Що це таке – дифтерія є одним з найважчих, як у лікуванні, так і у діагностиці інфекційних захворювань, яке зустрічається у дітей і дорослих.
Вона розвивається внаслідок попадання в організм особливого виду бактерій, протікає досить гостро і вимагає негайного лікування.
При дифтерії спостерігається не тільки запалення органів, уражених бактерією, але і загальна сильна інтоксикація організму.
На сьогоднішній день це захворювання, завдяки обов’язковим плановим щепленням, зустрічається не часто, проте вважається досить небезпечним, так як несе загрозу для життя хворого.
Що це таке – причини розвитку дифтерії
Причиною дифтерії у здорової людини є попадання всередину організму особливого виду бактерій, відомих у наукових колах під назвою Corynebacterium diphtheriae. Дана різновид бактерій є аэробом і не утворює капсул або спор.
Безпосереднім збудником хвороби вважається дифтерійний екзотоксин, який виділяють токсигенні штами бактерій. А ось бактеремия для подібних випадків не характерна. Дифтерий екзотоксин належить до групи найбільш токсичних бактеріальних отрут, поступаючись у цій ієрархії місце тільки стовбнячному ( див. симптоми правця ) і ботулиническому токсинів.
Дифтерія належить до розряду заразних хвороб. Зараження відбувається переважно через слизові носа і рота, при цьому паличка переноситься повітряно-крапельним шляхом. У рідкісних випадках дифтерійна паличка може перебувати в певних продуктах харчування: кондитерських виробах, молочних продуктах.
Через слизові дифтерійний екзотоксин потрапляє в кров і поширюється по організму по лімфатичних і кровоносних судинах. При цьому посилюються симптоми інтоксикації, відбувається набряк м’яких тканин.
Екзотоксин може вразити практично будь-яку клітину людського організму, але найчастіше стають мішенню лімфоцити, кардіоміоцити, ендотеліальні клітини артерій, олигодендроглиоциты.
Симптоми дифтерії
Першою ознакою починається дифтерії у дітей та дорослих є злегка підвищена температура тіла, яка тримається досить довгий період часу. Потім до температури приєднуються такі симптоми як: виділення з вогнищ запалення, їх набряк і невелика хворобливість.
Найчастіше таким осередком є ротоглотка, рідше – вухо, носоглотка, очі, статеві органи, шкіра. Для дифтерії глотки, яка становить близько 90 % всіх випадків, характерне утворення плівки на мигдаликах сіруватого відтінку. По закінченню тижня цей наліт збільшується в розмірі, при цьому утруднюючи дихання.
На сьогоднішній день виділяють кілька найбільш небезпечних форм дифтерії, які вимагають негайного втручання лікарів і призначення відповідної терапії.
Діагностика
Небезпека дифтерії здебільшого полягає в тому, що її важко діагностувати. Клінічна картина при даному захворюванні має багато симптомів, які характерні і для інших хвороб. Однак існує ряд особливостей, які допомагають виділити дифтерію з числа таких захворювань:
При наявності типической клінічної картини проводять спеціальні лабораторні дослідження. Найчастіше застосовують бактеріологічний посів і серологическую діагностику.
Для бактеріологічного посіву зразок виділень беруть із задньої стінки глотки. Подібне дослідження встановлює наявність або відсутність дифтерійної палички. А ось серологічне дослідження показує рівень дифтерійного антитоксину, при цьому для аналізу використовують кров хворого.
Лікування дифтерії
Лікування усіх хворих, у яких підтвердили наявність дифтерії, в обов’язковому порядку проводиться у стаціонарі. Госпіталізація проводиться при будь-якій стадії захворювання, а в особливо важких випадках можуть помістити у відділення інфекційної реанімації.
Головним препаратом при лікуванні дифтерії на сьогоднішній день є протидифтерійна сироватка, яку вводять внутрішньом’язово. Найвищий ефект від її впливу на дифтерійну паличку відзначається в тому випадку, якщо препарат використовували в самому початку хвороби. Сироватку вводять, як правило, одноразово, але в деяких випадках можливе повторення уколу. Згідно з останніми дослідженнями, доза підбирається індивідуально залежно від форми дифтерії.
При токсичній формі дифтерії в деяких випадках рекомендовано використання антибіотика. Найчастіше це пеніцилін або еритроміцин. Для зняття набряків використовують антигістамінні препарати, в деяких випадках, наприклад, при виявленні стенозу, призначають преднізолон. Також усім хворим проводиться дезінтоксикаційна терапія за допомогою крапельниць з колоїдними та кристалоїдними розчинами.
Читай також, симптоми і лікування малярії.
Профілактика
На сьогоднішній день найкращий результат у профілактиці дифтерії показала вакцинація, яку проводять з допомогою препарату, що містить дифтерійний анатоксин.
Вакцинацію починають проводити в дитячому віці вакцинами АКДП або АДС, які є комбінованими препаратами і включають в себе профілактику також і інших небезпечних захворювань.
Дорослому населенню рекомендується робити кожні 10 років препаратом АДС-М
Не дивлячись на те, що медики наполягають на щеплення від дифтерії, вакцинація, як і перенесена в минулому дифтерія, не дають гарантій на те, що людина не захворіє. Однак у тих, хто отримує вакцину, захворювання протікає набагато легше, без сильної інтоксикації і ускладнень.
Враховуючи той факт, що дифтерія легко передається від інфікованої людини до здорової, дуже важливо максимально ізолювати пацієнта, у якого виявили дифтерійну паличку. Найлегше це здійснити в стаціонарі інфекційної лікарні.
Після повного одужання пацієнта виписують з лікарні тільки після того, як два аналізи на наявність збудника дифтерії, показали негативний результат. Всіх людей, які контактували з хворим, треба ретельно оглянути, при необхідності взяти зразки для проведення необхідних аналізів. Подібні заходи допоможуть уникнути розвитку епідеміологічної ситуації.
