Цим терміном – дисплазія – називають вроджене недорозвинення кульшового суглоба з функціональними порушеннями. При візуальному огляді новонародженого неспеціалістом його можна і не помітити, але коли дитина стане на ноги, хвороба себе проявить.
Зміст статті
- Симптоми і причини дисплазії кульшових суглобів у дітей
- Наслідки дисплазії
- Терапія дисплазії
- ЛФК
- Фізіотерапія
- Відгуки та коментарі
Симптоми і причини дисплазії кульшових суглобів у дітей
Функціональні порушення зустрічаються у 3% новонароджених, частіше у дівчаток.
Цікаво, що у представників національної культури Азії і Африки дисплазію виявляли в 3 рази рідше. Навіть існувала теорія, що внутрішньоутробне недорозвинення притаманне європейцям. Але потім з’ясувалося, що особливості догляду за немовлятами – носіння дітей на спині з розведеними ніжками і відсутність тугого сповивання – допомагали позбутися цього дефекту, якщо він був легкого та середнього ступеня тяжкості.
Будова кульшового суглоба таке: тазові кістки і головка стегнової формують чашоподібну вертлужную западину. З’єднання здійснюється за допомогою суглобових зв’язок, у структуру включаються нерви і кровоносні судини.
При дисплазії структура елементів, складових зчленування, патологічно змінена.
Виражається це наступним чином:
- головка суглобової поверхні стегна недостатньо щільна, повного окостеніння не відбулося;
- западина сплощена;
- шийка кістки стегна вкорочена.
У зв’язку з диспластичними змінами змінюється напрямок – шийка стегна відхиляється від осі, порушується структура зв’язок і м’язової тканини. Надалі, коли дитина встає на ноги, з’являється порушення статики, від чого утворюється виражена деформація стоп.
До причин дисплазії кульшових суглобів у дітей зараховують такі фактори:
порушення внутрішньоутробного розвитку;- вроджену патологію спинного мозку, його недорозвинення – миелодисплазию;
- спадкова схильність;
- надлишкове виділення прогестерону материнським організмом – в цьому випадку є варіант самостійного усунення проблеми при незалежному існування організму.
Можливість появи дисплазії підвищується при тяжкому перебігу вагітності, загрози переривання через маловодия, якщо плід був великий, матка часто входила в тонус, диагностировалось тазове старанність. Авітаміноз під час виношування немовляти надає несприятливий вплив на формування опорно-рухового апарату.
Симптоми дисплазії кульшових суглобів у разі недорозвинення може помітити тільки ортопед – вони проявляються бідно.
До них можна віднести наступні моменти:
- невдоволення дитини розведенням ніг в сторони;
- несиметричність підколінних і сідничних складок;
- тугоподвижность при розсуванні ніжок.
Найбільш точно описати клінічну картину можливо після УЗД-дослідження, яке встановлює пізніше формування ядер і недостатнє окостеніння головки хряща стегнової кістки.
Патологію виявляють за такими ознаками:
Клацання при розведенні зігнутих кінцівок в сторони: голівка стегнової кістки, що випала з суглобової западини, входить назад в суглоб з характерним звуком. Коли ніжки повертаються у вихідне положення, клацання повторюється;Наслідки дисплазії
Якщо в дитячому віці хвороба практично себе не проявляє, але як тільки діти починають ходити, порушення у формуванні суглоба стає помітно візуально. На хвору кінцівку малюк накульгує, хода «качина» – вперевалочку, вже видно різницю у розвитку сідничних м’язів і порушення постави.
В подальшому можуть з’явитися такі відхилення:
диспластичний коксартроз;- проблеми з опорно-руховим апаратом: сколіоз, плоскостопість, остеохандроз;
- неоартроз – мимовільна зміна суглоба;
- асептичний некроз голівки стегна – пошкодження кровоносних судин в зв’язковому апараті.
диспластичний коксартроз;Щоб не допустити появи ускладнень у дорослому віці, лікування дисплазії кульшових суглобів у дітей має починатися з моменту виявлення патології.
Терапія дисплазії
Оскільки наслідки дисплазії погіршують якість життя, лікування потрібно починати з самого раннього віку.
Терапевтичні заходи залежать від тяжкості стану. Якщо патологія не викликає клінічних проявів, лікування консервативне.
Широке сповивання до 6 місяців без ортопедичних пристосувань, у подальшому – при важкій дисплазії – може знадобитися носіння шин-розпірок, подушки Фрейка, гіпсові пов’язки. Ортопедичні пристосування необхідні при вивиху та підвивиху стегна.
ЛФК
Дуже важливо вводити в терапевтичні заходи при дисплазії кульшових суглобів у дітей ЛФК. Перші заняття проводяться з фахівцем, надалі батьки навчаються необхідним навичкам і виконують обов’язковий комплекс лікувальної фізкультури з дитиною самостійно.
Це допомагає розробити рух в тазостегновому суглобі.
Зрозуміло, ЛФК проводять після того, як гіпсові пов’язки або фіксатори будуть зняті. Для усунення патології необхідний масаж. Краще, щоб його проводив фахівець.
Фізіотерапія
Велике значення має фізіотерапія. Часто призначають електрофорез – особливо при важкій дисплазії кульшових суглобів у дітей. Фізіопроцедури прискорюють кровообіг, відновлює метаболізм в ураженому суглобі, прискорюють регенерацію тканин. Фізіолікування можливо проводити і тоді, коли кінцівки зафіксовані бинтами, ортопедичними конструкціями або гіпсовими пов’язками.
Електрофорез проводиться з кальцієм, крім нього ефективно впливають на відновлення рухливості і амплітуди руху в суглобі сольові ванни, озокеритові та парафінові аплікації. Рекомендується санаторно-курортне лікування, грязьові аплікації.
У старшому віці дитині, переніс дисплазію суглобів, рекомендується диспансерне спостереження, заняття тими видами спорту, які сприяють зміцненню суглоба, стабілізують його розвиток, сприятливо позначаються на якості навколосуглобових м’язів.
Цим вимогам задовольняють заняття плаванням і лижами.
Однак потрібно враховувати займатися спортом після дисплазії у важкій формі потрібно «для здоров’я». Про спортивні успіхи мови бути не може, при підвищенні навантажень може з’явитися вивих або підвивих стегнового суглоба. При важких ураженнях кульшової западини і проводиться оперативне лікування, яке усуває патологію розвитку кульшового суглоба. До оперативного лікування доводиться звертатися і тоді, коли виявили дисплазію після початку вертикального пересування. Не забувайте, що найкращий час для діагностики – перший тиждень життя дитини, так як в цей час норма – гіпотонус нижніх кінцівок.
Цей стан допомагає виявити можливе недорозвинення. Своєчасне звернення до лікаря допоможе діагностувати і вилікувати захворювання.
