Артеріальний тиск — важливий показник здоров’я людини. Від нього часто залежить самопочуття і, отже, якість життя людини. Але бувають ситуації, коли одноразового вимірювання цього показника недостатньо для лікаря. У цих випадках призначається добове моніторування артеріального тиску (ДМАТ).
Зміст
- 1 Що це таке і як проводиться?
- 2 Що це дослідження покаже
- 3 Про самостійному вимірюванні артеріального тиску
- 4 Як підготуватися до дослідження
- 5 Як вести себе під час дослідження
- 6 Показання для дослідження
- 7 Кому рекомендовано пройти дослідження
- 8 Протипоказання для дослідження
Що це таке і як проводиться?
Добове моніторування артеріального тиску – інструментальне дослідження, при якому здійснюється контроль цього показника протягом доби. Проводиться він так: на плече пацієнта надівається манжета для вимірювання тиску. За допомогою спеціальної трубочки манжета приєднується до реєстратора. Цей невеликий апарат через певні проміжки часу нагнітає повітря в манжету, а потім зіштовхує його. Вдень вимірювання проводяться зазвичай через 15 хвилин, вночі – через 30 хвилин. Чутливий датчик визначає час появи і затухання пульсових хвиль (як при звичайному вимірюванні тиску по Короткову). Результати записуються в пам’ять приладу. Після їх зчитування з допомогою комп’ютерної програми лікар функціональної діагностики аналізує результати і дає висновок.
Що покаже це дослідження
Дослідження показує ряд важливих для здоров’я людини значень.
Всі ці дані допоможуть поставити діагноз гіпертензії і підібрати правильне лікування, а потім оцінити його ефективність.
Про самостійному вимірюванні артеріального тиску
Самостійне постійне вимірювання артеріального тиску дасть значно менш цінну інформацію. Його можна проводити в нічні години. Якщо ж людина спеціально прокидається, це призводить до неминучого підйому тиску та викривлення результатів.
Потрібно знати, що найбільш точні результати дає вимір традиційним методом Короткова (визначення тонів за допомогою фонендоскопа). Краще всього використовувати напівавтоматичні апарати з автоматичним нагнітанням повітря, так як ручне нагнітання може викликати короткочасний підйом тиску. Апарати з вимірюванням тиску на зап’ясті або пальці значно менш точні. Рекомендуються апарати, що працюють від мережі, а не на акумуляторах.
Слід враховувати, що приблизно у 5% хворих показники моніторування тиску істотно відрізняються від даних самоконтролю. Тому дуже важливо проводити контрольні вимірювання в кабінеті діагностики відразу після початку дослідження.
Як підготуватися до дослідження
За рекомендацією лікуючого лікаря перед моніторуванням можуть бути скасовані деякі препарати для лікування гіпертонії. Якщо спеціальних вказівок не було, необхідно приймати всі ліки, як зазвичай.
Бажано надіти легку футболку з рукавом до ліктя, а зверху – якусь просторий одяг, так як реєстратор буде поміщений в сумку і підвішений на шию, а на руці буде манжета.
У деяких випадках рекомендують принести з собою батарейки для приладу. Необхідні лужні (алкалінові) батарейки.
Перед дослідженням можна їсти, пити, вести звичайний спосіб життя.
Як вести себе під час дослідження
Докладні інструкції дає медсестра функціональної діагностики. Вона повинна видати пацієнту щоденник, в якому він буде відзначати свої дії і відчуття під час кожного вимірювання тиску (крім часу сну), а також прийом медикаментів та час сну.
На початку кожного вимірювання пацієнт повинен зупинитися і витягнути руку вниз уздовж тулуба, розслабивши її. Після закінчення вимірювання обстежуваний повинен внести запис в щоденник і продовжувати перерване заняття. При сповзанні манжети потрібно акуратно її поправити. Не можна допускати перегину трубочки, через яку нагнітається повітря.
Підвищення тиску в манжеті часто досить сильне, що призводить до хворобливості при стисканні руки. Ці відчуття потрібно потерпіти.
Показання для дослідження
Кому рекомендовано пройти дослідження
При наявності перелічених показань особливо цінну інформацію можна отримати у наступних груп пацієнтів:
Протипоказання для дослідження
Передача «Експерт здоров’я» на тему «Добове моніторування артеріального тиску — ДМАТ»