Найбільш поширеними патологіями молочних залоз є доброякісні формування, які в медицині прийнято поєднувати в одне поняття «фіброаденоматоз». Формуються у результаті різних дистрофічних перетворень в залізистих і м’яких тканинах грудей. Більшість з них не представляють небезпеки для життя і здоров’я, але виключати можливість їх переродження в злоякісні утворення не можна. Тому жінкам рекомендується щорічно проходити профілактичний огляд грудних залоз.
Форми і ознаки захворювання
Дифузна форма
Фіброаденоматоз – це комплекс патологічних процесів, що супроводжуються розростанням м’яких тканин. Як наслідок спостерігається порушення співвідношення епітеліальної і сполучної тканини, що загрожує пролиферативными, кістозними і фіброзними змінами.
Форми захворювання:
- Дифузна форма відноситься до розсіяного фиброаденоматозу, характеризується повсюдним утворенням вогнищ в одній або обох залозах. Як правило, в ході обстеження такі формування знаходять по всій тканині грудей. Зернистим формуванням властива неоднорідна структура. Викликають хворобливі відчуття. Без належного лікування дифузна ФКМ з переважанням кістозного компонента трансформується в дрібновузлове. Ця форма характеризується утворенням великої кількості розділених кіст розмірами до 5 мм.
- Локализированная форма патології характеризується формуванням щільних новоутворень, які доставляють неприємні відчуття. Межі вузлів чіткі, розташовані над ними шкірні покриви можуть бути горбистими і змінити забарвлення.
Вузлова форма - Вузловий вид характеризується формуванням локальних ущільнень, яким властиві невеликі розміри. Викликають болю. Ця форма патології – виражений ознака або наслідок розвитку дифузної фіброзно-кістозної мастопатії з перевагою кістозного компонента.
- Осередковий. Формуються осередкові ущільнення при трансформації залозистої тканини в фіброзну. Не має виражених меж. Більшість пацієнток скаржаться на сильні і постійні болі.
- Фіброзне розростання м’яких тканин відзначається після перебігу в організмі інфекційно-алергічного процесу або перенесеної травми. Утворюються ущільнення з епітеліальних клітин, які набувають властивості мезенхімальних клітин.
- Розвитку кістозної форми властиве утворення великої кількості багатокамерних кистообразных формувань. Кіст властиві чіткі краї, структура однорідна, контури згладжені. Можуть розташовуватися поодиноко або групами.
Мимовільні виділення із сосків при натисканні свідчать про розвиток патології молочних залоз
Клінічна картина і ступінь її вираженості залежить від форми патології розвивається. Однак існують загальні ознаки, що свідчать про розвиток дифузного кістозного фиброаденоматоза молочних залоз та інших форм:
- порушення сну – безсоння або, навпаки, сонливість;
- ущільнення і набухання молочних залоз;
- агресія і підвищена дратівливість;
- колючі больові відчуття, які посилюються перед менструацією;
- порушення психоемоційного стану;
- розпираючий або здавлюють відчуття в грудях;
- збільшення лімфатичних вузлів у пахвових западинах;
- болі, що віддають в плечі або лопатки;
- мимовільні виділення із сосків або при натисканні.
Після емоційного та/або фізичного перенапруження симптоматика підсилюється.
Причини розвитку
Основною причиною появи фиброаденоматоза є гормональний збій
Основний провокуючий фактор розвитку захворювання – порушення гормонального фону. Виникати він може в наступних випадках:
- дисфункція щитовидної залози;
- патології розвитку чи захворювання печінки;
- тривале перебування в стані стресу;
- відмова від грудного вигодовування – провокує застійні явища в молочних залозах;
- проблеми сексуального характеру;
- аборти;
- гінекологічні захворювання;
- пізня перша вагітність (після 35 років).
У зону ризику входять жінки після 40 років. Особливо уважно потрібно стежити за станом молочних залоз в період постменопаузи та менопаузи.
Методи діагностики та лікування
Фіброаденоматоз на мамографії
При появі будь-яких насторожуючих симптомів рекомендується звернутися в лікарню за консультацією. Гінеколог або мамолог проведе візуальний огляд, збере анамнез і призначить додаткові методи діагностики.
- Мамографія. Рентгенологічний метод діагностики, який потрібно проводити на 6-7 день менструального циклу. Знімки роблять в боковій і прямій проекції, завдяки чому вдається виявити новоутворення навіть невеликих розмірів.
- Ультразвукове дослідження грудних залоз (УЗД) проводиться в першій фазі циклу. Відзначена висока ефективність у поєднанні з мамографією.
- Термографія грудей дозволяє виявити вогнища підвищеної термічної активності. При дифузних ФАМ з кістозним компонентом визначається вогнищева гіпертермія.
- Магнітно-резонансна томографія дозволяє інформативно і з високою точністю виявити шари патологічного новоутворення.
- Пункційна біопсія дозволяє визначити добро – чи злоякісність формування. Суть методу полягає у введенні тонкої голки в кісту або вузол і паркані невеликої кількості біоматеріалу, який відправляють на гістологічне дослідження.
- Дослідження гормонального фону зводиться до визначення рівня прогестерону і естрогену в організмі. Аналізи здають в першій і другій стадії менструального циклу.
Розробляти терапевтичний курс при підтвердженні діагнозу повинен мамолог-онколог. Схема лікування підбирається індивідуально з урахуванням форми патології, вираженості симптомів, а також індивідуальних особливостей організму пацієнтки.
Необхідно звести до мінімуму вживання кави та шоколаду
Перш за все, потрібно почати з дієти. При розвитку мастопатії потрібно звести до мінімуму або виключити шоколад, какао, кава і чай. Раціон повинен бути різноманітним, включати велику кількість свіжих овочів і фруктів.
Для зняття набряклості і зменшення болю показано сечогінні препарати та нестероїдні протизапальні засоби.
Для нормалізації роботи нервової системи можуть бути призначені заспокійливі лікарські препарати, наприклад, пустирник, валеріана, настоянка півонії.
Призначення гормонотерапії залежить від віку жінки. В репродуктивному віці віддається перевага оральних гормональних контрацептивів. Також висока ефективність гестагенів, які беруть у другій фазі циклу. Представницям пременопаузального віку до прийому показано андрогени, даназол і антиестрогени.
Якщо в ході обстеження виявлено вузлова форма, необхідно хірургічне втручання. Не можна відкладати операцію в наступних випадках:
- розвиток ускладнень, наприклад, нагноєння;
- великі розміри патологічних формувань;
- підозра на переродження в злоякісну пухлину;
- стрімке зростання.
В ході операції січуть пухлину і поруч розташовані здорові тканини, щоб уникнути рецидиву.
