Зміст:
- Причини захворювання
- Основні ознаки і симптоми дитячого церебрального паралічу
- Методи діагностування ДЦП
- Лікування
До захворювання, яке всі знають як дитячий церебральний параліч, відносяться симптоматичні комплекси, що складаються з порушення рухової і мовної функції, група яких вторинна, тому що з’являється в результаті аномалії головного мозку виникла ще в період вагітності жінки.
Багато батьки постійно задають собі питання з приводу народження дитини з таким захворюванням – як так можливо, що в наш час прогресу і стрімкого розвитку медичних галузей, тобто ДЦП? Батьки повинні знати про те, що поява цього синдрому не є результатом спадковості матері або батька. В даний час стало можливо проводити лікування ДЦП за кордоном, де з’являється більше шансів у дитини для подальшого повноцінного життя.
Повернутися до змісту
Причини захворювання
Основні причини ДЦП, є виникнення патології практично у всіх областях головного мозку, корі, підкіркової зоні, у стовбурі, до якої може призвести вірус герпесу або краснухи, проблеми з артеріальним тиском (знижений або занадто високий). Якщо новонародженою дитиною була отримана післяпологова травма у вигляді забиття голови, це так само може призвести до порушень рухових функцій. Дуже часто це захворювання є наслідком гіпоксії головного мозку у дитини.
Цією проблемою займається дуже багато лікарів, але перший праця була опублікована хірургом Джоном Литллом. На його думку, виникнення стан, який провокує підвищений м’язовий тонус і повна відсутність довільного руху в ногах виникає при родової асфіксії. Джон Літлл одним з перших зміг описати диллегию, тобто параліч, який вражає усе тіло, при цьому більше страждають ноги. Дуже довго причиною дитячого церебрального паралічу вважали ядуха, який переніс дитина під час пологів. Тривало це до того часу, поки Фрейдом не було дано повне спростування цієї версії. Після довгих спостережень за станом дітей, що перенесли гіпоксію, їм були зроблені висновки, що результат кисневого голодування не у всіх дітей закінчився порушенням рухової функції та розумовою відсталістю. Безпосередньо Фрейд запропонував назвати захворювання тим терміном, який використовується і сьогодні «дитячий церебральний параліч» і висловив припущення, що причини ДЦП мають прямий зв’язок з порушеннями в розвитку мозку в період внутрішньоутробного росту плода. Так само Фрейдом була введена перша класифікація ДЦП, яка отримала визначення гемеплегии і церебральної диллегии.
Церебральну дилллегию – простими словами можна назвати двостороннім церебральним паралічем, який так само поділяють на кілька видів:
- Генералізована регидность, так само відома під захворюванням Літтла;
- Параплегическая ригідність, яка до цього моменту перестала причисляться до дитячого ДЦП;
- Генералізована хорея;
- Двостороння гимеплегия;
- Подвійний атетоз.
За допомогою даної кваліфікації були складені всі інші захворювання. Бувають випадки, коли порушення рухової функції плутають з ще одним захворюванням у дітей – паралічем, який провокується в результаті епідемічного поліомієліту.
Повернутися до змісту
Основні ознаки і симптоми дитячого церебрального паралічу
Початок прояву перших симптомів і ознак захворювання дитячим церебральним паралічем відбувається в період перших трьох років життя дитини. Малюкові стає складно тримати голову, коли він сидить, то не тримає спину прямо, а сутулиться. Якщо дитина лягає, то його поза не зовсім зручна для даного положення. Повзання так само відбувається досить незвичним для звичайних дітей способом. Виникають деякі труднощі в момент годування дитини, йому стає важко ковтати їжу, рівновага не утримується. У хворих дітей спостерігається затримка у фізичному розвитку, порушується дрібна моторика, і спостерігаються мовні труднощі. На початкових стадіях дуже успішно проводиться лікування ДЦП в Німеччині.
Ознаки ДЦП відзначають патологію м’язового тонусу, порушення рухового апарату, відсутня координація рухів, що особливо помітно вже з першого погляду. У деяких дітей мають проблеми зі зором, походження яких для кожного випадку різний – помітно виражене косоокість, або дитина закочує очні яблука, у деяких часто виникають спинні болі. Крім того, складні випадки ДЦП супроводжуються судомами і контрактурою суглобів.
В даний час виділені кілька форм ДЦП у дітей – спастична, діскінетіческій, атаксическая, гіпотонічна.
При спастичній формі, яка найбільш часто зустрічається і при ній відзначений підвищений м’язовий тонус, спостерігаються скорочення кількості суглобових рухів і уражені захворюванням місця стають менш чутливими. Спастична гимеплегия діагностується при ураженні нижніх кінцівок і відключенням одного боку тіла дитини. А спастична тетраплегія діагностується при ураженні обох ніг і рук плюс до всього спостерігається розвиток розумової відсталості. Дитина з таким захворюванням практично не пересувається, так як для нього це дуже важко, він не поїсть користуватися руками і голосовими зв’язками, що призводить до порушення постави і викривлення в області тазу. Тому, що б полегшити можливість пересування дитині і батькам, які за ним доглядають, випускаються спеціальні інвалідні коляски для дітей з ДЦП.
При дискинетической формі відзначаються порушення рухової функції і нервова система дуже сильно перезбуджується, в результаті чого дитиною здійснюються руху у випадковому порядку, які при цьому постійно повторюються і не піддаються контролю. Малюк при такій формі ДЦП насилу пересувається, йому дуже важко всидіти прийнявши одну позу, говорити їй так само важко, як і керувати м’язами свого особи, що проявляється в постійному слинотечі.
При атаксической формі є порушення вестибулярного апарату. Дитині дуже складно тримати рівновагу, при цьому у дитини відзначається порушення в сприйнятті світу навколо. Під час того, як дитина досягає мети, до якої прагнув, можуть виникати посилені руху мимовільного характеру, у вигляді тремтіння. Інтелект у дітей з цією формою захворювання не порушений, але мовні дефекти присутні у вигляді заїкання.
Повернутися до змісту
Методи діагностування ДЦП
Діагноз ДЦП у дітей, як правило, ставлять згідно неврологічний огляд, при якому використовуються інструментальні методи обстеження:
- При електрофізіологічному дослідженні потенційної можливості м’язових тканин оцінюється стан периферичної нервової системи;
- З допомогою електроенцефалографії, функціонально оцінюються мозкові біоструми;
Для того, що б поставити точний діагноз, дитина має побувати на обстеження у лікарів різних профілів, серед яких окуліст, отоларинтолог, ортопед, психіатр і эпилептолог.
При цьому лікарі повинні відрізнити ознаки ДЦП від прогресуючих дегенеративно-дистрофічних захворювань, пухлин головного мозку, хромосомних хвороб, міопатій вродженого характеру, захворювань нервово-м’язової системи, наслідків перенесених в дитинстві менінгітів.
Симптоми, схожі з захворюванням ДЦП, можуть діагностуватися і при інших хворобах, тому ні в якому разі батьки не повинні займатися самодіагностикою, адже в даному випадку, від цього залежить життя маленької людини і те, наскільки вона буде тривалою і якісною.
Повернутися до змісту
Лікування
Після того, як дитячий церебральний параліч був діагностований, його лікування повинне починатися відразу і бути безперервним. Те, що дане захворювання є невиліковним, не означає, що його не можна полегшити. Якщо почати лікувати дитину в ранньому віці, то це сприяє сприятливому розвитку організму малюка.
На перших роках життя з більшою часткою ймовірності можливо компенсування дефекту, можна значно знизити проявляється спастичність а разом з нею і наступну деформацію кісток скелета, контрактуру. Дитина зможе пристосуватися здійснювати нормальні рухи, буде утримувати рівновагу і, що важливо, зможе сам себе обслуговувати. В даний час відзначено, що лікування ДЦП за кордоном дає позитивні результати, але, до того, як батьками буде прийнято рішення звернутися за допомогою в лікуванні в клініки інших країн, малюк повинен перебувати під постійним наглядом у таких фахівців, як педіатр, ортопед, невролог, психолог, логопед, реабілітолог. При цьому, основні зусилля як з боку лікарів, так і з боку батьків мають бути спрямовані на можливість адаптувати дитину до соціального середовища.
Кожна дитина отримує від фізіотерапевтів програму занять, яка повинна бути розроблена індивідуально для кожного випадку ДЦП, при цьому дуже добре допомагають різні пристосування та обладнання.
Вплив на дитину з терапевтичної боку повинно бути спрямоване безпосередньо на організацію повсякденного життя малюка, слід сприяти розвитку бажання виконувати самостійний рух.
Лікування ДЦП має проводитися в комплексі з медикаментозною терапією, регулярної фізкультурою лікувального характеру, наданням допомоги у психологічному плані лікування ДЦП в Німеччині направлено на ортопедичні і хірургічні способи, так само необхідно лікування в санаторно-курортних зонах.
Лікування ДЦП медикаментами полягає в ухваленні спеціальних препаратів, до яких відносяться антиоксиданти, нейропротекторы, мозкові метаболіти, судинні препарати, вітаміни і міорелаксанти.
Всі лікарські засоби, область яких має різне застосування – внутрішньовенне, внутрішньом’язове, оральний, призначаються тільки лікарями, наглядачами за дитиною.
У разі якщо дитина страждає на нападами епілепсії, то способи самолікування можуть спричинити за собою летальний результат. Підбираються препарати, що знімають такі явища так само суто індивідуально, при призначенні вивчаються типи припадків, їх частота і форма. Так само враховується вік дитини і можливі супутні захворювання.
Лікування ДЦП за допомогою медикаментозних препаратів є симптоматичним. Так само допускається використання лікарських засобів, дія яких носить знеболюючий характер. У деяких випадках призначаються транквілізатори і антидепресанти.
Постійне виконання вправ в якості лікувальної фізкультури дає можливість відвоювати у хвороби більше рухових можливостей, завдяки чому з’являється можливість пристосуватися до особливостей свого тіла та організму, і незабаром інвалідні коляски для дітей з ДЦП будуть у деяких випадках непотрібними. Дуже корисний масаж у таких випадках, якому повинні навчитися батьки, що гімнастичні вправи, що сеанси масажу повинні проводитися щодня.