Дуктографія: ціна та відгуки, протипоказання і як проводиться дослідження

Дуктографія – це дослідження молочних залоз, яке включає рентгенологічну візуалізацію проток після попереднього введення спеціального контрастної речовини. Інструментальна методика дає можливість діагностувати різні хвороби з появою об’ємних утворень, включаючи онкологічні процеси.

Показання та протипоказання

Дуктографія: ціна та відгуки, протипоказання і як проводиться дослідженняВнутрішньопротокова папилома

Дуктографія або галактография призначається лікарем-мамологом при наявності певних медичних показань, які виявляються в ході клінічного обстеження. До них відносяться:

  • Внутрішньопротокова папілома – дослідження призначається при підозрі на розвиток патологічного процесу.
  • Злоякісне новоутворення, при виявленні обов’язково здійснюється визначення розмірів, форми та локалізації.
  • Осередки можливої деструкції тканин молочної залози.
  • Поява патологічних виділень із сосків, до яких відносяться прожилки крові, гною, слизу – свідоцтво запального або деструктивного процесу у протоках молочної залози.
  • Кіста молочної залози – обмежена порожнина, заповнена рідиною.
  • Вузлова або дифузна мастопатія – патологічне розростання тканин молочної залози.

Дуктографія: ціна та відгуки, протипоказання і як проводиться дослідженняПроцедура дуктографії

Промивання протоків молочної залози розчином контрастного з’єднання надає терапевтичну дію, сприяє зменшенню обсягу патологічних виділень. Одночасно рекомендується призначення інших досліджень, що допомагають в діагностиці патології. Необхідно здати аналіз гормону пролактину, що відповідає за регуляцію процесу утворення молока, і онкологічного маркера СА 15-3, який з’являється в крові при раку молочної залози.

Дуктографія відноситься до малоінвазивних діагностичним процедурам, тому її проведення виключається при наявності таких протипоказань:

  • алергія, індивідуальна непереносимість сполук йоду;
  • гострий перебіг патологічного процесу в молочній залозі: мастит, абсцес;
  • період лактації;
  • виявлення атипових клітин в мазку з відокремлюваного молочної залози;
  • рубцеві зміни в сосці, які не дають повноцінно запровадити контрастну речовину;
  • запальний процес у сосці, що супроводжується утворенням гною.

Перед призначенням процедури дуктографії лікуючий лікар проводить клінічне обстеження за винятком медичних протипоказань.

Підготовка до дослідження

Дуктографія: ціна та відгуки, протипоказання і як проводиться дослідженняПроцедура мамографії

Перед проведенням діагностичної процедури лікар призначає додаткові дослідження, до яких відносяться:

  • Клінічне обстеження, що включає збір анамнезу, огляд та пальпацію молочної залози.
  • Мікроскопія мазка, виготовленого з відокремлюваного грудних залоз, де можна виявити можливу наявність атипових клітин або ознак маститу.
  • Мамографія – рентгенологічне дослідження з візуалізацією тканин молочних залоз.

Для зниження ймовірності розвитку ускладнень пацієнт перед дослідженням виконує кілька нескладних підготовчих рекомендацій:

  • Попередження лікуючого лікаря про можливий прийом лікарських засобів будь-яких фармакологічних груп.
  • Проведення процедури на 5-12 день менструального циклу.
  • За 2-3 дні до дослідження лікар може призначити невеликий курс прийому препаратів, спазмолітиків, які розслаблюють гладку мускулатуру стінок проток молочної залози і полегшують подальше введення контрастної з’єднання.
  • Перед проведенням дослідження не рекомендується палити, хвилюватися, піддаватися фізичним навантаженням, а також натискати на груди і соски, так як це може спровокувати спазм гладкої мускулатури стінок проток молочних залоз.

Після виконання нескладних підготовчих заходів істотно полегшується проведення процедури, а також знижується ризик розвитку ускладнень.

