Діагностика раку грудей являє собою комплекс методик для виявлення злоякісних пухлин. Чим раніше буде виявлена хвороба, тим більше шансів врятувати пацієнтці життя.
Важливість ранньої діагностики
Статистика виживаності залежно від стадії виявлення хвороби
Рак грудної залози займає п’яту частину від жіночих онкозахворювань. Ризик формування пухлини з кожним роком збільшується. Найбільший відсоток летального результату припадає на жінок 40-55 років. У чоловіків патологію виявляють вкрай рідко.
З-за цієї патології помирає половина хворих при виявленні пухлин в тяжкого ступеня. Щоб не потрапити в це число, необхідно регулярно перевірятися у мамолога, щорічно проходити профілактичний скринінг.
Важлива і диференціальна діагностика, щоб відрізнити онкологію від фіброаденоми, ліпоми і мастопатії. Якщо ущільнення сильно розрослося, точно визначити його причину досить важко. Щоб правильно поставити діагноз, потрібно провести пункційну біопсію.
Техніка проведення самообстеження
Самостійно обстежити молочні залози в домашніх умовах треба регулярно, щомісяця, через тиждень після закінчення менструацій.
Будинки перевірити свої груди на рак можна наступним чином:
- Почніть самообстеження з зорового огляду. Стоячи, упріться долонями в стегна і подивіться себе в дзеркалі. Зробіть оцінку розміру, відтінку шкіри і форми грудей. Якщо побачите хоча б один з тривожних ознак – нерівності, втягнуті соски, ущільнення, висипання, – запишіться до мамолога.
- Підніміть руки і подивіться на соски. Перевірте, чи немає виділень крові або прозорої рідини. Особливо тривожний симптом, якщо вони йдуть із одних грудей.
- Прощупайте груди, лежачи на спині, зведеними разом вказівним, середнім і безіменним пальцями м’якими круговими рухами. Якщо на дотик визначилися ущільнення або грудочки, потрібно розповісти про це лікаря.
Легке натиснення сприяє виявленню змін в тканинах біля поверхні шкірного покриву, середня – в більш глибинних шарах, а сильне – структури поряд з реберними дугами. Але поява ущільнень ще не означає рак. При виявленні підозрілого грудочки не варто починати лікування народними засобами, що треба терміново йти до лікаря.
Види медичного обстеження
Огляд пацієнтки мамологом
Завдання мамолога-онколога – виявити специфічність ракової патології. Необхідно обстеження не тільки хворий, але і здорової залози, щоб не упустити метастазування. Обов’язково промацування над ключицями і під пахвами. При хворобі на перших стадіях пухлини невеликих розмірів або при глибокому розташуванні тактильний огляд не дасть чітких результатів. Необхідна додаткова діагностика.
Мамографія
Обстеження проводять для профілактики і діагностики онкозахворювань на спеціалізованих рентген-апаратах, які дозволяють розпізнавати патологічні розростання і видозміни. В ході мамографії стискають грудну залозу пластинками, щоб «сфотографувати» з різних сторін. При розшифровці знімків видно чітко окреслені ущільнення і ділянки мутований тканини.
Магнітно-резонансна томографія
МРТ молочних залоз
Оскільки традиційна мамографія у жінок до 40 років може бути малоефективна, використовується альтернативна методика — МРТ. УЗД не дає точного результату, хоча ущільнення показує.
Грудну клітку опромінюють електромагнітними хвилями, результати обробляють на комп’ютері. У жінок з мутаціями BRCA1 або BRCA2 при проведенні МРТ можливо діагностувати РМЗ на ранніх стадіях.
Позитронно-емісійна томографія
Завдяки методиці, присутність новоутворення визначається швидко і точно. В ході перевірки в тканини грудей вводять фармрепарат, який містить радіонуклідні з’єднання.
Процедура покаже, чи є злоякісне утворення, виявить метастазування і виявить мутовані клітинні структури, що залишилися після терапевтичного або хірургічного лікування. З її допомогою можна диференціювати онкологію від доброякісних пухлин або запалень.
