Дисбактеріоз піхви: симптоми і лікування

Дисбактеріоз піхви: симптоми і лікування Дисбактеріоз піхви – це така клінічна ситуація, при якій порушується якісний і кількісний склад піхвової мікрофлори.

Найчастіше це призводить до розвитку такого захворювання, як бактеріальний вагіноз.

Воно характеризується виділеннями з статевих шляхів, які мають неприємний запах, зберігаються тривалий час, при цьому при мікроскопії вагінального мазка виявити які-небудь патогенні мікроби не вдається.

Причини дисбактеріозу піхви

Основна причина розвитку бактеріального вагінозу – це дисбактеріоз піхви, при якому спостерігається збільшення кількості анаеробних мікроорганізмів.

Найчастіше у вагінальному виділеннях вдається виявити бактероїдів, пептококков, пептострептококков та інших. До того ж іноді вдається виявити мікоплазми і гарднерели. Слід зазначити, що розвиток дисбактеріозу піхви призводить до розвитку мікробних асоціацій, які в нормі не повинні виявлятися в статевих шляхах.

У результаті створюється певна біологічне середовище, що порушує нормальне функціонування статевих шляхів, приводячи до розвитку клінічних проявів даного патологічного стану.
Для дисбактеріозу піхви характерно значне зменшення кількості лактобактерій, які виконують захисну функцію, оберігаючи від попадання патогенних мікроорганізмів у статеві шляхи жінки.

Захисна функція реалізується за допомогою наступних механізмів:

  • утворення молочної кислоти, закисляющей вагінальну середу
  • утворення перекису водню
  • конкурентний антагонізм з хвороботворними мікроорганізмами.

Дисбактеріоз піхви – це такий стан, який статевим шляхом не передається. Це відображення загального стану організму з порушенням місцевого біоценозу. Однак є причинно-наслідковий зв’язок між статевим життям і бактеріальним вагінозом.

Такими факторами є:

  • раннє статеве життя
  • велика кількість статевих партнерів
  • нетрадиційна сексуальна життя.

Крім цього до даного стану привертають:

  • цукровий діабет
  • вживання великої кількості солодких продуктів
  • порушення правил особистої гігієни
  • використання кортикостероїдних препаратів і т. д.

Симптоми дисбактеріозу піхви

Дисбактеріоз піхви: симптоми і лікуванняОсновними клінічними проявами бактеріального вагінозу (дисбактеріозу піхви) є наступні симптоми:

  • збільшена кількість белей із статевих шляхів
  • білі мають неприємний запах
  • білі зберігаються досить тривалий час.

Важливо відзначити, що бактеріальний вагіноз – це невоспалительное захворювання, тому для нього не характерні такі ознаки, як вони можуть зазначатися лише в невеликому відсотку випадків):

  • свербіж
  • болі
  • печіння.

Огляд статевих шляхів у дзеркалах також може дати важливу діагностичну інформацію. З його допомогою вдається виявити такі симптоми, як:

  • 1) Слизова оболонка піхви залишається незмінною, тобто колір її звичайний, ніякої гіперемії не визначається
  • 2) Велика кількість білей, які щільно прилягають до стінок піхви
  • 3) Виділення мають білий колір, а при тривалому існуванні захворювання вони стають густими з зеленуватим відтінком
  • 4) Білі можуть бути в помірному або рясному кількості
  • 5) У жінок перименопаузального віку на слизовій піхви можуть виявлятися точкові ділянки крововиливів.

    Діагностика

    Для визначення дисбактеріозу піхви необхідно проведення додаткових методів дослідження, оскільки на підставі клінічних проявів вдається лише запідозрити це захворювання.

    Основними діагностичними тестами є наступні:

  • 1) Вимірювання кислотності піхви (середовище в піхві стає лужний)
  • 2) Амниотест з використанням гідроксиду калію. Тест вважається позитивним, коли з’являється запах «згнилої риби»
  • 3) Мікроскопічне дослідження піхвового відокремлюваного дозволяє виявити так звані ” ключові клітини. Вони являють собою епітеліальні клітини , які покриті грамнегативними бактеріями, що мають форму паличок)
  • 4) Молочно-кислі бактерії у піхву не визначаються
  • 5) Рівень лейкоцитів залишається в межах норми, так як бактеріальний вагіноз – це не запальне захворювання.

    Лікування дисбактеріозу піхви

    Дисбактеріоз піхви: симптоми і лікуванняЛікування проводиться у всіх клінічно значущих випадках, тобто при наявності яких-небудь симптомів бактеріального вагінозу воно показано.

    Лікування дисбактеріозу піхви у жінок переслідує такі цілі, як:

    • зняття неприємних симптомів
    • попередження інфекційно-запальних захворювань статевих шляхів.

    Терапія вагінального дисбактеріозу проводиться у два етапи:

  • 1) В рамках першого етапу показано проведення антибактеріальної терапії, яка виявляється ефективною відносно анаеробних мікроорганізмів, які стали домінуючими у вагінальному біотопі
  • 2) Другий етап – це нормалізація мікрофлори у піхві з заселенням корисних молочно-кислих бактерій, які виконують захисну роль. Перший етап передбачає проведення наступних заходів:
    • призначення кліндаміцину, або метронідазолу, або хлоргексидину у вигляді системних лікарських форм
    • використання лактату для того, щоб знизити кислотність середовища у піхві
    • лазерна терапія
    • в деяких випадках можуть знадобитися імунокоригуючі кошти, естрогенні препарати та нестероїдні протизапальні.

    Другий етап завжди повинен слідувати за першим, так як в іншому випадку домогтися успіху не представляється можливим. Це пов’язано з тим, що між організмами в піхву існує жорстка конкуренція.

    У разі, коли лікування виявилося ефективним і всі симптоми зникли, то подальше спостереження за пацієнтками не проводиться. Якщо ж одужання не настало або спостерігається рецидив захворювання, то лікар призначає альтернативні схеми лікування.

    Враховуючи те, що захворювання статевим шляхом не передається, то статевого партнера лікувати не треба. Це не доцільно.

  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: