Зміст:
- 1 Поняття ендопротезування суглобів
- 2 Показання до ендопротезування
- 3 Види і техніка ендопротезування
- 4 Відновлення після протезування суглобів
- 5 Відео
Відносно нове і зовсім дивне напрям в ортопедії – ендопротезування, тобто заміна зношеного суглоба, вже не підлягає лікуванню, штучним протезом. Дивним є той факт, що пацієнт, що прийшов в клініку фактично інвалідом, виписується з неї практично здоровим, тобто досить швидко повертається до повноцінного життя. У світі щорічно виконується більше мільйона операцій ендопротезування, з них половина припадає на заміну кульшового суглоба. Практика показує, що люди з штучними ендопротезами живуть десятки років, нічим не відрізняючись від своїх здорових співвітчизників.
Поняття ендопротезування суглобів
Заміна суглоба штучним протезом відповідного розміру і є ендопротезування. Це – справжній прорив у світовій ортопедії, надав можливість великій кількості людей з серйозними захворюваннями і пошкодженнями суглобів повернутися до повноцінного способу життя, звичної професійної діяльності. У світі існують міжнародні корпорації, які виробляють суглоби, найбільшими з них є:
- Johnson&Johnson;
- Corin;
- Biomet;
- Stryker;
- Zimmer
Протезування колінного суглоба
Всі ці виробники є холдинговими компаніями, у яких беруть участь кілька країн. Зокрема, Росія поставляє кращі титанові сплави, а самі технології виробництва найбільш високі в США, Німеччині, Ізраїлі. В арсеналі ортопедії сьогодні безліч різноманітних моделей суглобів – від великих кульшових до самих дрібних міжфалангових, різних розмірів і з різних матеріалів: сплавів титану, комбінованих з керамічним покриттям, полімерними матеріалами. Підбір протеза виконується індивідуально, зазвичай за замовленням для конкретного пацієнта. Для операції з протезування колінного суглоба у жінок виготовляються спеціальні протези, з урахуванням конституціональних особливостей жіночого тіла.
Показання до ендопротезування
Вихід суглоба з ладу з різким порушенням функції, постійним больовим синдромом і погіршенням якості життя хворого і є привід для заміни його штучним протезом. Це частіше буває у таких випадках:
- після тяжких ушкоджень з роздробленням суглобових поверхонь;
- при вираженому артрозі з атрофією хряща, коли ліки для відновлення хрящової тканини суглоба не дають ефекту;
- при асептичному некрозі (руйнуванні) голівки стегна;
- при вираженому артрозі з наполегливою больовим синдромом, деформацією і порушенням функції;
- у разі розвитку вираженої контрактури і анкилозирования (нерухомості) в суглобі;
- при ампутації кінцевого відділу кінцівки разом з суглобом з приводу пухлини.
Порада: якщо тривалий суглоба лікування не дає ефекту і фахівець рекомендує заміну суглоба, не слід відкладати операцію. Побутує помилкова думка, що її потрібно виконувати як можна пізніше. Це не так, тому що з часом у хворої кінцівки розвивається атрофія м’язів, і відновлення після операції буде більш тривалим і складним.
Види і техніка ендопротезування
Ресурфейсинг
Існує 2 виду заміни суглобів: тотальна (повна) і часткова. При тотальної заміни виконується повне видалення суглоба з ампутацією дистального відділу кістки і імплантацією в неї підібраного протеза. Часткове ендопротезування – більш молодий метод, він полягає лише в зміні суглобових поверхонь, це називається ресурфейсингом. Суть його полягає у видаленні поверхні зношеного хряща і фіксації його штучного замінника – зі спеціальної кераміки або високоміцних полімерів, що надягаються на підготовлену кістку і фіксуються за типом зубної коронки. Такі операції-менш травматичні і все більше знаходять застосування в практиці.
Процедура ендопротезування проходить кілька етапів:
- ретельне обстеження пацієнта;
- підготовка суглоба – санаційна артроскопія для очищення від збудників інфекцій;
- індивідуальний підбір протеза;
- операція;
- післяопераційна реабілітація.
В сучасних клініках використовують новітні технології для більш точного підбору ендопротеза і більш коректною його імплантації. Це – попереднє віртуальне моделювання операції, використання гіроскопа з WiFi-технологіями при заміні кульшового суглоба та інші інновації.
Порада: кожен пацієнт має право вибирати клініку для проведення ендопротезування – іноземну або вітчизняну, виходячи з своїх фінансових ресурсів. Слід пам’ятати, що переваги полягають лише в якості ендопротезів. На сьогодні воно поки краще у зарубіжних виробників, а ось професіоналізм вітчизняних фахівців в області ортопедичної хірургії досить високий.
Відновлення після протезування суглобів
Час ходьби в реабілітаційний період варто обговорити з вашим лікарем
Тривалість відновного періоду після заміни суглоба залежить від декількох чинників: якості самого протеза та операції, стану м’язової системи, віку і загального стану пацієнта. Зазвичай після операції хворому дозволяють вставати на 2-4 день, призначається дозована ходьба, спеціальний комплекс вправ, після загоєння рани – масаж м’язів кінцівки.
Практично здоровій людині після професійно виконаної операції немає потреби в особливому реабілітаційному лікуванні, потрібен лише час для звикання до нового механізму, який може тривати від 1 до 3 місяців. Особам з ослабленою м’язовою системою необхідна спеціальна програма, що включає ЛФК, масаж, електростимуляцію, медикаментозне лікування.
Ендопротезування суглобів – швидкий і ефективний метод повного відновлення функції кінцівки. Виконане професіоналами в області ортопедії, воно повертає пацієнта до повноцінного життя на десятки років.
Радимо почитати: причини ампутації ноги
