Дисгормональна мастопатія молочних залоз зустрічається у жінок у віці від 35 до 45 років, рідше вражає дівчат до 25. Характеризується розростанням внутрішніх тканин, викликаних гормональними збоями. Терапія спрямована на відновлення роботи ендокринної системи.
Симптоми і форми захворювання
Види мастопатії та її прояв
У медицині прийнято ділити мастопатію на дифузну, змішану і вузлову. Всі вони відносяться до єдиного коду по МКБ-10 N63. Кожна з форм має свої особливості:
- Дифузна. Характеризується швидким розростанням залозистої тканини. Виникає в обох молочних залозах. Надалі такі нарости утворюють вузли рівномірно по всій грудей.
- Мастопатія з кістозним і фіброзним компонентом зазвичай зустрічається після прогресування першої форми. Таку патологію вважають змішаної, поширюється одночасно на дві грудей.
- Вузлова. При розвитку даної форми спостерігаються пальпируемые ущільнення по всьому об’єму молочних залоз. Їх розмір приблизно 1-1,5 см. Нерідко виникає тільки з одного боку, може стосуватися лише верхню частину (початкова стадія).
Дифузна форма мастопатії практично ніяк себе не проявляє. Зазвичай тривалий час розвивається без видимих змін. З часом виникають скарги на дискомфортне відчуття перед менструаціями і в перші дні її настання. Коли патологія переростає в складну стадію, можуть виникнути такі ознаки:
- розпираючий біль в грудях, як при наступаючої лактації;
- набряки і важкість молочних залоз;
- груди стає дуже чутливою;
- горбиста шкіра, набряклість;
- виділення із сосків світло-жовтого або бежевого відтінку, що нагадує молозиво;
- асиметрія залоз і поява збільшених лімфовузлів під пахвами.
У деяких випадках, як правило, коли хвороба запущена, з’являється гіпертермія, яка не збивається прийомом жарознижуючих засобів. Рідше спостерігається почервоніння шкірних покривів у місцях ураження.
Причини розвитку
Одним з чинників виникнення мастопатії є наявність кісти яєчника
В нормі у жінок виробляються гормони: пролактин, прогестерон, естроген і гормони щитовидки. У разі будь-яких порушень з’являється мастопатія. Зазвичай причинами стають такі чинники:
- Гінекологічні патології, пов’язані з раковими пухлинами, кістами і безпліддям.
- Ранні аборти і викидні, народження недоношених дітей, завмерла вагітність.
- Спадковість. При розвитку у жінок попереднього покоління мастопатії або пухлинної патології молочних залоз.
- Короткий період грудного вигодовування здатний спровокувати гормональний збій.
- Клімакс, менопауза, порушення менструального циклу у 25-35 років;
- Прийом сильних оральних контрацептивів без попередньої консультації гінеколога.
Синдром хронічної втоми впливає на роботу щитовидної залози
- Регулярні нервові потрясіння і стреси, переїдання і ожиріння.
- Патології печінки. Орган відповідає за активний висновок естрогенів з організму.
- Нездоровий сон і синдром хронічної втоми здатні вплинути на роботу щитовидної залози.
Передумовою до розвитку мастопатії можуть стати травми молочних залоз: операції, удари, тріщини. Однак такі фактори не відносять до гормональних.
Якщо у жінки в роду були хворі дисгормональної мастопатією, їй необхідно проводити скринінг у мамолога один раз в рік. Перше обстеження повинно відбутися у віці 25-27 років.
Самообстеження та методи діагностики
Рання діагностика завжди вважалася сприятливим прогнозом в лікуванні будь-якого захворювання. Годуючі жінки і ті, у кого спостерігаються проблеми з гормональним фоном, повинні стежити за станом своїх грудей.
Коли з’являється дискомфортне відчуття в молочній залозі перед настанням місячних, слід обов’язково звернутися до гінеколога. Можливо він дасть направлення до мамолога. До основних методів діагностики відносять:
- пальпація молочних залоз і огляд;
- ультразвукове дослідження, якщо жінці більше 35 років;
- мамографія за умови, що менструації закінчилися 12-14 днів назад; при термінової постановки діагнозу роблять на 6 день;
- аналізи на процес вироблення гормонів;
- біопсія та МРТ при підозрі на прогресування ракової пухлини.
В домашніх умовах жінка після закінчення менструацій повинна стежити за станом грудей: перевіряти наявність ущільнень, збільшення лімфовузлів, наявність асиметрії грудей.
Дисгормональні молочні залози навіть після ефективного лікування рано починають обвисати, стають менш привабливими. У деяких випадках зникає функція грудного вигодовування.
Методи лікування і профілактика
Гормональний препарат
Існує два способи терапії: консервативний (з використанням медикаментів) і операційний. Останній має чимало наслідків, тому по можливості намагаються позбавитися від патології медикаментозно. Безопераційна терапія передбачає застосування наступних лікарських засобів:
- Гормональні: Утрожестан, Прожестожель, Дюфастон. Їх призначають по 1 таблетці 3 рази в день. Дозування може коригуватися за віком пацієнтки.
- Вітаміни і мінерали. Зазвичай прописуються препарати, які об’єднують всі групи вітамінів;
- Сечогінні препарати: Фурасемид, Буметанид, Індапамід. Дозування призначається відповідно до інструкції.
- Заспокійливі: Заспокой, настоянка валеріани або пустирника, Афобазол, Магне В6. Необхідно пити 3 рази в день по 1 таблетці.
Можливе призначення лікарських відварів з трав за умови, що у пацієнтки відсутній на них алергія.
Під час лікування дисгормональної патології грудей жінкам призначають протизаплідні засоби в таблетованій формі. Це виключить небажану вагітність.
Також показана спеціальна дієта, про подробиці якої краще дізнатися у мамолога. Основні правила: виключення кофеїну і спиртних напоїв, вживання 1,5 л чистої води щодня. Вітається включення в раціон свіжих або запечених овочів і фруктів.
Хірургічне лікування показане тільки в запущених стадіях і при швидко зростаючих пухлинах грудей. Також призначають операцію, якщо консервативна терапія виявилася безсила.
Профілактичні заходи
Регулярні заняття спортом є відмінною профілактикою виникнення патологій молочної залози
Патологію легко попередити. Для цього важливо дотримувати наступні рекомендації:
- дотримання режиму дня і сну;
- здоровий раціон;
- регулярні заняття спортом;
- відсутність переданий і голодувань.
Також необхідно проходити щорічне обстеження у гінеколога і раз в два роки — у мамолога. Це допоможе своєчасно визначити розвивається патологію.
Неправильне лікування або його відсутність небезпечно при мастопатії. Кожна з форм цієї хвороби легко перетворюється в злоякісну пухлину. Тому при комплексному обстеженні пацієнтки може бути призначена консультація онколога, щоб виключити небезпеку для життя.