Встановити, чому виникає давить біль в грудній клітці, допомагає розповідь пацієнта про нюанси хворобливих відчуттів, іррадіації, а також про те, в яких випадках стає легше і скільки часу триває напад. Однакові симптоми у різних людей можуть означати наявність абсолютно різних патологій, так що без допомоги доктора і діагностичної апаратури обійтися важко.
Проблеми з серцем
За статистикою більше половини зустрічаються болю в грудній клітці пов’язані з серцем
За статистикою, в 60% випадків давить біль у грудині посередині означає проблеми з серцем. Інші причини пов’язані з опорно-руховим апаратом, травною системою, різними неврологічними порушеннями. Тому людям середнього віку при загостренні болю рекомендується відразу ж викликати швидку і виключити серцеву патологію. Симптоматика при порушеннях серцевої діяльності розвивається не відразу – зазвичай це відбувається протягом декількох місяців або навіть років. Людина, знаючи про це, не йде до лікаря, а продовжує жити у звичному ритмі. Невеликий стрес або нервове перенапруження може спровокувати передінфарктний стан, яке людина прийме за яку-небудь іншу патологію. Наслідки можуть бути різні: від тривалого перебування в стаціонарі до летального результату.
Тип болю при ішемічній хворобі серця – тягне тупа. Причина – тривале погане кровообіг у тканинах через відкладення холестеринових бляшок на внутрішніх стінках судин. Це буває при недостатньому перетравленні їжі, нестачі ферментів, поганому обміні речовин, малорухливому способі життя. Зазвичай такі люди мають зайву вагу і страждають переїданням.
Обтяжливими факторами при ішемії бувають:
- Куріння, яке знижує імунітет і підсилює загальну інтоксикацію організму.
- Спадкова схильність, коли у кого-небудь в родині були випадки серцево-судинних патологій. Чоловік міг успадкувати особливості метаболізму, при несприятливих умовах запуститься механізм захворювання.
- Стрибки артеріального тиску.
- Супутні захворювання, у тому числі важкі розлади ендокринної системи, наприклад, цукровий діабет.
Для діагностики стану серця необхідно провести 2 види обстеження – електрокардіограму та ангіографію. Пацієнту важливо знати про свій діагноз, так як у багатьох при цьому включається захисний механізм. Застосовують навантажувальні тести на велотренажері або біговій доріжці. Необхідно правильно підготуватися до діагностики:
- За добу до проведення тестів людина не повинен вживати алкоголь, кофеинсодержащие напої – чай, каву, а також слід уникати фізичних і психологічних навантажень.
- За 3 години до діагностики не можна приймати їжу, воду, а також палити. Сніданок повинен бути легким – сік, йогурт, бездріжджове печиво.
- З’явитися в кабінет діагностики потрібно за півгодини до обстеження, щоб заспокоїтися і прийняти необхідне положення.
Стенокардія, або грудна жаба викликана патологічним звуженням коронарних судин і потребою міокарда в кисні. Напад стискаючого болю з задишкою виникає найчастіше під час переживань або емоційних сплесків.
Причини стенокардії – атеросклероз судин, спазми артерій, а також тромбоз. При виникненні тромбу виникає перешкода по ходу артерії і розвивається інфаркт. Причиною кисневої недостатності міокарда можуть бути захворювання крові – анемія, при якій невелика кількість еритроцитів не здатне задовольнити потреби тканин.
Напади стенокардії можуть бути стабільними або нестабільними. У першому випадку наростання симптоматики практично завжди пов’язане з посиленням фізичного навантаження або підвищеною нервозністю. У другому випадку напад стенокардії може розвинутися в стані спокою – фізичного і психологічного. Це повинно насторожити людину і змусити прийняти які-небудь заходи по стабілізації стану.
У деяких людей може розвинутися складна симптоматика стенокардії, що супроводжується здуттям живота, відрижкою, блюванням. Напади задишки і важкого відчуття в грудній клітці рідко тривають більше 1 – 3 хвилин.
Невралгія
Відмінність серцевих болів від міжреберної невралгії
Неврологічні проблеми характеризуються такими симптомами:
- Слабкість в лівій половині тіла і неможливість підняти руку.
- Тривалий перебіг болю – до 10 годин.
- Нітрогліцерин в цьому випадку не допомагає.
