Зміст:
- Спондильоз – що це таке?
- Причини розвитку спондильозу
- Основні симптоми спондильозу
- Діагностика грудного спондильозу
- Лікування спондильозу
Спондильоз – що це таке?
Спондильоз – це дегенеративно-дистрофічне ураження структури кісткової тканини хребта, що виявляється кістковими розростаннями (спондилоостеофитами) на бічних поверхнях хребців. На початковому етапі спондилоостеофиты утворюються в якості компенсаторного процесу на патологічне зміна міжхребцевих дисків і хрящової тканини хребта при остеохондрозі та спондилоартрозі. Набула кісткова тканина закриває дефекти і забезпечує кращу опору ушкоджених хребців. Тривало поточний патологічний процес призводить до значного розростання остеофітів, що викликає суживание просвіту хребетного каналу, втрату рухливості хребців внаслідок зрощення між собою, компресію нервових волокон і кровоносних судин в ураженій області.
Причини розвитку спондильозу
На розвиток спондильозу впливає багато різноманітних факторів, основні з них:
Основні симптоми спондильозу
Прояви спондильозу безпосередньо залежать від ураженого сегмента хребта. Спондильоз підрозділяється за місцем розташування патологічного процесу на шийний, грудний і поперековий. Одномоментне ураження всіх відділів зустрічається рідко. Грудний відділ схильний до пошкоджень в меншій мірі завдяки анатомічній будові та мінімальної рухомості. Грудної спондильоз тривалий час може протікати безсимптомно, проявляє себе при значній деформації хребців і здавленні нервових закінчень міжреберних нервів.
Деформуючий спондильоз грудного відділу хребта виражається:
- короткочасної або постійної гострим болем у грудному сегменті хребта з оперізувальним поширенням на грудну клітку, по ходу міжреберних нервів. Біль може локалізуватися на одному боці або вражати обидві сторони грудного сегмента. При різких поворотах, чханні, кашлі, глибокому диханні болі посилюються;
- підвищенням тонусу м’язів спини;
- зниженням рухливості грудної клітки, поверхневим диханням;
- обмеженням рухливості шиї, верхніх кінцівок у плечових суглобах;
- м’язовою слабкістю в руках;
- зниженням чутливості та онімінні шкіри в районі грудей і живота при важких ураженнях.
Часто пацієнти неправильно інтерпретують почуття болю, пред’являють скарги на болі в області серця, епігастрію або печінки.
Діагностика грудного спондильозу
Найбільш доступним діагностичним методом підтвердження грудного спондильозу є рентгенограма хребта. На рентгені виразно проявляються конусоподібні кісткові виступи, зміни висоти і форми хребців. Додатково для визначення супутніх патологічних змін хребта виконується багатошарова комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія.
Лікування спондильозу
При спондильозі призначається симптоматичне лікування, орієнтований на зниження болю, патологічного тонусу м’язів і коригування рухливості хребта. Комплексне лікування дозволяє уповільнити розростання спондилоостеофитов, але не зупиняє патологічний процес.
Фармакологічна терапія:
- для зниження больового синдрому і запалення використовують нестероїдні протизапальні препарати – моваліс, диклофенак, ібупрофен, кетонал, індометацин;
- при нестерпних больових відчуттях проводиться новокаїнові блокади і допускається призначення опіоїдних ненаркотичних анальгетиків – налбуфин, трамадол, трамолин;
- для зняття м’язового тонусу призначають міорелаксанти центральної дії – тизанідин, мідокалм, баклофен;
- для відновлення хрящової тканини і зменшення патологічного процесу застосовуються хондропротектори – афлутоп, мукосат, структум.
Допоміжні методи лікування:
- фізіотерапевтичні процедури сприяють зниженню запалення, болю, м’язового спазму. Застосовується електрофорез, магнітотерапію, фонофорез, змінний струм;
- лікувальний масаж і кінезіотерапія застосовуються для зняття м’язового тонусу і відновлення об’єму руху в хребті;
- рефлексотерапія (голковколювання, точковий масаж) сприяє поліпшенню циркуляції крові, нормалізує м’язовий тонус, має знеболюючу дію;
- лікувальна гімнастика, йога, плавання – призначаються для зміцнення м’язів спини в період відновного лікування.
Хірургічне лікування при грудному спондильоз призначається при стенозі хребтового каналу, здавленні спинного мозку, нестабільності хребців і неефективності медикаментозного лікування.
