Демпінг-синдром після резекції шлунка: причини, симптоми і лікування

Зміст:

  • Причини демпінг-синдрому
  • Симптоми
  • Діагностика
  • Лікування

Багато захворювання шлунка іноді, на жаль, призводять до його резекції. Наприклад, при виразковій хворобі видаляється частина органу – резекція. Закон сполучених посудин – позбавляючись від однієї проблеми, отримуємо іншу. Демпінг-синдром після резекції шлунка, що часто зустрічається проблема. Це патологічний стан, обумовлений швидким надходженням (скиданням) не перевареної їжі з шлунка в тонкий кишечник.

Порційне надходження їжі з шлунка в нижележащие відділи травної системи забезпечується функцією воротаря розташованого між шлунком і кишечником. Однак після резекції функції воротаря порушуються, і в кишечник скидається відразу велику, не перевірене шлунком вміст (їжа). Кишечник не в змозі впоратися з таким навантаженням, в результаті чого виникає синдром гіперактивності (активація симпатичної нервової системи), що тягне за собою порушення серцевого ритму і зниження загального тиску, це і є демпінг-синдром.

Повернутися до змісту

Причини демпінг синдрому

Головні причини демпінг-синдрому, його розвиток виражаються в порушенні моторики шлунка після хірургічних операцій з видалення частини шлунку, або резекції дванадцятипалої кишки. Така зміна органів дає можливість не перевареної їжі, обминаючи шлунок, швидко потрапляти в тонку або дванадцятипалу кишку. Не перетравлена їжа володіє високою здатністю притягувати на себе воду (осмолярностью), що дає можливість активного виходу рідкої середовища в просвіт кишечника.

Результат таких проявів – активне скорочення кишечника, в результаті розтягування, а це виявляється у:

  • Збільшується перистальтика кишечника (порушується процес спорожнення) виникають кишкові коліки і діарея;
  • Швидке всмоктування в кров великої кількості вуглеводів;
  • Відбувається швидке згущення крові.

Згущення крові сприяє стимуляції викиду в кров біологічно активних речовин:

  • Гістаміну;
  • Катехаламина;
  • Серотоніну;
  • Кишкового поліпептиду і мн.ін.

Демпінг синдром після резекції шлунка: причини, симптоми і лікування

В результаті виникає збільшення просвіту кровоносних судин (вазодилатація), що циркулює плазма знижується в обсязі, що призводить:

  • До слабкості;
  • Запаморочень;
  • Непритомного стану;
  • Колапсу і частого серцебиття;
  • Змінах артеріального тиску.

Реакцією на прийом їжі, може бути, прояви гіпоглікемії (швидке збільшення цукру в крові). В результаті порушення процесу надходження в тонку кишку їжі і панкреатичного соку з жовчю, знижується:

  • Вміст ферментів в панкреатичному соці;
  • Прохідність їжі по тонкій кишці (наслідок резекції);
  • Всмоктування продуктів гідролізу не переварених білків, жирів і вуглеводів.

Результат таких порушень – прогресуюче схуднення, розвиток авітамінозу та анемії.

Крім основної причини – резекції шлунка, причини демпінг-синдрому можуть спровокувати:

  • цукровий діабет з проявом гіпоглікемії;
  • часткова непрохідність кишечнику;
  • наявність ободочного свища в кишечнику;
  • хронічний ентерит;
  • порушення функцій підшлункової залози, викликані секреторною недостатністю;
  • нейроендокринні пухлини.

Так само, демпінг-синдром може проявитися завдяки дії гормонів тонкої кишки.

Повернутися до змісту

Симптоми

Демпінг-синдром після резекції шлунка має досить виражену симптоматику – у більшості, у вигляді нападів. Через півгодини після прийому їжі виникають:

  • Слабкість і запаморочення;
  • Переднепритомний стан або втрата свідомості;
  • Різке підвищення потовиділення;
  • Тремтіння всього тіла;
  • Шлункові кольки і дискомфорт у животі.

Характер їжі, визначає симптоми, вживання білка і вуглеводів провокує напади і значно підвищує скарга пацієнтів.

Симптоми демпінг-синдрому – легке перебігу захворювання: відзначаються поодинокі (1, 2раза в місяць) напади, що виникають, як правило, після порушення дієти. Маса тіла не змінюється, порушень в загальному стані немає.

При середньому ступені тяжкості – порушений обмін речовин, і з’являються більш часті напади (до 2х-3х раз в тиждень), зазначається:

  • Втрата ваги;
  • Серцебиття;
  • Слабкість і задишка;
  • Здуття живота (метеоризм) і пронос.

Демпінг синдром після резекції шлунка: причини, симптоми і лікуванняПри важкому варіанті захворювання симптоми демпінг-синдрому проявляються постійно:

  • Погіршується загальний стан;
  • Хворі виснажені;
  • Прийом їжі викликає тривалі напади.

Повернутися до змісту

Діагностика

Лікування демпінг-синдрому починається з діагностики і визначається на підставі:

  • Наявності у пацієнта раніше зроблених операцій на шлунку або дванадцятипалої кишці анатомічних і функціональних змін шлунка;
  • Прояви нападів відразу ж після їжі;
  • Застосування демпінг-проб (вимірювання АТ і ЧСС до і після їжі);
  • Прояви порушення обмінних процесів;
  • Рентгендіагностика – дослідження моторики шлунка, на предмет виявлення прискореного руху їжі або контрастної речовини у верхній відділ кишечника, визначення миттєвого спорожнення шлунка.
  • На підставі застосування провокаційної проби;
  • Аналізу крові на предмет виявлення гіпоглікемії;
  • Аналізу ФГС (дослідження шлунка з допомогою введеного через рот спеціального інструменту).

Повернутися до змісту

Лікування

Лікування демпінг-синдрому проводиться консервативне або хірургічне. Консервативне лікування включає дієту з прийомом обмеженої кількості продуктів, що містять вуглеводи, і підвищеним кількістю їжі, багатої білками. Харчування повинно бути роздільним і дробовим (до п’яти разів на день).

Призначення застосування препаратів перед їжею: Анастезин, Новокаїн, Супрастин, Піпольфен, Інсулін, Резерпін.

При важких формах захворювання та неефективності застосування лікувального харчування та медикаментозного лікування, застосовується метод хірургічного лікування. Він складається з редуоденізаціі з гастродуоденопластікой (застосування трансплантата тонкої кишки, що сприяє сповільненого спорожнення).

Психо-емоційний стан, спосіб життя, дотримання режиму і раціону харчування впливають на частоту прояви та тяжкість демпінг-синдрому.

Подобається? Поділіться з друзями:
Здоровий спосіб життя