Патології травного тракту у сучасної людини тісно пов’язані з режимом і раціоном харчування, прийомом сильнодіючих фармакологічних препаратів без попередньої консультації з лікарем, сидячою роботою і відсутністю регулярних фізичних навантажень. Найчастіше страждає товстий кишечник, який відповідає за функцію видалення зайвого жиру з організму людини. Останнім часом дискінезія товстого кишечника діагностується не тільки у осіб похилого віку, але і у молодих людей у віці від 25 до 40 років.
За визначенням дискінезія кишечника являють собою патологію, затрагивающею м’язовий шар і паралізує нормальну перистальтику. Це може бути наслідком як порушення балансу харчування і вживання чистої питної води, так і впливом стресових ситуацій, при яких порушується робота вегетативної нервової системи. При первинній діагностиці необхідно виключати пухлинні процеси, часткову або повну непрохідність сигмовидної кишки. Для цього необхідно проведення рентгеноскопического дослідження з попереднім введенням контрастної речовини. У складних випадках може використовуватися комп’ютерна томографія. Результативним методом діагностики є ректороманоскопія, при якій лікар бачить стан слизової оболонки і має можливість забору біологічного матеріалу для гістології (з метою виключення онкологічних захворювань).
Гипомоторная дискінезії товстого кишечника — це порушення здатності м’язових волокон до регулярного скороченню і розслабленню. В результаті цього не відбувається просування і евакуація калових мас. А так як в порожнині товстої кишки присутня здатність слизового шару до засвоєнню рідини, то можливо мимовільне отруєння організму за рахунок поглинання продуктів розпаду харчових волокон. У цьому випадку гипомоторная дискінезії кишечника супроводжується відчуттям хронічної втоми, апатії, нервозності, головними болями, сонливістю і запамороченнями. Нерідко спостерігаються шкірні симптоми: поява висипки на різних частинах тіла, прояви атопічного алергічного дерматиту без видимого контакту з тригерами.
Ймовірні причини дискінезії кишечника
Як вже говорилося, вище цей синдром пов’язаний з неможливістю м’язового шару виконувати свою фізіологічну функцію.
Існують вірогідні причини дискінезії кишечника, які можуть включати в свій список наступні фактори впливу:
- постійні стресові ситуації, які викликають порушення в роботі вегетативної нервової системи, вона перестає давати правильні сигнали для виконання тієї чи іншої функції внутрішніх органів;
- похибки харчування, виключення з раціону їжі, що містить грубі рослинні волокна, клітковину;
- недостатність ферментів підшлункової залози і застій жовчі, яка стимулює роботу товстої кишки;
- дисбіоз із збільшенням кількості умовно-патогенної мікрофлори на тлі довгостроково протікає дисбактеріозу з пониженим вмістом корисних мікроорганізмів;
- непереносимість глютену, лактози, деяких видів фруктів і овочів (формується первинна алергічна реакція з залученням в запальний процес слизового та м’язового шарів);
- спадкова схильність — частіше патологія діагностується у людей, серед батьків яких хтось міг страждати подібним захворюванням;
- хронічні запальні процеси в порожнині малого таза (у жінок це аднексити, міоми матки, ерозії шийки матки, вагініти, у чоловіків — найчастіше простатит і цистит);
- дегенеративні зміни хрящової тканини міжхребцевих дисків у попереково-крижовому відділі хребта (при защемленні нервового волокна відбувається дисфункція на тлі відсутності адекватної іннервації органів черевної порожнини);
- інтерстиціональне ожиріння з відкладення жирової тканини в сальнику черевної порожнини;
- спайкова хвороба після хірургічних втручань і перенесених перитоніту;
- малорухливий спосіб життя, погрішності в дієті і режимі харчування, відсутність достатньої кількості рідини, що вживається;
- обтяжливі фактори — куріння, вживання алкогольних напоїв, пристрасть до жирної і солоної їжі.
Без виключення ймовірних причин лікування захворювання особливого успіху не приносить. Тому важливо приділяти увагу правильному харчуванню, повноцінному відпочинку і регулярним фізичним навантаженням.
Спастична дискінезія кишечнику по гипомоторному гіпотонічним типом і її симптоми
Існує дві клінічні різновиди захворювання, підрозділяються на гипермоторную дисфункцію та дискінезію кишечника по гипомоторному типу. У цьому матеріалі ми розглядаємо другий тип. Симптоми дискінезії кишечника можуть суттєво відрізнятися в залежності від того, знижена або посилена перистальтика. Дискінезія кишечника за гіпотонічним типом характеризується стійкими запорами, зниження перистальтики, застійними явищами і розширення вен малого тазу. Часто виникають вторинні гемороїдальні вузли за рахунок збільшення тиску в черевній порожнині.
Також виділяється спастична дискінезія кишечнику, при якій м’язовий шар знаходиться в постійній напрузі і не має можливості до розслабленню. Перистальтика відсутня за рахунок спазму. Хворі відчувають сильний больовий синдром.
Характерні симптоми дискінезії кишечника включають в себе наступні прояви:
- болі, що локалізуються по ходу товстого кишечника (можуть виникати навіть в епігастральній ділянці, внизу живота, праворуч і ліворуч);
- підвищене газоутворення, яке супроводжується метеоризмом і бурчанням, здуттям живота;
- зниження апетиту, постійна нудота, регулярна відрижка повітрям, що виникає через 1,5 години після прийому їжі;
- стійкі запори, що змінюються багаторазовим поносом без домішки крові та слизу.
При копростазі можуть виникати симптоми хронічної інтоксикації (головний біль, слабкість, сонливість, пітливість) і шкірні висипання за типом алергічної кропив’янки.
Лікування дискінезії кишечника: ліки, харчування і вправи
Лікування дискінезії кишечника можливо тільки при комплексному підході до принципів терапії. Перш за все, необхідна кардинальна зміна способу життя. Важливо підвищувати рівень стресостійкості пацієнта. Також важливо регулярне заняття фізичною культурою. Спеціальні вправи, спрямовані на зміцнення м’язів черевного преса стимулюють товстий кишечник і сприяють запобіганню розвитку спайок.
Харчування повинно бути багате рослинною клітковиною, фруктами, свіжими овочами та соками з м’якоттю. Прийом їжі повинен здійснюватися кожні 4 години рівними порціями. Посилюється водний раціон до 2,5 літрів на добу.
Ліки при дискінезії кишечника використовуються короткочасно і тільки у разі крайньої необхідності. Особливу небезпеку являють собою проносні препарати. Вони можуть порушити фізіологічну функцію товстої кишки. Грубо кажучи, після їх неправильного використання можна до кінця життя ходити в туалет тільки після прийому послаблюючої таблетки.
При спастичній дискінезії для купірування больового синдрому призначаються спазмолітики і міорелаксанти. Це може бути «Но-шпа», «Дротаверину гідрохлорид», «Платифілін», «Папаверину гідрохлорид» або «Мідокалм». Всі вони можуть вводитися внутрішньом’язово. Після купірування гострого нападу можна порекомендувати прийом препарату «Дюспаталин» — він діє тільки на м’язовий шар кишечнику і не дає побічних ефектів.
При тривалому перебіг можуть призначати антидепресанти легкого дії. Це може бути «Еглоніл», який сприяє відновленню роботи вегетативної нервової системи. Важливий прийом полівітамінів, мінеральних комплексів. При виявленні ферментативної недостатності вводиться коригуючий лікування за допомогою спеціальних препаратів «Креон», «Панкреатин», «Панзинорм», «Фестал», «Мезим форте» і ін
Перед тим, як лікувати дискінезію кишечника
Важливо розуміти, що, перед тим як лікувати дискінезію кишечника, важливо виявити і усунути причину цієї патології. Наприклад, при наявності остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта лікування буде абсолютно марним, оскільки стан є ознакою деструкції хрящової тканини міжхребцевого диска. Якщо порушення роботи травного тракту пов’язано з дефіцитом ферментів або виділеної жовчі, то терапія повинна бути в першу чергу спрямована на лікування цих патологій.
