У нашій країні щорічно купується близько 2,5 млн упаковок засобів екстреної контрацепції. Однак знання з цього питання сильно відстають від споживання. Інформація, яку можна знайти в інтернеті, в основному, носить описовий характер. Вона не дає відповіді на ряд важливих питань. У цій статті ми постараємося відповісти на більшість їх.
Зміст статті
- 1 Гормональні і негормональні засоби: в чому різниця
- 2 Які фактори необхідно враховувати при підборі
- 3 Як часто можна застосовувати препарати для попередження небажаної вагітності
- 4 Як зрозуміти, що препарат подіяв
- 5 Побічні ефекти та ускладнення при прийомі
- 6 Що ще необхідно враховувати при прийомі
Гормональні і негормональні засоби: в чому різниця
До недавнього часу для попередження небажаної вагітності застосовувалися тільки гормональні засоби екстреної контрацепції. Препарати носили різні торгові назви, але до складу входило одне і те ж діюча речовина — гормон левоноргестерл. Його доза становила 1,5 мг, тільки в одних препаратах вона була розділена на 2 таблетки, інших містилася в одній. Принцип дії препаратів був заснований на тому, що більша доза гормону, яка перевищувала у 150 разів кількість, яка міститься в препаратах для планової контрацепції (комбінованих оральних контрацептивах), тимчасово порушувала роботу тих відділів головного мозку, які відповідають за регуляцію роботи репродуктивних органів (матки, маткових труб і яєчників). За рахунок цього відбувається придушення овуляції, якщо вона ще не відбулася, або зміна внутрішньої оболонки матки (ендометрію), якщо вона вже відбулася. По суті своїй, прийом таких препаратів є гормональним шоком для організму, за рахунок чого і забезпечується контрацептивний ефект.
Проте останнім часом з’явилися і негормональні засоби, які мають принципово інший механізм дії. Вони тимчасово блокують певний вид рецепторів у відповідних органах — яєчниках, матці, маткових трубах. За рахунок цього сповільнюється дозрівання фолікулів, гальмується овуляція (в середньому на 4 дні) і змінюється структура ендометрію (внутрішньої стінки матки). Завдяки такому впливу ймовірність настання небажаної вагітності також різко знижується. При цьому дані засоби не впливають на центри головного мозку, і організм не відчуває такого гормонального шоку. Але ці різні групи препаратів мають і ряд загальних рис. Так, вони використовуються тільки після незахищеного контакту і ефективні в межах 72 годин після нього.
Які фактори необхідно враховувати при підборі
Ефективність абсолютно всіх засобів екстреної контрацепції не постійна. Вона залежить від безлічі факторів, але ця залежність для різних препаратів не однакова. При виборі препарату необхідно враховувати такі параметри, як маса тіла жінки, фаза менструального циклу, час, що минув з моменту незахищеного контакту. Наприклад, при надлишковій масі тіла ефективність гормональних препаратів знижується в 2 рази, а негормональних не змінюється. При ожирінні надійність і тих, і інших засобів падає — у гормонів у 4,5 рази, у негормонов — в 2,5 рази.
Як часто можна застосовувати препарати для попередження небажаної вагітності
Основний принцип для будь-якого засоби екстреної контрацепції — чим рідше, тим краще. У будь-якому випадку, подібні препарати не можна застосовувати при кожному незахищеному контакті і замінювати ними планову контрацепцію. В інструкції до деяких препаратів вказується, що не рекомендується їх застосовувати щомісяця, в інших двічі в місяць.
Як зрозуміти, що препарат подіяв
Деякі жінки помилково вважають, що кров’янисті виділення після прийому деяких препаратів є доказом того, що препарат подіяв. Однак ця думка в корені хибна. Кров’янисті виділення є ускладненням і відносяться до розряду порушень менструального циклу. Прийом препарату з хорошою переносимістю і мінімальною кількістю побічних ефектів ніяк не повинен відбитися на здоров’ї жінки. Будь-які суб’єктивні відчуття, такі як нудота, блювання, головний біль, ациклічні кров’янисті виділення, біль внизу живота, порушення менструального циклу, нагрубання молочних залоз, є побічними ефектами, але ніяк не доказом надійності обраного засобу.
Побічні ефекти та ускладнення при прийомі
Про побічні ефекти вже розповідалося в попередньому пункті, тому окремо варто зупинитися на ускладненнях. Одним з найбільш частих ускладнень є порушення менструального циклу. У більшості випадків, менструальний цикл відновлюється самостійно і не вимагає додаткової медикаментозної коригування. Проте бувають ситуації, при яких необхідна додаткова терапія. Наприклад, використання пероральних контрацептивів протягом 2 — 3 місяців. Не слід забувати про те, що комбіновані оральні контрацептиви мають ребаунд-ефект, тобто, при їх скасування ймовірність настання вагітності збільшується. Саме тому, використання планової контрацепції так необхідно.
Іншим серйозним ускладненням є позаматкова вагітність. Така ймовірність існує і без використання яких-небудь препаратів для екстреної контрацепції. Однак гормональні засоби уповільнюють просування заплідненої яйцеклітини по матковій трубі, а негормональні, навпаки, прискорюють. За рахунок цього, ймовірність розвитку трубної (позаматкової) вагітності при використанні більш сучасних негормональних препаратів в 2 рази нижче.
Що ще необхідно враховувати при прийомі
Не слід забувати про лікарську взаємодію. Деякі лікарські препарати здатні знижувати ефективність засобів екстреної контрацепції. Тому перед застосуванням слід уважно ознайомитися з інструкцією по використанню придбаного препарату.
Бувають ситуації, коли виникає потреба в препаратах для попередження небажаної вагітності у жінок, які в цей момент годують груддю. Оскільки препарати здатні проникати в грудне молоко, годування груддю після прийому кошти доведеться перервати на деякий час.
У будь-якому випадку, корисним буде отримати повну інформацію з цього питання, щоб бути впевненою в правильності вибору.
