Для чого призначають Курантил при вагітності в 1, 2 і 3 триместрах: інструкція із застосування таблеток, протипоказання, аналоги та відгуки

Більшість майбутніх мам стурбований здоров’ям і нормальним розвитком свого майбутнього малюка. І часто, при призначенні лікарем, що супроводжує вагітність, будь-яких медичних препаратів, починають переживати, все в порядку. Але не кожна зважиться запитати, навіщо потрібно приймати ліки, та й не кожен лікар стане вдаватися в подробиці. Здебільшого медичні препарати виписуються не тому, що виявилися якісь патології вагітності (у цьому випадку лікар виразно повідомить), а для полегшення її протікання та запобігання можливих патологій, про що не всі лікарі вважають за необхідне повідомити.

Зміст

  • Курантил при вагітності
    • Склад препарату та форма випуску
    • Як діє Курантил і застосовують його в акушерстві
  • Показання для призначення майбутнім мамам
    • 1 триместр
    • 2 триместр
    • 3 триместр
  • Протипоказання і побічні ефекти
  • Особливості застосування
  • Структурні і функціональні аналоги Куранти, які призначаються при вагітності
    • Фотогалерея: аналоги Куранти
    • Порівняльне опис препаратів-аналогів Куранти — таблиця
  • Відгуки про застосування Куранти під час вагітності

Курантил при вагітності

Курантил відноситься до тих ліків, які в практиці вітчизняних гінекологів виписуються чи не в кожній другій жінці, яка перебуває на обліку по вагітності та пологах. І хоча цей препарат не є спеціально призначеним для вагітних, приводів для його призначення в цей період предостатньо.

Склад препарату та форма випуску

Активною речовиною препарату є Курантіл дипіридамол. В одній таблетці міститься 25 мг цієї речовини. Також є варіант з дозуванням 75 мг, але він зазвичай не призначається вагітним. Крім дипіридамолу Курантил містить допоміжні речовини. На деякі з них слід звернути увагу перш, ніж починати прийом ліків. Наприклад, до складу препарату входить лактоза, тому людям з індивідуальною її непереносимістю потрібно перед вживанням проконсультуватися з фахівцем. А барвники Е171 і Е104, що містяться в оболонці таблетки (хоч і в мікродозах), можуть викликати алергічні реакції.

Одна таблетка містить дипіридамолу 25 мг

Одна упаковка містить 120 таблеток і представляє собою скляний флакон, який щільно закривається пластиковою кришкою. Флакон вкладається в картонну коробочку.

Як діє Курантил і застосовують його в акушерстві

Головні властивості Куранти — це розрідження крові і розширення стінок дрібних судин. Завдяки цьому препарат покращує мікроциркуляцію крові і сповільнює утворення тромбоцитів, запобігаючи тим самим появу тромбів. А також з-за судинорозширювального дії може знижуватися артеріальний тиск. Важливим для вагітних є і те, що Курантил зміцнює захисну систему організму завдяки дії активної речовини — дипіридамолу, яка стимулює вироблення інтерферону і підсилює його активність. В результаті Курантил сприяє підвищенню імунітету.

Покращуючи струм крові по судинах, Курантил підвищує надходження кисню до внутрішніх органів. Плід в утробі матері отримує кисень через плаценту, яка, як і інші органи, забезпечується їм з крові вагітної. У період виношування дитини всі органи піддаються додатковому навантаженню, тому постійне надходження підвищеної кількості кисню до них значно покращує роботу всього організму.

Таким чином, Курантил надає сприятливий вплив на організм майбутньої матері, допомагаючи запобігти виникненню таких небажаних явищ, як застуда, гіпертонія, часті головні болі, спричинені спазмом судин, судоми, набряки кінцівок, тромбоз вен.

Дипіридамол швидко всмоктується в кров, циркулюючи виключно по судинах, не відкладається у внутрішніх органах: розкладається в печінці та виводиться з жовчю. Дія його триває протягом 3 годин. Представники вітчизняної медицини стверджують, що ніякого шкідливого впливу Курантил на плід не надає. Прооднак в західних країнах від його практично поголовного призначення вагітним відмовилися, і виписують тільки у крайніх випадках, так як список протипоказань великий, так і побічні реакції, які виникають, вкрай небажані в стані вагітності.

Якщо плід розвивається нормально і не відстає в рості (для цього повинні вестися графіки зростання і повинен бути відомий точний термін вагітності), то про яку плацентарної недостатності може йти мова?

Але пригнічує у всіх цих історіях з плацентами те, що жінці пропонуються різні схеми «омолодження» плаценти, які обов’язково включають два фуфломицина — «Курантил» і «Актовегін». Запам’ятайте: плаценту омолодити неможливо!

лікар акушер-гінеколог Березовська Е. П.

http://lib.komarovskiy.net/ne-sushhestvuyushhie-v-akusherstve-diagnozy.html

Показання для призначення майбутнім мамам

Прямим показанням для прийому Куранти вагітній жінці є фетоплацентарна недостатність (коли порушено матково-плацентарний кровообіг). Але є й інші відхилення від норми в стані здоров’я матері і дитини, при яких Курантил надасть сприятливий вплив і стабілізує роботу організму в цей непростий період.

Курантил… Знижує опір коронарних артерій на рівні дрібних гілок і артеріол, збільшує кількість колатералей і коллатеральный кровотік; підвищує концентрацію аденозину і синтез АТФ в міокарді, покращує його скоротливість, зменшує ОПСС, знижує артеріальний тиск, гальмує агрегацію тромбоцитів (покращує мікроциркуляцію, попереджає артеріальний тромбоз), нормалізує венозний відтік; зменшує опір мозкових судин, коригує плацентарний кровотік; при загрозі прееклампсії попереджає дистрофічні зміни в плаценті, усуває гіпоксію тканин плода, сприяє накопиченню в них глікогену; надає модулюючий вплив на функціональну активність системи інтерферону, підвищує неспецифічну противірусну резистентність до вірусних інфекцій.

https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3874.htm#primenenie-pri-beremennosti-i-kormlenii-grud%60yu

Також під дію дипіридамолу, за заявою виробника, організм стає менш схильний до різного роду інфекцій, що дуже важливо в період вагітності. Але про підвищення імунітету подбати краще на етапі її планування.

Курантил можуть призначити ще на етапі планування вагітності. Його рекомендують приймати, якщо у жінки виявляються різні проблеми, пов’язані з кровообігом. Наприклад, однією з причин безпліддя є підвищена згортання крові жінки. Курантил покращує мікроциркуляцію крові в судинах органів малого тазу, що сприятливо позначиться на процесі зачаття.

Незважаючи на заявлене в інструкції велике фармакологічна дія препарату і його сприятливий вплив, не варто пити Курантил ні планування, ні при вагітності без призначення лікаря. Здоровій жінці при нормально протікає вагітності немає сенсу пити Курантил. Якщо будуть відповідні показання, його призначить спостерігає лікар. Він же розрахує дозування і схему прийому.

1 триместр

На початку вагітності Курантил призначають рідко, так як в першому триместрі ймовірність мимовільного переривання вагітності дуже висока, а здатність препарату розріджувати кров може призвести до кровотечі і спровокувати викидень.

Але іноді Курантил можуть призначити часто хворіє жінкам для зміцнення імунітету. На початку вагітності додатковий захист від ГРВІ жінці необхідна, особливо якщо перший триместр випадає на весну або осінь.

Також його виписують при підвищеної згортання крові і схильності до тромбоутворення. Якщо у жінки є проблеми з венами, а точніше, з варикозним їх розширенням, то вони, швидше за все, посиляться під час вагітності. У цьому випадку Курантил призначають, щоб уникнути неприємностей з венами при подальшому виношуванні дитини, коли навантаження на них збільшиться.

2 триместр

У другому триместрі препарат призначають для поліпшення матково-плацентарного кровотоку. Плацента — орган, який є свого роду буфером між організмом матері і дитини. Вона включена у велике коло кровообігу організму матері. Кров матері надходить в плаценту, де починається ще один, додатковий коло кровообігу — плацентарний. Плацента як би забирає з крові матері всі необхідні речовини для дитини і, в першу чергу, кисень, без якого не може обійтися жоден живий організм. І якщо кровотоку що-небудь заважає, то дитина може недоотримати важливих елементів, необхідних для повноцінного розвитку. І так як Курантил покращує кровообіг плоду забезпечується повноцінний доступ поживних речовин і кисню.

Зазвичай для оцінки матково-плацентарного кровообігу враховують показники коагулограми і доплерометрии. І вже на їх основі лікар призначає препарат і розраховує його дозування і схему прийому.

3 триместр

На пізньому терміні через підвищене навантаження на організм в цілому і на судини ніг зокрема, Курантил призначають для профілактики варикозного розширення вен. А також препарат можуть призначити жінкам, у яких спостерігається постійне і періодичне підвищення кров’яного тиску, так як Курантил має властивості його знижувати.

Якщо при обстеженні виявляється підозра на гіпоксію плода або порушення кровотоку судин плаценти, лікар призначить Курантил для усунення симптомів.

Іноді на пізньому терміні вагітності відбувається передчасне старіння плаценти, що може чинити негативний вплив на здоров’я і розвиток малюка. У цьому випадку Курантил допомагає відновити нормальне функціонування плаценти, запобігаючи її подальше старіння. Однак перед самими пологами прийом препарату не рекомендується, так як надмірне розрідження крові і зменшення швидкості її згортання може призвести до великих втрат крові при пологах.

Протипоказання і побічні ефекти

Дипіридамол зазвичай добре переноситься і має досить невеликий список побічних реакцій. Загалом, тому Курантил і є ліками відносно безпечним в період вагітності. Якщо приймати Курантил в правильно розрахованої дозуванні, то побічні ефекти, якщо і виникають, носять легкий характер і швидко проходять. Іноді може проявлятися почастішання серцебиття (тахікардія), а в окремих випадках — алергічні висипання на шкірі. Рідко можуть спостерігатися реакції з боку травної системи (нудота, блювання, пронос), або нервової (запаморочення, головний біль). Але зазвичай це буває із-за неправильно розрахованої лікарем дозування або порушення схеми прийому.

З-за судинорозширювального дії Курантил у високих дозах може викликати різке падіння кров’яного тиску, особливо в поєднанні з іншими судинорозширювальними засобами.

У поодиноких випадках при прийомі дипіридамолу тромбоцитопенія спостерігалася і підвищення схильності до кровотеч під час або після хірургічних втручань.

Протипоказаннями для прийому Куранти є:

  • нещодавно перенесений інфаркт міокарда;
  • стенокардія;
  • атеросклероз коронарних артерій;
  • субаортальний стеноз;
  • серцева недостатність;
  • артеріальна гіпотензія, колапс;
  • тяжкі порушення серцевого ритму;
  • геморагічні діатези;
  • захворювання зі схильністю до кровотеч (виразкова хвороба шлунка і 12 – палої кишки та ін);
  • підвищена чутливість до компонентів препарату.

Неконтрольований прийом препарату Курантил може призвести до серйозних наслідків як для здоров’я матері, так і для здоров’я майбутньої дитини.

Прийом Куранти спільно з деякими іншими ліками змінює його фармакологічні властивості, а отже, вплив на організм. Наприклад, дипіридамол посилює ефект аденозину на серцево-судинну систему, сприяє його накопиченню в плазмі крові. Тому, якщо застосування дипіридамолу не можна уникнути, то необхідно скоригувати дозування аденозину. Ацетилсаліцилова кислота посилює фармакологічний ефект Куранти. А дипіридамол, що міститься в Курантиле, може посилювати дію препаратів, призначених для зниження кров’яного тиску.

Навіть чай і каву можуть вплинути на дію Куранти. Справа в тому, що ці, здавалося б, звичайні щоденні напої, що містять в собі похідні ксантину — речовини, що знижує фармакологічні властивості Куранти. Так що вживання цих напоїв не рекомендується раніше ніж через 3 години після прийому ліків.

А ось деякі овочі і фрукти, що мають властивість поліпшувати кровотворення, можуть посилити ефект розрідження крові. До них можна віднести гранат, червоний апельсин, грейпфрут, черешню, чорницю, калину, журавлину. Також цим властивістю володіють червоні сорти риби. Тому в період прийому Куранти не слід зловживати цими продуктами.

Особливості застосування

Залежно від показань, вагітній жінці Курантил може призначатися одноразово — до усунення відповідних симптомів, а може, і протягом усього періоду вагітності, аж до самих пологів. Якщо Курантил необхідно приймати тривалий час, то його призначають курсами по певній схемі. Наприклад, місяць приймати таблетки, потім робити перерву на тиждень. Тривалість прийому і дозу лікар встановлює залежно від індивідуальної потреби й переносимості.

Схеми прийому і дозування залежать від показань, і вказуються в інструкції. Зазвичай доза становить 300-600 мг, що відповідає 12-24 таблеткам Куранти (по 25 мг) в день, розділеним на 3 або 4 прийоми. Але така кількість таблеток необхідно для лікування певних захворювань і вагітні без наявності відповідних показань у такому дозуванні не потребують. І так як Курантил не є спеціалізованим ліками для вагітних, слід дотримуватися тієї дозування, яку призначить лікар, який виписав препарат. Зазвичай призначаються так звані профілактичні дози від 3 до 6 таблеток на день.

Що стосується способу прийому, то таблетки приймаються натщесерце, бажано не менше, ніж за годину до їжі. Таблетки рекомендується запивати теплою чистою водою.

Приймати Курантил під час вагітності можна тільки за призначенням лікаря і тільки за складеною ним персональної схемою прийому. Якщо призначення сильно відрізняються від рекомендованої схеми прийому, необхідно уточнити цей момент у лікаря.

Структурні і функціональні аналоги Куранти, які призначаються при вагітності

На фармацевтичному ринку можна знайти і інші препарати, аналогічні Курантилу за складом (структурні) або фармакологічній дії (функціональні), які також призначаються при вагітності. До структурних аналогів відноситься власне Дипіридамол, а до функціональним можна віднести такі ліки, як Дибазол, Пентоксифілін, Актовегін.

Фотогалерея: аналоги Куранти

За структурою аналочичен Курантилу

Дибазол застосовують у вигляді розчину для ін’єкцій

Пентоксифілін випускається в таблетках і у вигляді розчину для ін’єкцій

Актовегін дозволено при вагітності, але його ефективність, як і у Куранти, не доведена

Якщо виникає потреба або бажання замінити Курантил, варіант заміни підбирається тільки з доктором.

Порівняльне опис препаратів-аналогів Куранти — таблиця

Дипіридамол Дибазол Пентоксифілін Актовегін
Склад Дипіридамолу 25 мг, крохмаль картопляний, цукор молочний, кальцію стеарат 4 мг (для дітей) або 20 мг бендазола 5 мг або 10 мг бендазола, хлористоводнева кислота, вода для ін’єкцій пентоксифілін, лактози моногідрат, крохмаль картопляний, кислота стеаринова, акрилиз пентоксифілін, натрію хлорид, вода для ін’єкцій депротеїнізований гемодериват крові телят
Форма випуску таблетки таблетки розчин для внутрішньом’язових або внутрішньовенних ін’єкцій таблетки розчин для внутрішньом’язових або внутрішньовенних ін’єкцій таблетки, розчин для ін’єкцій
Протипоказання нещодавно перенесений інфаркт міокарда, стенокардія, атеросклероз коронарних артерій, субаортальний стеноз, серцева недостатність,
артеріальна гіпотензія, колапс, тяжкі порушення серцевого ритму, геморагічні діатези, захворювання зі схильністю до кровотеч (виразкова хвороба шлунка і 12 – палої кишки та ін),
підвищена чутливість до одного з компонентів препарату
підвищена чутливості до Дибазолу, судомний синдром або епілептичні припадки в анамнезі гострий інфаркт міокарда; масивна кровотеча; крововилив у мозок; обширний крововилив у сітківку ока; дитячий та підлітковий вік до 18 років; підвищена чутливість до пентоксифиллину, інших похідних метилксантину або компонентів лікарського засобу гіперчутливість до препарату, декомпенсована серцева недостатність, набряк легенів, олігурія, анурія, затримка рідини в організмі
Побічні ефекти короткочасне почервоніння обличчя, посилення частоти серцевих скорочень, головний біль, алергічні висипання на шкірі алергічні реакції; при тривалому застосуванні — погіршення показників ЕКГ у зв’язку зі зменшенням серцевого викиду; при застосуванні у високих дозах — відчуття жару, підвищене потовиділення, запаморочення, нудота, головний біль з боку шкірних покривів і підшкірно-жирової клітковини: гіперемія шкіри обличчя, припливи крові до шкіри обличчя та верхньої частини грудної клітки, набряки, підвищена ламкість нігтів; з боку травної системи: відчуття тиску та переповнення у ділянці шлунка, нудота, блювання, діарея; з боку серцево-судинної системи: тахікардія, аритмія, кардіалгія, прогресування стенокардії, зниження артеріального тиску; алергічні реакції: свербіж, гіперемія шкіри, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок. Дуже рідко зустрічаються випадки розвитку асептичного менінгіту, внутрішньопечінкового холестазу і підвищення активності «печінкових» трансаміназ; з боку нервової системи: головний біль, запаморочення, тривожність, порушення сну, судоми; з боку системи згортання крові: тромбоцитопенія, кровотечі із судин шкіри, слизових оболонок, шлунка, кишечника алергічні реакції (шкірний висип, гіперемія шкіри, гіпертермія) аж до анафілактичного шоку
Показання до застосування під час вагітності плацентарна недостатність при ускладненій вагітності при вагітності безпека та ефективність застосування Дибазолу не встановлені протипоказаний при вагітності підозра на гіпоксію плоду

Незважаючи на те, що в інструкціях до деяких препаратів (Дибазол, Пентоксифілін) не рекомендується їх застосування під час вагітності, у вітчизняній лікарській практиці поширене їх використання для лікування вагітних жінок. Наприклад, Пентоксифілін в крапельницях призначають жінкам, які перебувають на збереженні з виявленою гіпоксією плода, а Дибазол виписують для зниження тиску у вагітних з гіпертензією.

Відгуки про застосування Куранти під час вагітності

В наші дні Курантил призначається практично кожній вагітній жінці. Навіть якщо немає особливих показань для його застосування, призначають для профілактики.

Мені також в період вагітності, а точніше, у 2 триместрі, прописали пити Курантил. Загалом-то, це і послужило приводом детально розібратися в цьому препараті, так як від природи я істота цікаве і мені завжди потрібно знати, що, як і чому. Призначили мені Курантил після скарг на часті запаморочення і стану «нічим дихати». Показники ЕКГ були в нормі. Але в анамнезі (ще в підлітковому віці) ставили діагноз «пролапс мітрального клапана», а також вегетосудинну дистонію. Зробивши висновок, що мої «підліткові» діагнози посилилися під час вагітності, гінеколог і призначила прийом Куранти. Слід зазначити, що гінеколог, яка вела мою вагітність, не відноситься до тих лікарів, які призначають все підряд, не розібравшись, що потрібно, а що ні. І в разі призначення Куранти вона пояснила, що ці мої стану можуть призвести до порушення кровообігу в плаценті і, як наслідок, до гіпоксії плода. І незважаючи на те, що за результатами УЗД все було в нормі, Курантил був призначений і для профілактики плацентарної недостатності. Пити потрібно 3 тижні, потім робити перерву на тиждень, потім знову 3 тижні пити. Призначили мені по 2 таблетці 3 рази в день. Природно, коли в інструкції я побачила «кінські» дози по 20 таблеток, тут же запитала про це лікаря. Вона пояснила мені, що прямих свідчень, які значаться в інструкції, для прийому терапевтичних доз у мене немає, а профілактична доза поряд з іншими призначеними препаратами допоможе налагодити і моє кровообіг і запобігти гіпоксію у дитинки. Пропила десь 2 курсу (до початку 3 триместру), потім лікар сказала, що більше необхідності в ньому немає. Беручи Курантил, відчувала себе чудово, запаморочення майже припинилися, ніяких побічних ефектів не було. На УЗД по здоров’ю та розвитку дитини теж проблем не виникало.

Прописали при порушенні кровотоку в плаценті, що може спричинити за собою затримку розвитку плода і гіпоксію. Через три дні прийому все прийшло в норму (показало УЗД), пити треба було 21 день, я часто забувала, абияк пропилу. Наступне УЗД показало начебто все нормально.

Лис

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/kurantil_otzyvy/

Я п’ю КУРАНТИЛ досі, мені до кінця вагітності його треба приймати. У мене майже два роки тому була завмерла вагітність 7 тижнів, і коли я пройшла купу обстежень, то з’ясувалося, що у мене швидке згортання крові, а КУРАНТИЛ саме для розрідження крові і взагалі пов’язаний з судинами і кров’ю. І коли я стала приймати його ще до зачаття, то я протягом 2-х тижнів завагітніла. Приймаю по 2 таб. два рази в день (кількість таб. індивідуально), переношу його відмінно. Треба от тільки кожні півтора-два місяці здавати аналіз на D-димер, там показує норму. Якщо більше або менше норми (в основному менше) то можуть збільшити дозу Куранти.

Умничка

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/kurantil_otzyvy/

Я теж пила курантил на останніх тижнях вагітності, т. к. коли в поліклініці робили ЕКГ плоду, то воно було ослаблено і я стала погано відчувати дитинку (він став менш активним, менше ворушився). Але чесно сказати ніяких істотних покращень я не відчула, хоча дитинка став трохи активніше.

Kristya

https://mamochki.by/forum/8/56126/

мені теж на 8-му місяці призначили без особливих показань. Але у мене від подібних препаратів (навіть від аспірину) починаються носові кровотечі. Загриміла від нього в лікарню на 3 дні з не останавливающимся кровотечею. Думали лікарі думали, що зі мною не так, поки я сама не додумалася, що це від цього препарату. В результаті відпустили мене додому і сказали більше «ні-ні»

Mommy

https://mamochki.by/forum/8/56126/

Пити «Курантил» на останніх термінах вагітності мені призначила гінеколог жіночої консультації, і я як відповідальна майбутня матуся, звичайно ж не піддала призначення лікаря сумнівам. Тим більше, що майже всім моїм знайомим цей препарат теж призначали в третьому триместрі і всі сумлінно його приймали. Аргументи лікаря були вагомими і логічними. До останніх тижнів вагітності у більшості жінок спостерігається старіння плаценти, судини її втрачають здатність повноцінно виконувати свої функції, що в свою чергу може призвести до затримки росту та розвитку плода, негативно позначитися на його здоров’ї, призвести до гіпоксії. Я підійшла до питання серйозно і здала аналіз крові на згортання. В аналізах все було добре, і я вирішила вживати препарат, тим більше, що авторитетну думку свого лікаря я довіряла. Лікар призначила приймати по 1 таблетці 3 рази в день, але я вирішила трохи зменшити дозування до 2-х таблеток на день, оскільки не вважала себе глибоко хворою людиною і не бачила особливих показань для застосування препарату. Ніяких особливих неприємних відчуттів при прийомі препарату протягом декількох тижнів не відчувала, зате повною мірою відчула його вплив на організм в післяпологовому періоді. Пологи були складні, тривалі і важкі. Однак на цьому неприємності не закінчилися і в післяпологовому періоді з’ясувалося, що матка погано скорочується, що відкрилися після відторгнення плаценти судини не змикаються, а тут ще й не погано розріджена під дією «Куранти» кров не хотіла згортатися. Ні, вона звичайно згорталася, але вже в порожнині матки, а не в просвіті судин, утворюючи об’ємні згустки, які довелося діставати вручну. І це, нагадаю, при початково нормального згортання крові. У мене згодом все закінчилося благополучно. Однак ризик кровотечі в пологах і післяпологовому періоді був високий. Так що препарат далеко не нешкідливий і небезпечний, перед його застосуванням повинно бути проведено повне обстеження системи згортання крові і оцінені всі ризики.

Muumimamma

http://irecommend.ru/content/priem-kurantila-pri-beremennosti-mozhet-imet-sereznye-posledstviya-o-kotorykh-malo-kto-predu

Прийом будь-яких лікарських засобів під час вагітності викликає багато суперечок як серед самих вагітних, так і серед лікарів. У будь-якому разі не слід приймати медичні препарати без призначення лікаря. А якщо лікар все ж виписує лікарський засіб, незайвим буде поцікавитися, для чого воно і як може вплинути на майбутнього малюка. Адже погодьтеся, іноді краще зайвий раз задати питання, навіть якщо він здається дурним, ніж упустити щось важливе.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Здоровий спосіб життя