Цукровий діабет 2 типу: симптоми, лікування, причини, ускладнення

Цукровий діабет 2 типу: симптоми, лікування, причини, ускладненняІнсуліннезалежний цукровий діабет (2 типу) – ендокринне захворювання, характерним симптомом якого є гіперглікемія (підвищений рівень цукру в крові).

Основна причина діабету – порушення взаємодії клітин тканин організму з інсуліном – гормоном підшлункової залози.

Зустрічається частіше, ніж цукровий діабет 1 типу. Відрізняється від нього «м’яким» течією. Хворіють переважно жінки після 40 років зі схильністю до метаболическому синдрому.

У віці старше 65 років з усіх хвороб на частку цукрового діабету припадає 20%. Цікавий той факт, що серед жителів Африки захворювання практично не зустрічається.

Причини виникнення

Що це таке, і як його лікувати? Цукровий діабет 2 типу – набуте захворювання. Основним сприяючим фактором є неправильний спосіб життя людини, складовими компонентами, а так само наслідками якого є:

Цукровий діабет 2 типу: симптоми, лікування, причини, ускладнення

  • 1) Вісцеральне ожиріння, при якому підшкірний жир накопичується переважно в області живота. До групи ризику відносяться жінки обсяг талії, яких більше 80 см і чоловіки з об’ємом талії понад 90 див. Ступінь ожиріння, відбивається на прогнозі захворювання;
  • 2) Особливість живлення з переважанням в харчовому раціоні більше вуглеводної, рафінованої їжі;
  • 3) Низька фізична активність, яка впливає на сприйнятливість інсуліну клітинами і на засвоєння ними глюкози. До групи ризику належать діти, народжені з вагою понад 4500 р.

    Спадковості відводиться особлива роль у виникненні діабету. Доведено, що ризик виникнення захворювання великий (до 40%) у людей, чиї близькі родичі хворіють на діабет 2 типу. Існує два дефекту, що передаються по спадку і лежать в основі причин цукрового діабету 2 типу:

    Перший дефект проявляється в нечутливість тканин до дії інсуліну. В основі його патогенезу лежить порушення обміну речовин, яке пов’язане з інсулінорезистентністю. В організм людини з їжею надходить глюкоза. У нормі її надлишок утилізується інсуліном. Під його впливом з глюкози перетворюється в глікоген, який швидко засвоюється клітинами печінки, м’язової тканиною і ін Таким чином, інсулін є своєрідним ключем до рецепторів – замках багатьох клітин нашого організму, в яких здійснюється засвоєння надлишку глюкози. При інсулінорезистентності тканини не «впускають» глікоген, залишаючи його в кров’яному руслі. Саме тому підвищується рівень глюкози в крові вище нормальних цифр (3, 3 – 6 ммоль/л);

    Другий дефект пов’язаний з порушенням чутливості клітин підшлункової залози до глюкози. При ньому у відповідь на підвищення рівня цукру в крові бета – клітини реагують слабкою секрецією інсуліну, якого просто не вистачає. В результаті в крові виникає гіперглікемія.

    Класифікація

  • 1) За ступенем тяжкості розрізняють: легкий перебіг, середньої тяжкості, тяжкий перебіг захворювання;
  • 2) За ступенем компенсації вуглеводного обміну розрізняють фази: компенсації, субкомпенсації і декомпенсації;
  • 3) За наявності захворювань (ускладнень), що виникли на тлі діабету: ангіопатія, артропатія, енцефалопатія та ін

    Ускладнення

    До ускладнень, пов’язаних з коливаннями рівня глюкози в крові належать:

  • 1) Гіперглікемія – підвищення рівня глюкози в крові вище 50 ммоль/л може призвести до стану гіпекглікемічної коми, з якої можна вивести пацієнта своєчасно ввівши інсулін в кров;
  • 2) Гіпоглікемія – зниження рівня глюкози в крові нижче 3,3 ммоль/л аж до стану гіпоглікемічної коми. Виникає в результаті передозування препаратів, що знижують рівень цукру в крові.Будь-яка кома без надання своєчасної допомоги може призвести до загибелі пацієнта!
  • 1) Ангіопатія – найпоширеніше ускладнення діабету. При ньому порушується проникність судин, збільшується ризик тромбозів, розвиток атеросклерозу та ін;
  • 2) Полінейропатія супроводжується паралічами, парезами (частковий параліч), болями по ходу нервів та ін;
  • 3) Офтальмопатія полягає у передчасному розвитку катаракти, ураженні сітківки ока;
  • 4) Артропатія проявляється у захворюванні суглобів: обмежується їх рухливість, що турбує біль і «хрускіт», підвищується в’язкість внутрішньосуглобової рідини та ін;
  • 5) Невропатія проявляється в захворюваннях нирок. У фазі декомпенсації розвивається ниркова недостатність.

    Симптоми цукрового діабету 2 типу

    Виражені клінічні прояви гіперглікемії у більшості випадків тривалий час відсутні. Поліурія (часте сечовипускання), спрага, м’язова слабкість проявляються незначно.

    Найчастіше, цукровий діабет 2 типу та його перші симптоми відмічаються у віці старше 40 років у пацієнтів з ознаками метаболічного синдрому, до яких відносяться: ожиріння, гиперхолестеренемия, артеріальна гіпертензія.

    З часом починає турбувати свербіж, сухість шкіри і піхви, погане загоєння ран. Саме з цим симптомом пацієнти звертаються до гінеколога, дерматолога.

    Дуже часто звернення до лікаря з ознаками діабету пов’язано з пізніми ускладненнями, наприклад, з синдромом діабетичної стопи, прогресуючим зниженням зору, захворюваннями нирок та ін., які виникають через роки малосимптомного перебігу захворювання.

    Діагностика

    Діагноз захворювання встановлюється на підставі клінічних симптомів, а так само лабораторних досліджень крові натще (вище 6 ммоль/л) і через 2 години після прийому їжі (вище 11 ммоль/л).

    Побічно запідозрити захворювання допомагають окремі симптоми метаболічного синдрому: ожиріння, гиперхолестеренемия та артеріальна гіпертензія.

    Читайте також, норма цукру в крові.

    Цукровий діабет 2 типу: симптоми, лікування, причини, ускладнення

    Лікування цукрового діабету 2 типу

    Лікування цукрового діабету 2 типу включає в себе певні складові. В першу чергу це:

  • 1) Фізична активність, на тлі якої має відбуватися зниження ваги до нормальних цифр. З цією метою рекомендовано плавання, ходьба, біг. Інтенсивність і час занять необхідно поступово збільшувати. Фізичне навантаження знижує інсулінорезистентність і рівень цукру в крові;
  • 2) Дієтотерапія;
  • 3) Медикаментозне лікування цукрознижувальними препаратами 4 основних груп. До першої групи належать препарати, що знижують резистентність до інсуліну (метформін, росиглитазон та ін). До другої групи належать препарати, що посилюють секрецію інсуліну (репаглінід, натеглінід та ін). До третьої групи належать препарати, які знижують всмоктування моносахаридів в кров через кишкову стінку (гуарова смола і акарбоза).

    Представниками четвертої групи є інсуліни, які заміщують функцію підшлункової залози. На певному етапі захворювання їх починають отримувати половина пацієнтів.

    Показанням до призначення інсуліну є: ускладнення захворювання, явні ознаки нестачі інсуліну (схуднення, ускладнення, гіперглікемія натще більше 15 ммоль/л та ін).
    Часто призначається інсулін у комбінації з препаратами, що знижують рівень цукру у вигляді таблеток.

    Профілактика цукрового діабету 2 типу

    Попередити виникнення діабету 2 типу можлива, якщо дотримувати нескладні рекомендації, що стосуються, насамперед, здорового способу життя. Ці ж рекомендації підходять і для пацієнтів, у яких вже є цукровий діабет.

  • 1) Підтримувати вагу в межах норми. Уточнити є зайву вагу можна за допомогою нескладного розрахунку індексу маси тіла;
  • 2) Регулярно навантажувати себе будь-якими фізичними вправами, які збільшують частоту пульсу. Рекомендовано в день присвячувати фізичному навантаженні (наприклад, піших прогулянок, бігу) не менше 30 хвилин;
  • 3) Правильно харчуватися. У харчовому раціоні повинні бути присутніми наступні продукти: овочі, нежирне м’ясо, крупи, кондитерські вироби з цільного зерна. Слід виключити алкогольні напої, продукти, що містять насичені жири, напівфабрикати та ін Важливо харчуватися часто до 6 разів на день малими порціями, щоб не було різких стрибків рівня глюкози в крові.

    Як запобігти розвитку ускладнень

    Якщо діагноз точно відомий, то важливо, піклуючись про своє здоров’я, своєчасно виконувати нижчеперелічені рекомендації, які зменшують ймовірність ускладнень цукрового діабету 2 типу.

    • постійно контролювати за допомогою глюкометра і підтримувати з допомогою лікарських засобів, дієти рівень цукру в крові;
    • регулярно перевірятися у ендокринолога;
    • контролювати артеріальний тиск, а так же показник рівня холестерину (див. норма холестерину в крові);
    • для попередження ускладнень з боку серцево – судинної системи у вигляді інсульту, інфаркту – необхідно приймати аспірин, встановленої лікарем дозі;
    • регулярно відвідувати офтальмолога для обстеження очного дна з метою виявлення різних патологій на ранніх стадіях;
    • слід назавжди забути про такою шкідливою звичкою, як куріння. Речовини, що містяться в тютюновому димі, прискорюють розвиток ранніх ускладнень діабету 2 типу.
  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: