Зміст:
- Свідчення
- Правила накладання
- Техніка накладання
- Ознаки неправильного накладення
Свідчення
Іммобілізація гомілковостопного суглоба проводиться у таких випадках:
- забій;
- розтягнення зв’язок;
- розрив зв’язувань;
- запальний процес (артрит) гомілкостопа із набряком тканин;
- профілактика мікротравм при підвищеному фізичному навантаженні (у спортсменів).
У разі переломів кісточок, підвивихів або вивиху гомілки іммобілізацію проводять з допомогою гіпсових пов’язок.
Види бинтів, в залежності від їх розтяжності та застосування при різній патології гомілковостопного суглоба:
- еластичний бинт – використовується для накладання на шкіру при пораненнях, порізах, трофічних виразках. Використовується один раз;
- бинт невисокою розтяжності (збільшення довжини при розтягуванні менш ніж на 70%) – застосовується при хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок, накладається на всю гомілку;
- бинт середньої еластичності (розтягується на 70-140% від початкової довжини) – накладається на гомілковостопний суглоб для профілактики мікротравм, при невеликих ушкодженнях і набряках;
- бинт високої еластичності (розтягнення більше 140%) – ефективно иммобилизует голеностоп при розтягненнях і розривах зв’язок.
Правила накладання
Існує декілька рекомендацій, виконання яких дозволить уникнути неприємних відчуттів і досягти іммобілізації гомілковостопного суглоба:
- вибір бинта залежить від травми і його розтяжності;
- довжина бинта для гомілковостопного суглоба повинна становити не менше 1,5 м;
- накладання краще проводити вранці, коли набряк тканин суглоба менше. Якщо є необхідність накладення в інший час, то ногу необхідно покласти хвилин на 20 на височину (подушку або валик);
- натяг оборотів має бути рівномірним, без складок;
- перший тур (оборот) накладається нижче травми на 10-15 см;
- тури накладаються в судовому порядку знизу вгору, кожний наступний оборот повинен перекривати попередній на 1/3, так щоб не було просвітів шкіри;
- згорнутий рулон прикладається до шкіри і потім розмотується назовні, натяг більш сильне на початку, потім з кожним туром трохи послаблюється;
- профілактична іммобілізація проводиться тільки на час підвищеної навантаження на суглоб;
- при тривалій лікувальної іммобілізації гомілковостопного суглоба краще періодично знімати пов’язку для відновлення кровообігу в стопі в повному обсязі. Після зняття пов’язки ногу потрібно потримати в піднятому положенні і злегка помасажувати.
Техніка накладання
Еластичний бинт на гомілковостопний суглоб накладається в кілька прийомів:
- перші кілька турів накладаються навколо гомілки трохи вище щиколоток;
- потім хрестоподібно наступний тур переходить на стопу по передній поверхні гомілки;
- виконується оборот навколо стопи, п’ята при цьому вільна;
- по передній поверхні тур перекладається на нижню частину гомілки, виконується оборот трохи нижче попереднього, вже з захопленням гомілок;
- процедура з переходом на стопу з накладенням декількох турів і назад на гомілку повторюється кілька разів;
- схема фіксації гомілковостопного суглоба еластичним бинтом закінчується накладанням туру навколо щиколоток зі зміцненням його спеціальними фіксаторами.
Правильне накладення еластичної пов’язки характеризується обмеженням рухливості в суглобі, зменшенням больових відчуттів і вираженості набряку тканин.
Ознаки неправильного накладення
- Поява синюшного забарвлення шкіри кінчиків пальців ніг (ціаноз) свідчить про тугому бинтуванні і порушення венозного відтоку. Якщо при спробі поворушити пальцями синюшний колір не зникає, необхідно змінити пов’язку, зробивши її трохи слабкіше.
- Бліді, холодні пальці – з-за дуже тугий пов’язки немає припливу артеріальної крові або він ослаблений. Для запобігання процесів порушення живлення тканин стопи бинт перенакладывают.
- Недостатня іммобілізація стопи при слабкому бинтуванні або неправильному виборі еластичного бинта.
Еластичні бинти є виробом багаторазового використання. Правильний догляд за ними продовжить термін служби, він включає прання через 7-10 днів у теплій воді. Після прання виріб розвішують просушитись, але не викручують, щоб не зменшити еластичність. Зберігати можна в згорнутому вигляді, у темному сухому приміщенні, без сонячних променів.
Правильне виконання рекомендацій і техніки накладання дозволять досягти хорошої іммобілізації та якнайшвидшого відновлення гомілковостопного суглоба.