Для міжреберної невралгії характерний симптом, коли здавлює грудну клітину і не виходить зробити повноцінний вдих. Це буває, коли вражені ребра у місці з’єднання із грудною кісткою. Біль простреливающая, посилюється при кашлі, чханні, незграбних рухах корпусом. При активізації вірусу герпесу може виникнути оперізуючий лишай – висипання на шкірі по ходу нерва, що відходить від хребта. Довколишні тканини запалюються і виникає міжреберна невралгія.
Лікування невралгічних болів тривале. Для цього необхідно зняти запалення і усунути причину міжреберної невралгії, яка може полягати у віковому пошкодження хребців і хрящів.
Пекталгия по симптоматиці нагадує серцеві болі
Синдром великий грудної м’язи – пекталгия – по симптоматиці нагадує серцеві болі, але насправді такою не є. Біль при ураженні передньої грудної стінки тупа, що давить. Локалізується зліва в 80% випадків справа у 12% пацієнтів, у 8% має двобічну локалізацію. Больові відчуття постійні, оскільки пов’язані з пошкодженням грудних і шийних хребців і хрящових прошарків між ними.
Постановку діагнозу ускладнює наявність серцевої патології у хворих з ураженням великий грудної м’язи. У цьому випадку необхідно обстеження у різних фахівців.
При пальпації в області м’язів грудей виявляються болючі зони, що явно вказує на міалгію і виключає серцеві патології. Можуть утворюватися ущільнення круглої або овальної форми.
Якщо біль локалізується зліва або праворуч ближче до плеча, необхідно диференціювати симптоми великої і малої грудних м’язів. При міалгії малої м’язи біль буде віддавати в плече. Такі ж симптоми можливі при проблемах в легенях, особливо якщо людина зловживає палінням.
Психічні розлади, такі як панічні атаки, можуть виникати за певних умов, за яких людину переповнює почуття страху за своє життя, навіть якщо передумов для небезпеки немає. Наприклад, поїздка в ліфті для страждають на клаустрофобію може спровокувати такий напад.
Порушення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту
Причини виникнення гастриту
Якщо тисне в грудях посередині, проблема може полягати в підвищеній кислотності шлунка при гастриті. Обсяг травних соків і почалося запалення стінок шлунка можуть викликати давящее відчуття переповнення. Гострий гастрит характеризується наступними симптомами:
- Кольки в животі і погіршення загального самопочуття.
- Відчуття розпирання всередині.
- Важко зробити вдих.
Зазвичай людина знає про свої проблеми з переварюванням їжі, тому зменшує хворобливі відчуття сам. У деяких випадках гастрит може переходити в виразкову хворобу, що вимагає серйозного підходу до лікування, а іноді операції.
Гострий панкреатит викликає сильний біль і тяжкість посередині в грудній клітці. При цьому у людини починається надмірне потовиділення, задишка та інші симптоми. Панкреатит – небезпечне захворювання, при якому можливе запалення та обструкція протоків підшлункової залози. У цій ситуації травні ферменти можуть зруйнувати частину тканин органу, що викличе кровотеча і летальний результат для пацієнта. Діагностувати панкреатит поза лікувального закладу важко, за симптоматикою він може нагадувати:
- Отруєння, так як присутні болі в животі, блювота, пронос.
- Серцеву патологію з-за важкої задишки, болю в грудях.
- Апендицит – через іррадіації болю в низ живота.
- Печінкову кольку.
Провокуючими факторами панкреатиту є переїдання
Провокуючими факторами гострого або хронічного панкреатиту частіше всього є переїдання і зловживання алкоголем. Якщо напад почався після рясного прийому різноманітної їжі, швидше за все біль пов’язана з ШКТ. Рекомендується 2 – 3 дні поголодувати і попити звичайну негазовану воду, потім починати харчування з каші на воді, щоб поступово запустити орган роботу.
Панкреатит може бути ускладненням холециститу – запального процесу в жовчному міхурі. У цьому випадку біль також буде розташовуватися в області грудної клітини, але правіше від центру. Необхідно перевірити орган на наявність конкрементів, щоб жовчогінні препарати не спровокували рух каменів і не закупорили проток. Якщо це відбувається, необхідна термінова операція. У будь-якому випадку важливо знати, якого розміру камені утворилися в порожнині жовчного міхура і чи можна їх видалити з допомогою судинорозширювальних препаратів в домашніх умовах. Якщо великий камінь застрягне в протоці, видалити його зможе тільки лікар за допомогою лапароскопа.
У вагітних жінок у другому і третьому триместрі зростаюча матка тисне на органи травлення, в результаті чого може з’являтися печія і давящее відчуття всередині грудини. Цей симптом повністю проходить після пологів, але загострюється в третьому триместрі.
Захворювання дихальної системи
Плеврит
Симптоми, що вказують на проблеми з дихальною системою:
- Тисне в грудній клітці при вдиху – плеврит.
- Після куріння відчувається дискомфорт – бронхіт, астма, злоякісні процеси в легеневої тканини.
- Важко дихати – недолік кисню в погано провітрюваному приміщенні.
- Температура тіла підвищена і біль в грудях – пневмонія. При запаленні легенів кашлю і відходження мокротиння може не бути.
- Людина втрачає свідомість після короткочасного відчуття болю у грудях – тромб в легеневій артерії. Цей стан вкрай небезпечно для життя і призводить до летального результату протягом декількох хвилин без надання термінової медичної допомоги.
- Підвищене потовиділення і температура тіла, зниження маси тіла, мокротиння і кашель – туберкульоз.
Для постановки діагнозу потрібно провести флюорографію, прослухати дихання стетоскопом, здати аналізи крові і сечі.
Біль у грудях при травмах
Пневмоторакс
При сильному ударі в груди може виникнути пневмоторакс – спадання легеневої тканини і концентрація повітря в плевральній порожнині. При цьому протягом деякого часу людині стає важко дихати, так як порушується газообмін, відчувається біль у грудях. У деяких людей пневмоторакс проходить без видимих симптомів. При двосторонньому ураженні легень необхідно ввести катетер і відновити легке зі сторони, яка уражена більше.
У спортсменів важкоатлетів при піднятті тягарів трапляються розриви м’язової тканини – великої чи малої грудних м’язів. Це призводить до гострого болю і неможливості поворухнути рукою. Лікується розрив зшиванням пошкодженої м’язи і відновлювальними процедурами.
Захворювання опорно-рухового апарату
Захворювання, які можуть викликати біль у грудній клітці:
- остеохондроз;
- сколіоз;
- запальні процеси в реберних хрящах;
- переломи ребер;
- грижа хребетного стовпа;
- вроджені деформації;
- синдром мечоподібного відростка.
Остеохондроз грудних хребців викликає біль в області грудної клітини. До розвитку захворювання призводять вікові зміни кісткової і хрящової тканини, травми, тривалі фізичні навантаження, професійне заняття важкими видами спорту, недолік ферментів і погане засвоєння кальцію, магнію і фосфору. Поставити діагноз можна після проведення рентгенівського обстеження.
Сколіоз – це бічне викривлення хребта. Характеризується асиметричним розташуванням плечей, тазостегнових суглобів, нерівною талією. При ускладненнях можливо здавлювання легенів і серця, що призводить до задишки. До сколіозу призводять травми, м’язова дистрофія, вроджені вади розвитку.
Грижа міжхребцевого диска — фінальна стадія остеохондрозу хребта
Грижа хребетного стовпа, що тисне на грудну клітку посередині і здатна призвести до обмеженої рухливості і навіть інвалідизації. Розрив оболонки міжхребцевого диска і випинання його внутрішньої частини – це і є грижа. У грудному відділі грижове випинання буває рідко із-за меншої рухливості і зносу хребетних дисків.
Біль у грудях зазвичай викликає пошкодження дисків D3 – D8. Симптоми можуть нагадувати стенокардію, захворювання органів ШКТ, оперізуючі болі на рівні сонячного сплетіння.
Ознаки синдрому Марфана
При генетичних аномаліях можливі зміни форми грудної клітини. До таких захворювань належать:
- Синдром Марфана – порушення росту та формування сполучної тканини. Виявляється у зміні пропорцій тіла.
- Синдром Тернера – хромосомні порушення росту, а також серцеві патології.
- Ахондроплазия або карликовість внаслідок порушень мозкової тканини.
Деформації грудної клітки можуть бути викликані важкими інфекційними захворюваннями – сифіліс, туберкульоз, а також розвиватися із-за неправильного харчування, як у випадку з рахітом.
Дефекти мечоподібного відростка можуть провокувати біль, схожу по симптоматиці з шлунково-кишковою. У кісткової тканини можливі отвори або розщеплення, також мечоподібний відросток може повністю бути відсутнім.