Техніка проведення і розшифровка результатів

Дуктографія: ціна та відгуки, протипоказання і як проводиться дослідженняРозміщення молочної залози на спеціальну підставку

Дуктографія зазвичай виконується амбулаторно в умовах діагностичного кабінету лікарні, поліклініки або консультаційно-діагностичного центру. Госпіталізація жінки не потрібно. Проведення процедури включає кілька етапів:

  1. Обробка соска і шкіри навколо нього розчином антисептика для профілактики інфікування тканин.
  2. Введення невеликого об’єму розчину новокаїну в сосок, ареолу для знеболювання і розслаблення гладкої мускулатури.
  3. Натискання на сосок, яке здійснює лікар для пальпації основного протоки.
  4. Введення тоненького катетера з наступним заповненням проток молочної залози розчином контрастної речовини, обсяг якого коливається від 0,5 до 8 мл Перед вибором контрастного з’єднання лікар уважно читає інструкцію.
  5. Розміщення молочної залози на спеціальну підставку з подальшим притисненням пластиною, що дає можливість розчину контрастної речовини рівномірно розподілитися по протоках.
  6. Виконання знімків в прямій і бічній проекції, що дозволяє уточнити локалізацію можливого утворення. Також можливе проведення рентгенологічного сканування грудей в режимі реального часу, в такому випадку дослідження називається дуктоскопия.

Дуктографія молочної залози триває близько півгодини. Ступінь дискомфорту залежить від індивідуальних психологічних особливостей жінки. Так як попередньо у тканини вводиться локальний анестетик, вдається блокувати всі види чутливості, включаючи біль.

Дуктографія: ціна та відгуки, протипоказання і як проводиться дослідженняРезультат дуктографії молочної залози

Розшифровка результатів включає опис декількох показників:

  • Дуктэктазия – розширення протоки більше 2 см, що вказує на лактостаз або порушення відтоку патологічного вмісту (гній, кров).
  • Блок наповнення – порушення наповнення одного з проток на тлі перешкоди.
  • Дефект наповнення – неповне заповнення протоки, яке спричинене наявністю часткового перешкоди.
  • Дефект протоки – зміна форми, порушення цілісності стінки на тлі розвитку деструктивних процесів.

Фахівець, який проводить дуктографию, робить висновок – візуальні ознаки розвитку об’ємного процесу, викликаного злоякісним новоутворенням, папіломою, вузловим фиброматозом. Відповідь зазвичай можна отримати за кілька годин. Діагноз встановлюється тільки лікарем на підставі результатів проведеного додаткового обстеження.

Вартість обстеження та відгуки

Дуктографія: ціна та відгуки, протипоказання і як проводиться дослідженняВ результаті дифузної мастопатії дуктографія може дати позитивні результати

Відгуки про дуктографії в більшості позитивні. Це пов’язано з тим, що методика має важливу перевагу: можливість ранньої діагностики пухлинної хвороби. Деякі з новоутворень виявляються при невеликих розмірах, що істотно підвищує ефективність подальшої терапії. Якщо злоякісна пухлина не виходить за межі слизової оболонки, її своєчасне видалення дає можливість уникнути повторного розвитку в майбутньому або формування метастазів.

До недоліків процедури відноситься отримання хибнопозитивних результатів. Нерідко дефекти заповнення протоки є результатом здавлення навколишньою тканиною, при цьому всередині них немає об’ємних утворень. Здавлювання відбувається внаслідок розвитку перипротокового фіброзу, дифузної мастопатії, склерозуючого аденоза. Так як діагностика онкологічної патології потребує комплексного підходу, позитивний результат підтверджується або виключається за допомогою інших досліджень: комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, біопсія.

Ціна дуктографії в різних приватних медичних установах відрізняється. Це пов’язано з тим, що на вартість впливає кілька факторів, до яких відносяться:

  • апаратура, за допомогою якої здійснюється дослідження;
  • рентгенконтрастное з’єднання;
  • кваліфікація лікаря рентгенолога, який здійснює дослідження;
  • цінова політика медичної клініки.

Дослідження входить в перелік послуг, які надаються безкоштовно за страховим полісом у відповідному державному медичному закладі після призначення лікаря. Необхідна апаратура є в центральних клінічних лікарнях.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: