Дві трубчасті кістки, які з’єднують грудину з лопаткою, носять назву ключиці. В нормі вони розташовані паралельно один одному. Але іноді дорослі пацієнти або батьки у дітей можуть спостерігати викривлення ключиці: положення однієї кістки змінюється відносно іншого — вгору/вниз або більше виступає вперед. Причин такої патології кілька.
Ознаки патологічного випирання ключиці
Непараллельной розташування надпліччя
Щоб точно відстежити, як випирає ключиця з одного боку, потрібно попросити пацієнта роздягнутися до пояса і стати рівно. Руки повинні звисати уздовж тулуба, ноги розташовані разом. Явні ознаки випирає ключиці:
- непараллельной розташування надпліччя;
- ключиці розташовані не на одній лінії;
- соски не утворюють рівну паралель;
- спостерігається розташування одного з стегон вище щодо іншого, воно як би йде в бік;
Запала грудна клітка - нерівне розташування голови і шиї;
- запала грудна клітка;
- випинання одного ключичної кістки як би вперед;
- у положенні «руки притиснуті до тіла» спостерігаються різні трикутники талії — різне відстань від кінцівок до торсу;
- крива лінія хребта.
При деформації ключиці в залежності від причини патології можуть спостерігатися почервоніння шкіри в цій зоні. При травмах пацієнт відчуває біль у момент торкання, підйому руки з боку порушення кісткової або м’язової/зв’язкової тканини.
Причини деформації
Частіше деформація ключиці з’являється при травмах кістки, переломах, вивихах. Медики відзначають різні можливі причини асиметрії.
Деформуючий артроз ключичного суглоба
Артроз ключичного суглоба
Патологія є хронічною. Це дегенеративна хвороба хрящових тканин, яка виражається в скутості руху рук. Іноді цю хворобу ще називають «остеоартрозом плечового суглоба» (не варто плутати з остеохондрозом). Подібне захворювання зустрічається приблизно у 7% населення планети. Частіше страждають люди, які постійно навантажують суглоб: будівельники, музиканти, комп’ютерники, спортсмени. Артроз ключиці формується до літньому віку. Лікувати захворювання можуть консервативно або оперативно. Все залежить від ступеня патології.
Неповний перелом (надколи кісткової тканини)
Частіше трапляється з хлопцями або чоловіками/хлопцями через їх надмірно рухомого способу життя. Це важкий бойовий спорт, рухливість в школі, на ігрових майданчиках. Надколи може статися при падінні на лікоть, ударі плечем на стіну, якщо не вдається вписатися в дверний отвір або різкий поворот. Частіше при подібній травмі доросла людина або дитина навіть не відчувають біль. Мінімальний дискомфорт списують на забій.
Факт неповного перелому виявляється вже через 2-3 тижні, коли в місці тріщини утворюється кісткова мозоль. Зовні вона нагадує припухлість в області трубчастої кістки. Бажано зробити знімки і відвідати травматолога. Лікар оцінить масштаб травми і ступінь правильності зрощення тканин.
Повний перелом
Подібна травма часто відбувається зі зміщенням, кость навіть може вилазити назовні через шкіру, що називається відкритим переломом. Патологія зі зміщенням трапляється внаслідок прямого сильного удару по трубчастої кістки. У момент порушення цілісності кісткової тканини суглоб буде хрустіти. Людина відчуває нестерпну гострий біль. Буквально відразу під впливом м’язів плечового пояса поламана ключиця розходиться. Внутрішня її частина піднімається вгору, зовнішня — йде вниз. Миттєвий набряк у місці травми плюс зміна положення лопатки є додатковими ознаками повного перелому. Код МКХ-10 для травму ключиці починається з S43. Сюди входять вивихи, забиття, переломи тощо
Сколіоз
Найчастіша причина, по якій у дорослого або дитину одна ключиця випирає більше іншого — сколіоз. Проблема формується поступово, тому часто батьки звертають на неї увагу, коли вона вже вкоренилася. Розвивається сколіоз від неправильного сидіння, підвищених навантажень на хребет, слабке м’язового корсета. Спочатку потрібно звертати увагу на вагу і тип рюкзака школяра, на те положення, в якому він переважно сидить. Важливо приділяти максимум уваги рухливості школяра і забезпечити його повноцінним ортопедичним місцем для сну.
При сколіозі явно проглядається асиметрія ключиць і видно викривлена дуга хребта пацієнта. Будь-які порушення постави у дітей з МКБ мають код М53.2.
При виявлені проблеми потрібно звернутися до ортопеда. Лікар оцінить ступінь тяжкості стану пацієнта і підбере відповідну тактику лікування.
Сколіоз у дітей буває вродженим. Виникає внаслідок родової травми в одному із шийних хребців (частіше другий або третій) або при інших родових проблеми. Подібні стани швидко компенсуються і до віку 5-6 років батьки вже не спостерігають патологічних змін у малюка.
Забій
При сильних ударах плечового суглоба можливий забій м’яких тканин. У цьому випадку вони набрякають. Візуально у людини можна простежувати асиметрію ключиць. Але при надання правильної допомоги вона швидко проходить. Для заспокоєння можна відвідати травматолога, щоб він відстежив на знімках цілісність кісток та їх зчленувань.
Онкологія
У рідкісних випадках до зміни зовнішнього вигляду ключиці онкологія веде лімфатичних вузлів. У цю зону відправляється лімфа при відпливі від легких і грудей. При онкології людина додатково відчуває постійну присутність кома в горлі.
Допомога при деформації ключиць
Якщо права ключиця випирає більше лівого, або навпаки, медична допомога надається в залежності від причини патології.
Сколіоз
При змінах хребта ортопед обов’язково призначає такі заходи:
- Лікувальна фізкультура (ЛФК). Спочатку всі вправи проводяться під наглядом інструктора. Пізніше, коли пацієнт освоїть принципи проведення гімнастики, її можна робити самостійно вдома, але обов’язково регулярно. Правильно підібрані вправи коригують сколіотичну деформацію 1 і 2 ступеня, зміцнюють м’язи спини і корсета.
- Масаж тазового пояса і спини. Дозволяє поліпшити приплив крові до хребців, знижує тонус м’язів спини з викривленою боку і зміцнює їх з іншого. Таким чином проводиться корекція хребетного стовпа.
Гімнастика при сколіозі - Фізіопроцедури. Допомагають впоратися з болями в спині, зміцнюють м’язи, поліпшують кровообіг.
- Мануальна терапія. Виконується досвідченими фахівцями.
- Заняття спортом. Перевага віддається ходьбі на лижах, катання на ковзанах, плавання брасом. Рухова активність дозволяє домагатися високих терапевтичних результатів.
- Позбавлятися від викривлення хребта в домашніх умовах можна практиками йоги. Але спочатку всі асани повинен підібрати досвідчений тренер. Йога робить благотворний вплив на весь організм. В результаті занять тіло стає струнким, підтягнутим, красивим.
Гімнастика при сколіозіПри тривалому сидінні пацієнта зі сколіозом (робота, навчання) лікар призначає носіння ортопедичного корсета.
При травмах ключиці
Пов’язка при переломі ключиці
Якщо людина перенесла сильний удар в область плеча праворуч або ліворуч, є підозри на перелом або забій, слід звернутися до травмпункту. Лікар по знімку оцінить ступінь проблеми і призначить лікування:
- Перелом без зміщення. Показана туга пов’язка, носіння цілодобово. Рухи рукою заборонені. Якщо є больовий синдром, можна приймати анальгетики. Пов’язку носять 7-14 днів в залежності від величини надкола.
- Перелом зі зміщенням (прямий). Накладають гіпс. Якщо під ним шкіра у дитини або дорослого свербить, можна акуратно підлізти під гіпс тонким предметом, обмотаним марлею, змоченою в слабкому розчині марганцівки. Гіпс при прямих і навіть складних переломах ключиці носять 2-3 тижні. Цього часу достатньо, щоб кістки зрослися. Прибирати гіпс повинен тільки лікар.
- Забій. При забитті м’яких тканин утворюється припухлість зверху або спереду ключичної кістки. Показана місцева терапія. На уражене місце наносять нестероїдні протизапальні мазі. Відразу після удару показаний холод для запобігання сильного набряку. Якщо є виражена біль, можна прийняти знеболювальні препарати. Стирчати кістки при ударі не повинні. За умови збільшення набряку або болю після наданої допомоги краще звернутися за допомогою до травматолога. Щоб виключити або підтвердити перелом.
Часто травматологи рекомендують заповнювати втрати кальцію вітамінно-мінеральними комплексами. Паралельно в раціон можна ввести сир, мигдаль, бобові і сухофрукти. Навантаження на руку після травми м’яких або кісткових тканин рекомендується збільшувати поступово.
Профілактика сколіозу
Щоб хребет залишався рівним, а всі паралельні кістки/кінцівки тіла були розташовані правильно, слід з раннього віку виконувати профілактичні заходи.
- Дотримуватися поставу при ходьбі, так в положенні сидячи. Виправляти її, якщо помічені найменші порушення, на ранніх стадіях.
- Уникати носіння надмірних тягарів. Особливо в одній руці або на одному плечі.
- При тривалому сидінні ноги (згин колін) повинні формувати кут 90 градусів. Спина залишається прямою. Через кожні 15-20 хвилин треба вставати і розминатися.
- Важливо зміцнювати м’язи спини і преса. Тому щоденна гімнастика обов’язкове.
- Слід вести нормальний активний спосіб життя. Піші прогулянки, біг, плавання, їзда на велосипеді послужать відмінну службу хребту. Відмова від тривалого сидіння, стояння, непосильних навантажень.
- Бажано хоча б раз на рік проходити курси загального масажу.
- Стежити за вагою. У товстих, огрядних людей навантаження на суглоби і хребет збільшується в рази.
- Якщо в спині відчувається тривалий дискомфорт, необхідно вчасно звертатися за кваліфікованою допомогою.
Дотримання таких простих правил збереже хребет міцним і здоровим. При цьому і дівчина, і чоловік, і підліток, і дитина завжди зможуть ходити красиво.
