Зміст:
- 1 Дорсопатія шийного відділу хребта
- 1.1 Причини болю в шиї
- 1.2 Шийна дорсопатія симптоми
- 1.3 Що таке синдром дорсопатії?
- 1.3.1 Компресійний синдром
- 1.3.2 Рефлекторний синдром (інакше вертеброгенная дорсопатія)
- 2 Діагностика шийної дорсопатії
- 3 Шийна дорсопатія лікування
Всі захворювання, які можуть викликати болі в спині, лікарі називають єдиним терміном — «дорсопатія» (в пер. з лат. dorsum — спина, pathia — хвороба). У сучасному світі цей розлад є одним з найпоширеніших. Лідирує у сумному списку дорсопатія поперекового відділу (80% випадків), на другому місці — шийна різновид недуги (10%).
Дорсопатія шийного відділу хребта
Причини болю в шиї
Найчастіше причиною дорсопатий стає остехондроз. Міжхребцеві диски зневоднюються, деформуються, здавлюють навколишні нерви і перестають виконувати свою амортизуючу функцію. Результат цих змін і проявляється больовим синдромом. З часом у дегенеративний процес втягуються міжхребцеві суглоби і зв’язки, що призводить до посилення недуги.
Найбільш схильні шийного остеохондрозу люди, які багато часу проводять в сидячій позі:
- офісні працівники,
- швачки,
- касири.
Нерідко пред’являють скарги і ті, чий хребет змушений відчувати підвищені навантаження:
- вантажники,
- водії,
- шахтарі.
Спровокувати болі можуть також інші захворювання шийного відділу хребта:
-
остеохондроз шийного відділу
лордоз,
- кіфоз,
- сколіоз,
- міжхребцева грижа,
- спондилоз,
- спондилоартроз,
- та інші.
Всього на частку цих патологій припадає 10-15% дорсопатий.
Шийна дорсопатія симптоми
Основним симптомом шийної дорсопатії є:
У важких випадках можуть відзначатися:
- погіршення слуху,
- запаморочення,
- розлади зору,
- хиткість ходи.
Такі прояви хвороби пов’язані з стисненням судин, які живлять тканини головного мозку.
Що таке синдром дорсопатії?
Незважаючи на зовнішню схожість, болі при дорсопатії можуть мати різну природу. В залежності від того, поразка яких структур викликало їх поява, лікарі виділяють наступні види больових синдромів:
Компресійний синдром
Обумовлений наявністю в шийному відділі міжхребцевої грижі, яка перетискає оточуючі її тканини. При защемленні нерва (радикулопатії) біль віддає у всі сфери його іннервації (шию, плече, руку і т. д.).
Інший варіант — компресія спинного мозку (мієлопатія). Вона супроводжується не тільки гострим больовим синдромом, але і порушеннями чутливості рук, ніг, погіршенням функції тазових органів.
Третьою, найбільш неприємною, різновидом недуги є здавлення хребетної артерії, що призводить до розвитку вегетосудинні розлади (підвищення артеріального тиску, головного болю, порушення ковтання).
Рефлекторний синдром (інакше вертеброгенная дорсопатія)
Виникає у відповідь на рефлекторне подразнення больових рецепторів хребта, яке може бути викликане тривалим напругою м’язів, впливом на судини або руйнуванням міжхребцевого диска. Синдром супроводжується глибоким м’язовим спазмом. Болі зазвичай відчуваються тільки в області шиї і нікуди не віддають. Дискомфорт посилюється при підвищенні навантаження на спазмированную м’яз.
Для кожного різновиду синдрому існує своя тактика лікування. Тому встановлення характеру болю має принципове значення.
Діагностика шийної дорсопатії
Діагностика недуги починається з огляду пацієнта і вислуховування його скарг. Проводяться різноманітні неврологічні і мануальні тести, які допомагають визначити стан м’язового тонусу, локалізацію найбільш болючих ділянок і ступінь порушення чутливості.
Для уточнення діагнозу і виключення інших видів патологій призначаються:
- рентгенографія шийного відділу хребта,
- МРТ,
- при наявності болю в грудній клітці — ЕКГ,
- при порушенні функції тазових органів — УЗД черевної порожнини.
Шийна дорсопатія лікування
Лікування дорсопатії в кожному конкретному випадку підбирається індивідуально. Загалом комплекс заходів може включати:
Постільний режим. При помірних болях потрібно обмежити активність на 1-2 дні, при сильних — на 5-7.
Лікарську терапію. У гострому періоді пацієнту призначають препарати, купирующие біль і усувають хворобливі спазми м’язів (НПЗЗ та міорелаксанти). Для усунення рефлекторного синдрому може знадобитися новокаїнова блокада. При нестерпних болях рекомендують антиконвульсанти. Під час затишшя захворювання всім хворим показаний прийом хондропротекторів.
Фізіотерапію. На фізіопроцедури пацієнтів направляють через 5-10 днів після усунення гострих болів. Застосовуються електрофорез з новокаїном, ультрафіолетове опромінення, дарсонвалізація, ультразвукове вплив, грязьові аплікації. У деяких випадках добрий ефект дає бальнеолікування: радонові, скипидарні та гідромасажні ванни.
Голкорефлексотерапію. Найбільш ефективний метод акупунктури при рефлекторному синдромі. Курс лікування спрямований на зняття м’язового спазму, зменшення болю та покращення кровообігу в шийному відділі.
Тракцію (витягування хребта). Сухе або підводне витягування дає хороший результат при дорсапатиях, викликаних міжхребцевими грижами. Під час процедури відбувається розслаблення м’язів, звільняються затиснуті нервові закінчення. У більшості пацієнтів болі проходять практично відразу. А у деяких, завдяки збільшенню відстані між хребцями, відбувається самовправление гриж.
Масаж. Допомагає поліпшити рухливість хребта. Крім мануальних технік, в останні роки активно застосовуються різні види апаратного масажу: вакуумного, осциллярного, вібромасажу.
Лікувальну фізкультуру. Гімнастика — одне з головних лікувальних заходів. Фізична активність покращує кровообіг і харчування хребта. Комплекс вправ підбирається лікарем індивідуально. Крім домашньої фізкультури, пацієнту можуть бути показані заняття на тренажерах.
