Зміст:
- Класифікація
- Контрактура Дюпюітрена
- Діагностування й лікування захворювання
- Можливі наслідки
Контрактурою називають обмежену амплітуду рухів у суглобі, що обумовлено зменшенням позасуглобових м’яких тканин, викликаних ушкодженнями або захворюваннями.
Класифікація контрактур
Розрізняють контрактури:
Залежно від переважаючої в утворилася контрактурі тканини вони можуть бути:
- дерматогенными (шкірними), зумовленими рубцями, що виникли в результаті опіків або запальних захворювань;
- десмогенными, що виникли в результаті зморщування зв’язок і фасцій після глибоких ушкоджень, а також після розвитку деяких захворювань;
- миогенными (м’язовими), пов’язаними з укорочуванням м’язів з-за їх рефлекторного скорочення або через відбуваються в них запальних процесів (наприклад, ішемічна контрактура Фолькмана);
- тендогенными (сухожильними), зумовленими зменшенням або утрудненням ковзання сухожиль внаслідок запалень, пошкоджень, що призводять до утворення спайок;
- артрогенными (суглобовими), що розвиваються в результаті змін в кінцях суглоба і його зв’язково-каспулярном апараті.
Контрактура Дюпюітрена
Контрактурою Дюпюітрена називають захворювання, що супроводжується переродженням та укорочуванням долонних сухожиль, в результаті чого відбувається часткова втрата функцій кисті, в тому числі, порушення здатності розгинати пальці.
Про точні причини її виникнення дотепер невідомо. Однак існує припущення, що вона може виникнути в результаті перевантаження кистей рук, запального захворювання, порушення обміну речовин, куріння, генетичної схильності, таких захворювань як цукровий діабет, епілепсія, алкоголізм.
Контрактура Дюпюітрена протікає абсолютно безболісно. Виникнути підозри на неї можуть лише у разі виявлення під шкірою долонь вузликів і ущільнень, а стягнуті ними пальці, зазвичай це безіменний палець або мізинець, розгинаються з працею або не розгинаються зовсім (в особливо важких випадках). Чутливість пальців при цьому різко знижується.
Дане захворювання являє собою постійний, більшою чи меншою мірою прогресуючий процес, в кінцевому підсумку приводить до переродження долонного апоневрозу. Починається процес переродження, як правило, з однієї кисті, а потім виникає і на другий.
Умовно виділяють чотири періоди захворювання:
Діагностика і лікування контрактур
Щоб поставити точний діагноз, перш за все, лікар повинен вислухати скарги хворого, дізнатися про спосіб його життя, а також провести пальпацію.
Лікуванням контрактури не можна займатися самостійно, оскільки воно включає в себе цілий комплекс, що складається не тільки з консервативних заходів, але також і з оперативних. Ті її види, які піддаються корекції, можна лікувати консервативними методами. В даному випадку призначають препарати, які покликані усунути біль, а також міорелаксанти.
У комплекс лікувальних заходів обов’язково повинні входити фізіотерапевтичні процедури: діадинамічні струми, електрофорез новокаїну, а також фізичні вправи (активні і пасивні), які слід виконувати у ванні з теплою водою. Дуже корисна при даному захворюванні лікувальна фізкультура, спрямована на розслаблення м’язів.
При контрактурах більш стійких, наприклад артрогенных, призначаються ін’єкції пірогенал або склоподібного тіла, парафіно-озокеритові аплікації. Крім того, дуже рекомендується проводити інтенсивний масаж спайок і рубців, виконувати вправи, розтягуючі скорочені тканини. У деяких випадках, коли спостерігається підвищена пружна опірність тканин, виправити становище суглобів вдається, вдавшись до допомоги етапних гіпсових пов’язок, а також до методу насильницького розпрямлення – одномоментної редресацій. Ефективним методом лікування є застосування шарнірно-дистракційних апаратів.
Також практикується механотерапія з використанням маятникових апаратів і блокових установок. Розробити контрактуру як колінного, так і ліктьового суглоба дуже зручно, використовуючи блоки, через які перекидаються шнури для тяги. Також добре для колінних суглобів займатися на спеціальних шинах Белера або на шинах, що мають еластичну тягу.
Усунути контрактуру пальців і кисті можна за допомогою спеціального апарату у формі ліри, який кріпиться до надпліччя. Для фіксації пальців до цього апарату використовують гумові тяжі.
При фіксованих контрактурах, лікування яких консервативними методами і народними засобами марно, показано оперативне втручання. В ході проведення подібних операцій січуться стягують шкірні рубці, подовжуються і вивільняються із рубців м’язи і сухожилля, розсікаються капсули суглобів.
Наслідки захворювання
Якщо не звернутися до лікаря вчасно, то контрактура може призвести до повної нерухомості кінцівки. Хвороба досягла кінцевої стадії, лікується тільки хірургічним шляхом, тому дуже важливо при перших симптомах звернутися до лікаря.
Незалежно від виду захворювання воно може закінчитися дуже несприятливо для хворого. Наприклад, у разі запущеної контрактури колінного суглоба хворий не зможе нормально пересуватися, а деформована кінцівку зведе можливість фізичної активності до мінімуму і не дозволить йому вести повноцінне життя.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
- 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