Біопсія
Діагностична процедура передбачає взяття тканин пухлини під контролем ультразвукового моніторингу з подальшим дослідженням методами гістології та цитології. Маніпуляцію проводять в поліклініці або лікарні з знеболенням.
Дослідження сприяє ідентифікації типу раку: колоїдний, дифузний і т. д., а також показує: є новоутворення інфільтративним або неинфильтративным.
Біопсія виявляє залежні від гормонів пухлини з допомогою імунологічних, гістологічних, цитологічних і хімічних тестів. Вдається дізнатися гістогенез новоутворення та розробити дієвий лікувальний курс, визначити чутливість мутованих клітин до різних терапевтичних методик.
Скринінг
Процедура УЗД молочних залоз
Якщо жінка входить в групу ризику, їй обов’язково треба виконати скринінг молочної залози. Скринінговий метод включає декілька напрямків:
- лікарський огляд;
- мамографію;
- лабораторні аналізи;
- генетичні дослідження;
- УЗД.
Комплексна діагностика на наявність раку грудини у жінок дозволяє підтвердити або виключити захворювання, самостійні перевірки важливі, але малоінформативні. Актуальність скринінгу висока після одужання від раку, при вагітності і лактації, у процесі лікування. У профілактичних цілях заходи проводять безкоштовно в рамках диспансеризації.
Термографія
Принцип методу у виявленні відмінностей в температурних показниках у мутованих і здорових тканин. Пухлинні розростання рясніють судинами, які випромінюють тепло. Температурне підвищення виявляється з допомогою термографічного методики. Але цей діагностичний спосіб не дуже поширений, оскільки дає багато хибнонегативних результатів.
Сучасні діагностичні засоби
Галактограммы молочної залози
До інноваційним методикам відносяться:
- Світлове сканування. Суть неспецифічного дослідження у тому, що крізь структури грудей пропускається інфрачервоне випромінювання, завдяки чому виявляються новоутворення і метастази. Єдиний мінус цього способу діагностики – надмірна чутливість.
- Галактофорография. Призначають, якщо з сосків виділяється рідина з домішкою крові. В молочні протоки вводиться контрастна речовина, за допомогою якого виявляються множинні і поодинокі папіломи і внутрішньопротоковий рак.
- Пневмоцистография. В порожнину грудної залози вводять газоподібну субстанцію, під дією якої виявляються внутрішньо-кістозні папілярні патології.
- Цитограма. Проводять цитологічне дослідження виділень із соска і вмісту лімфовузлів. Діагностична пункція допомагає виявити норму і відхилення на клітинному рівні.
Фіш-аналіз або флуоресцентна гібридизація тестує зміни в хромосомах людини. Для виконання інформативного генетичного аналізу здійснюють забір тканин залози. Спосіб допомагає виявити спадкову схильність і зміни в грудях шляхом вивчення ДНК.
Лабораторні дослідження при РМЗ
Аналізи при підозрі на злоякісну пухлину дозволяють уточнити особливості патології. За їх результатами мамолог-онколог діагностує тип ракового ураження і стадію розростання пухлини. Для проведення аналізів у хворого беруть кров на онкомаркери і тканини з ураженої області. Також призначають загальні дослідження крові, сечі, біохімію.
При аналізі крові вивченню підлягають певні пухлинні маркери: CA 15-3, СА 125 II, CYFRA 21-1, СА 72-4 і раковий ембріональний антиген (РЕА). Перевищення нормативів за показниками вказує на новоутворення, але не може підказати, чи воно злоякісне.
Крім вищевказаних способів діагностики пацієнтка проходить флюорографію, КТ органів черевної порожнини і грудини, сцинтиграфію, ультразвукове дослідження лімфатичних вузлів і органів очеревини.
Діагностика раку молочної залози важлива на ранніх стадіях, коли хвороба ще можливо лікувати. Обов’язковий комплексний підхід до виявлення онкозахворювання, визначення типу раку і вибору клінічних методів позбавлення від нього. Рано виявлений рак має сприятливий прогноз і дає високі шанси на одужання.