протягом години-двох.

Однак коли я дізналася, що чекаю дитину і пішла до лікаря, мені категорично заборонили приймати всі препарати (в тому числі і Цитрамон). В якості альтернативи були запропоновані:

  • сон в прохолодній затемненій кімнаті (а мені дуже рідко вдається заснути, коли болить голова);
  • солодкий гарячий чай (ніякого ефекту);
  • але-шпа чи парацетамол (перша не діяла взагалі ніяк, а від другого мене починало сильно нудити);
  • бальзам «Зірочка» на віскі (голова від запаху починала боліти ще сильніше);
  • масаж воротничковой зони і шкіри голови (трохи допомагав тільки якщо голова боліла не дуже сильно, інакше робив тільки гірше);
  • дуже теплий душ (допомагав зовсім небагато);
  • компрес з гірчичники на потилицю (ось це був самий дієвий метод, але і він знімав біль, напевно, лише на третину).

Після того як в кінці першого триместру з-за сильного нападу мігрені у мене почалася нестримна блювота і довелося викликати бригаду «Швидкої допомоги», мій лікар з неохотою дозволила мені приймати по одній таблетці Цитрамону, якщо нічого не допомагає, а голова болить все сильніше і сильніше.

Всього за два триместру я прийняла, напевно, 6 або 7 таблеток Цитрамону. Перед цим намагалася обійтися масажем, душем, гірчичним компресом і відпочинком. Однак, якщо відчувала, що біль тільки посилюється — без коливань пила Цитрамон, щоб не допустити розвитку сильного нападу.

На моє щастя (і превеликий подив) у другому і третьому триместрі голова боліла в два рази рідше і слабкіше, ніж зазвичай, і таких жахливих нападів мігрені більше не було.

Син народився здоровим і в термін, пологи пройшли без ускладнень. Я ні в якому разі не закликаю вас до самолікування: Цитрамон не справив на мою дитину від негативного впливу, але це не означає, що він буде безпечний для вашого. Обов’язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Якщо голова болить регулярно

Передусім треба з’ясувати причину головного болю, навіть якщо ви страждали ними і до вагітності (і вже тим більше, якщо раніше ви ними не страждали). Якщо ви не дипломований лікар, то ніколи з певністю не зможете сказати, чи є ваші болі звичайними мігренню або це прояв небезпечних ускладнень вагітності, наприклад, прееклампсії.

Прееклампсія — це важкий токсикоз вагітності, який з’являється на другому або третьому триместрі виношування плоду і супроводжується набряками, протеїнурією, артеріальною гіпертензією, порушеннями у функціонуванні нервової системи та інших органів.

Основним симптомом прееклампсії вважають підвищення показників тиску вище 140/90 мм рт. ст., яке супроводжується головними болями, запамороченням або відчуття припливів крові до обличчя.

Карпова Юлія

https://doctor-cardiologist.ru/preeklampsiya-beremennyx-chto-eto-takoe#i-2

І навіть якщо це всього лише банальна головний біль, дуже часто з її причинами можна боротися немедикаментозними методами або успішно запобігати напади з допомогою дозволених медикаментів.

Серед частих причин головного болю під час вагітності відзначають:

  • надлишок або нестача сну;
  • зловживання деякими продуктами, такими як шоколад, сир, деякі види риб;
  • недостатнє вживання рідини;
  • стрес;
  • реакція на зміну погоди;
  • малорухливий спосіб життя і т. д.

Налаштуйте своє меню, питний режим і розпорядок дня, займіться йогою або аквааеробікою для вагітних, більше гуляйте на свіжому повітрі і ви будете приємно здивовані тим, наскільки рідше вас буде мучити головний біль. Спостерігає вас лікар може порадити безпечні засоби для зняття больових відчуттів. Зазвичай це но-шпа чи парацетамол.

Відео: прийом ліків під час вагітності та годування груддю (Школа доктора Комаровського)

Альтернативи Цитрамону

Якщо ви або ваш лікар категорично проти прийому Цитрамону, його можна спробувати замінити іншими, менш небезпечними для плоду препаратами.

Але-шпа (Дротаверин, Дротаверин Форте)

Цей популярний миотропный спазмолітик добре вивчений, вважається безпечним і частіше призначається під час вагітності при підвищеному тонусі матки. Однак препарат може бути ефективним і для лікування тензионных головних болів.

Тензионные головні болі (від англійського tension — «напруга») найчастіше виникають як симптом неврологічних або психологічних проблем (постійне недосипання, пригнічений стан, сильний стрес, великі фізичні та психологічні навантаження), напруження м’язів шийного відділу. Як правило, при тензионных головних болях відзначаються наступні симптоми:

  • відчуття підвищеного тиску в скроневій області (так званий обруч);
  • біль оперізуючий, посилена з одного боку;
  • біль рівномірна, не пульсує, наростає поступово.

http://headache.su/pomogaet-li-no-shpa-ot-golovnoj-boli.html

Максимальна добова доза становить 6 таблеток, проте точну дозу в кожному конкретному випадку повинен призначати лікар. Дія препарату починає проявлятися протягом 15-20 хвилин.

У II та III триместрі Але-шпа призначається з обережністю, оскільки крім зняття тонусу вона сприяє розслабленню і розкриття шийки матки.

Ношпа може виявитися дієвою для зняття головних болів напруги

Але-шпа протипоказана при наявності:

  • деяких захворювань серця;
  • проблем з нирками і печінкою;
  • глаукомі;
  • індивідуальній непереносимості компонентів препарату.

Парацетамол (Панадол, Еффералган, Калпол, Тайленол і т. д.)

Про властивості Парацетамолу вже було розказано вище. Додамо тільки, що для посилення дії Парацетамол може призначатися в комбінації з кофеїном (якщо у вагітної немає підвищеного тиску) або Церукалом (в цьому випадку спочатку приймається таблетка Церукала, а через 15 хвилин — Парацетамол).

Протипоказаннями до застосування Парацетамолу є:

Парацетамол і його аналоги ефективні для зняття лихоманки, але мають слабку болезаспокійливу дію

  • індивідуальна непереносимість препарату;
  • ниркова або печінкова недостатність;
  • зловживання алкоголем.

Ібупрофен (Імет, Нурофен, Нуросан і т. д.)

Ібупрофен є нестероїдних протизапальних препаратом, що добре зарекомендували себе для зняття болю слабкої і середньої інтенсивності, а також боротьби з лихоманкою при інфекційних захворюваннях.

Одноразовий прийом ібупрофену припустимо у I та II триместрах вагітності

Припустимо одноразове застосування препарату для купірування нападів гострого болю.

Ібупрофен заборонений до застосування в наступних випадках:

  • підвищена чутливість до препарату;
  • виразкові хвороби шлунка;
  • серйозні захворювання печінки та нирок;
  • тяжка серцева недостатність;
  • порушення згортання крові;
  • III триместр вагітності.

Триптаны (Суматриптан, Наратриптан і т. д.)

Хоча в інструкції до цих препаратів вагітність вказана як протипоказання до застосування, починаючи з II триместру вони можуть призначатися для лікування сильних нападів мігрені, які не знімаються іншими способами. Дія триптанов під час вагітності вивчено досить добре, однак вони повинні призначатися тільки лікарем, і терапія ними відбувається тільки під його безпосереднім наглядом.

При сильних мігрені, починаючи з II триместру, припустимо прийом препаратів ряду триптанов

Протипоказаннями до застосування триптанов є:

  • індивідуальна непереносимість;
  • деякі захворювання серцево-судинної системи;
  • гіпертензія;
  • тяжкі порушення функції печінки і нирок;
  • одночасний прийом з інгібіторами моноаміноксидази і ерготаміном.

Профілактичне лікування

Якщо мігрені або головні болі турбують вас частіше двох разів у місяць, обговоріть з неврологом можливість профілактичного лікування. Схем такого лікування під час вагітності трохи, але все ж дещо зробити можна: наприклад, терапія низькими дозами аспірину або бета-блокаторами. Зазвичай результат такого лікування наступає не раніше, ніж через два місяці. Воно вважається ефективним, якщо частота нападів знижується хоча б удвічі.

При частіх головніх болях обговоріть з лікарем можливість профілактичного лікування

Відгуки про застосуванні Цитрамону під час вагітності

Лежу в 122 МСЧ на збереженні. Привезли по швидкій з СИЛЬНОЮ кровотечею, вагітність 11-12 тижнів. Думала — все, ан ні, живий дитинча. Виявилося, вийшла величезна гематома. На УЗД виявили ще дві невеликі. Як з’ясувала, бесіди з лікарем, однією з причин виникнення гематоми є перепади тиску. У моєму випадку — різке зниження і, як наслідок, дуже сильний головний біль. На питання «Чим рятуєшся?» відповіла тупо: «Нічим, терплю». Була обругана вкрай шанованими лікарями. Не можна терпіти сильний біль. Шкодите собі і малюкові! При головному болю вагітним можна тільки Цитрамон. Ну, звичайно, Парацетамол та Панадол, але особисто мені він анітрохи не допомагає. Їжте, дами, Цитрамон без побоювання, але і без фанатизму!

anutka_au

http://2006-2009.littleone.ru/showthread.php?t=1194283&page=4

У мене в першому триместрі дуже часто і сильно боліла голова. Нічого не допомагало: ні Но-шпа, ні Парацетамол, ні народні засоби, ні сон. Мучилася жахливо, і мені моя лікар сказала, щоб не мучилася і пила Цитрамон, тим більш біль була сильна, ще й жахливий токсикоз. А при головного болю, взагалі їсти не могла. Який є, до туалету важко було дійти, вивертало навиворіт, і ось тільки Цитрамон мені допомагав! Так що я пила, і все у нас добре.

Angel777

http://www.my-bt.ru/talk/post14481.html

У мене в другу вагітність дуже часто боліла голова, лікар сказала пити Цитрамон. За весь період випила майже 1,5 пачки, дитина здорова, скоро 5 років.

Світлана Каземирова (Ветошкина)

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/citramon_pri_beremennosti_1363250722/

Я пила в першому триместрі (мені взагалі дали в лікарні, де я на збереженні лежала) і в третьому. Все добре, дитина здорова, але пам’ятаю поставила тут питання, і дуже мене відповіді налякали. Мій висновок — зловживати Цитрамоном не варто, але від пари прийомів нічого не буде.

(.)

http://www.babyplan.ru/questions/17625-devochkikto-pil-tsitramon-vo-vremya-beremennosti/

Я лежала в лікарні і була дика головний біль, так лікар сам дав Цитрамон, але я випила половинку і, як не дивно, допомогло. Хоча раніше, до Б, пила по дві за раз.

Інна

https://www.babyblog.ru/community/post/sterility/3078789

Думки лікарів про можливості вживання Цитрамону вагітними жінками різняться. Одні стверджують, що це неприпустимо в будь-якому випадку, інші вважають одноразові прийоми Цитрамону (за умови, що між ними проходить досить довгий час) цілком безпечними. Однак пам’ятайте, що лише ви несете відповідальність за життя і здоров’я вашого малюка, тому остаточний вибір — за вами.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Здоровий спосіб життя