Додаткова молочна залоза, або часточка, — це утворення з грудних тканин, розташованої під пахвою трохи вище природної локалізації грудей. На додатковою частці може розташовуватися сосок, але це зустрічається дуже рідко. Під час вагітності і перед місячними розміри часточки можуть збільшуватися, але потреба в лікуванні є далеко не у кожної жінки.
Особливості додаткових часток
Додаткова частка молочної залози в пахвовій западині
Полимастия, або додаткова частка молочної залози, входить у класифікацію МКХ-10 і відноситься до вроджених аномалій розвитку, які пов’язані з деформаціями та хромосомними порушеннями.
Полимастия пов’язана з нетиповою положенням залозистої тканини грудей, найчастіше вказує на додаткову частку під пахвою.
Також часточка грудей може розташовуватися між молочними залозами, прямо під ключицею або глибоко в пахвовій западині. Найбільш рідкісні і віддалені випадки положення – поза млечной лінії прямо між лопатками або в зоні малого тазу.
Причини формування помилкової частки
Серед факторів, що впливають на формування аномалії виділяють сильний стрес вагітної жінки
Виникнення додаткової часточки молочної залози під пахвою найчастіше пов’язане з генетичними аномаліями і порушеннями в процесі ембріонального розвитку. Інших підтверджених причин цього стану не існує. Однак медики нерідко виділяють фактори, які можуть сприяти аномалії:
- сильний стрес вагітної жінки, а також неправильне харчування і шкідливі звички;
- генетична мутація на 6 тижні, коли закладаються найважливіші параметри жирових тканин;
- різкі скачки гормонального фону в підлітковому віці у жінки, у якої виявлено додаткова часточка;
- спадкова схильність – ризики збільшуються до 90%, якщо мати або бабуся жінки мали полимастию.
Окремо можна виділити такий фактор, як прийом вагітною жінкою певних груп ліків, які сприяють розвитку патології: протисудомні препарати, контрацептиви, засоби для зниження активності щитовидної залози, а також медикаменти для нормалізації згортання крові. Особливо небезпечні засоби хіміотерапії, іонізуючі випромінювання та променеві методи лікування ракових пухлин.
Внутрішньоутробні інфекції — провокуючий фактор розвитку відхилень
Сприяти порушенням під час вагітності можуть деякі засоби побутової хімії та промислові з’єднання, з якими взаємодіє жінка. Не можна відкидати й інші чинники:
- психічні відхилення майбутньої матері, часті стреси і емоційне напруження;
- хронічні хвороби;
- внутрішньоутробні інфекції;
- тривала дія екстремально низьких або високих температур, що не відповідають природним умовам, до яких звикла жінка;
- механічні ушкодження плоду в 1-3 триместрах після ДТП, падінь, ударів.
Виявлення цих факторів – дуже складний процес, так як деякі з них можуть не помічати жінкою або не можуть бути оцінені нею як небезпечні.
Симптоми розвитку полимастии
При розвитку мастопатії додаткової частки формується ущільнення
Якщо додаткова молочна залоза має невеликі розміри, вона не буде себе проявляти в протягом довгого часу. Спровокувати симптоми додаткових часточок можуть наступні стани:
- Вагітність. Часточка заокруглюється і стає виразною навіть раніше, ніж настає затримка. Під дією пролактину молочні залози трансформуються, що позначається і на додаткових елементах. Це можна помітити по припухлості, дискомфорту і навіть хворобливості в пахвовій зоні.
- Пологи і лактація. На 5 добу у жінки зазначається максимальне молоко, що призводить до збільшення грудей, підвищення її щільності і чутливості. Те ж саме відбувається і з додатковою часточкою.
- Виникнення запальних процесів. Запалення може бути пов’язано як з процесом годівлі, так і не з ним. Нерідко запалення – мастит – проявляється задовго до лактації і після нього. Зовні це виглядає, як збільшення лімфатичного вузла – освіта досить щільне, локалізовано посередині пахви. Але запалення може вказувати і на інше порушення – ракову пухлину. Освіта в цьому випадку може не хворіти на початкових термінах, воно буде рухливим, не залежних від інших тканин.
- Розвиток мастопатії. В пахвовій зоні виникає болючість у другій фазі менструального циклу, але з початком місячних дискомфорт проходить. У деяких пацієнток при мастопатії додаткової частки формується невелике ущільнення.
Додаткових симптомів, таких як температура або вплив на загальне самопочуття, у проявилась додаткової частки не буває.
Небезпека для здоров’я
Якщо поява додаткової часточки молочної залози під пахвою не пов’язане з болем і неприємними симптомами і вона ніяк не турбує жінку, переживати про стан освіти не потрібно. Саме по собі воно не небезпечно для здоров’я. Переростання в злоякісну пухлину має не більший відсоток, ніж формування вузлів у звичайній молочній залозі.
Проте патологічні процеси в цій частині залози можуть діагностуватися занадто пізно, що сповільнить лікування. Нерідко виходить, що виявити патологію вдається вже при запущеному абсцесі або пухлини 3-4 стадії. Уникнути цього можна, якщо регулярно проходити обстеження у лікарів – гінеколога і мамолога.
Діагностика стану додаткової частки
Часто додаткова молочна залоза виявляється під час комплексного обстеження УЗД
Для постановки діагнозу лікарям потрібні точні інструментальні методи обстеження:
- УЗД. Дуже часто додаткову частку знаходять випадково при проведенні комплексного УЗД.
- КТ та МРТ. Застосовуються при підозрі на пухлину і для уточнення характеру новоутворення.
- Мамографія. Дозволяє прицільно дослідити пахвову область і зону грудей.
- Пункція. Проводиться при мастопатії і інших ознаках запальних процесів для відправки на гістологічне дослідження.
При серйозному підозрі на ракову пухлину жінці призначають здачу аналізів крові з метою визначення онкомаркерів.
Діагностувати додану часточку молочної залози можна одним лише візуальним оглядом і пальпацією. Досвідчений мамолог завжди призначає інструментальне обстеження для точного виключення несприятливих факторів і патологічних процесів.
Потреба в операції
Гострий психологічний дискомфорт або наявність захворювань у додатково часточці є показанням до операції
Лікування додаткової частки молочної залози під пахвою можливо тільки видаленням патологічного освіти: при наявності кіст, пухлин, абсцесів. В інших випадках лікарі не рекомендують чіпати часточку, якщо вона заподіює виключно естетичний дискомфорт.
Показаннями до операції будуть:
- виявлення кісти, злоякісної пухлини і фіброаденоми;
- регулярні болі і набряки неясного походження;
- великий розмір додаткової залози;
- гострий психологічний дискомфорт.
Іноді призначають терапію препаратами від мастопатії, якщо симптоми проявляються рідко і слабо виражені. Ці медикаменти добре прибирають набряк, дискомфорт, легкі болі. Нерідко для усунення ознак полимастии використовуються гормональні контрацептиви.
Способи вилучення додаткової дольки
Віддалена додаткова молочна частка
Існує кілька методик хірургічного усунення додаткової частки молочної залози. Найбільш поширені серед них:
- Висічення і ушивання. Через розріз на шкірі лікар видаляє залізисту тканину і сосок, якщо він присутній. Потім шкіра вирізають і тканини зшиваються. Віддалені тканини можуть бути спрямовані на біопсію з метою виявлення причин утворення додаткової часточки.
- Ліпосакція. При операції відсмоктують жирові відкладення з додаткової часточки.
На термін до 5 днів після операції лікар встановлює дренажну трубку, щоб у зоні не накопичувався гній та інші виділення. Відновлювальний період займає в середньому 1 місяць.
Профілактика і прогноз
Запобігти утворенню додаткової дольки жінка, у якої ця аномалія закладена генетично, не може. Пов’язано це з тим, що достовірні відомості про причини утворення хвороби не зібрані. Однак для уникнення розростання залозистої тканини грудей під час вагітності жінці потрібно відмовитися від прийому ліків-провокаторів, знизити рівень стресу і стежити за здоров’ям для виключення інфекційних і вірусних уражень.
Якщо у жінки утворилася додаткова часточка, потрібно обстежити її кожен рік з допомогою УЗД. Після 35 років необхідно кожні 6 місяців проходити мамографію з метою виключення ракових процесів. Не рекомендується травмувати цю галузь, так як травми можуть спровокувати запалення.
Прогноз при контролі додаткової часточки сприятливий. Поява в ній злоякісної пухлини – швидше виняток в медичних практиках, ніж правило. Також зазначається, що після клімаксу деякі аномалії можуть зникати без хірургічного втручання.
