Епідуральна анестезія при пологах

Епідуральна анестезія при пологах

Зміст:

  • 1 Плюси і мінуси епідуральної анестезії
  • 2 Показання до проведення
  • 3 Як виконується епідуральна анестезія
  • 4 Наслідки наркозу
  • 5 Протипоказання
  • 6 Відео

Епідуральна анестезія при пологах може мати різні показання до проведення. Вона часто використовується при проведенні планового кесаревого розтину або під час природних пологів в якості найбільш оптимального способу знеболювання. Така процедура має менші наслідки для матері та дитини, ніж інші види знеболювання при пологах, такі як спинна анестезія (вид місцевої анестезії) або загальний наркоз.

Плюси і мінуси епідуральної анестезії

Подовжена епідуральна анестезія при пологах дозволяє повністю усунути больові відчуття за рахунок введення лікарського препарату в область попереку в епідуральний простір. Тому під час народження дитини обезболиваются структури, які іннервують матку і органи малого тазу. Анестетики можуть використовуватися при наявності серйозного показання або за бажанням самої породіллі.

Знеболювання має такі плюси:

  • висока ефективність;
  • відсутність шкідливої дії на плід;
  • легке розкриття шийки матки.

Епідуральна анестезія при пологах

Епідуральна анестезія не чинить токсичної дії на дитину і рідко залишає після себе ускладнення

Жінки, які схильні до різких перепадів тиску, можуть не боятися різких стрибків, так як його вдається зберегти в нормі. В результаті маткових скорочень шийка матки швидко розкривається, і дитина плавно проходить по родових шляхах. Під час пологів жінка знаходиться в ясній свідомості.

Епідуральна анестезія при кесаревому розтині є більш сучасною альтернативою загальному наркозу, при якому породілля занурюється в глибокий сон. Крім цього, продовжена анестезія допомагає знизити сильну крововтрату під час пологів.

Можливі мінуси знеболювання:

  • подовження періоду потуг;
  • післяпологове кровотеча;
  • потрапляння препарату у вену;
  • зниження тиску;
  • відсутність знеболюючого ефекту.
  • При виборі типу наркозу для породіллі лікар повинен враховувати всі плюси і мінуси, а також всі свідчення і негативні наслідки, які можуть виникати під час і після пологів.

    Порада: вибір виду знеболювання при пологах повинен здійснюватися з урахуванням показання і мінімальних негативних наслідків для дитини і матері.

    Показання до проведення

    Епідуральна анестезія при пологах

    Кесарів розтин

    Епідуральний наркоз рекомендується робити при недоношеній вагітності, багатоплідної вагітності, неправильному передлежанні плоду і підвищеному артеріальному тиску. Також показано виконувати знеболювання при сильної чутливості до болю, коли є ймовірність отримати больовий шок під час пологів. Анестезія може виконуватися відразу під час перших сутичок або після відкриття шийки матки.

    Крім звичайних пологів, епідуральний наркоз може також використовуватися при кесаревому розтині в плановому порядку. Як показання до введення анестетика може виступати цукровий діабет або інше соматичне захворювання. Для того щоб лікарі зробили наркоз, породілля обов’язково повинна дати свою згоду. Ліки вводяться в мінімальній кількості, і тому в більшості випадків не викликають ускладнення.

    Підготовка до епідуральної анестезії полягає в обстеженні пацієнтки і виключення протипоказання до наркозу.

    Як виконується епідуральна анестезія

    Епідуральна анестезія при пологах

    Епідуральна анестезія

    Робити наркоз повинен тільки досвідчений анестезіолог, який допоможе уникнути негативних наслідків від використання анестетика. Починається знеболення за 30 хвилин до кесаревого розтину або під час переймів. Для цього породілля сідає на кушетку або лягає на бік, підтягнувши ноги до живота і вигнувши спину.

    Після чого анестезіолог робить прокол шкіри голкою в епідуральний простір, де знаходяться нервові корінці спинного мозку. У це місце встановлюється м’який катетер, через який буде подаватися анестетик. Після вилучення голки трубку фіксують на спині з допомогою пластиру. Лікар може в будь-який момент додати знеболюючу речовину через катетер і тим самим продовжити дію анестезії.

    Ускладнення після епідуральної анестезії виникають рідко і пов’язані з неправильною технікою введення голки або іншими факторами.

    Порада: анестезіолог, який буде робити знеболювання, повинен мати великий досвід роботи і досконало володіти технікою введення голки в епідуральний простір.

    Наслідки наркозу

    У деяких випадках після епідуральної анестезії можуть виникати наступні ускладнення:

  • алергічна реакція;
  • сильний головний біль;
  • біль у спині;
  • порушення сечовипускання;
  • травма нерва;
  • гіпоксія плоду.
  • Епідуральна анестезія при пологах

    Обов’язково потрібно з’ясувати наявність алергії на введений препарат

    У рідкісних випадках після пологів у жінки відзначаються сильні головні болі або скачки артеріального тиску. Під час родів може статися різке падіння тиску або проявитися алергічна реакція на введений препарат. Також під час анестезії жінка може відчувати оніміння нижніх кінцівок або судоми. Неправильне введення анестетика сприяє розвитку загальної інтоксикації організму.

    Знеболювання може викликати гіпоксію плода, що проявляється зниженням частоти серцевих скорочень або порушенням дихання відразу після народження. Ще під час планової підготовки необхідно виключити можливі протипоказання до наркозу. При наявності серйозного протипоказання анестезія може викликати наслідки, які негативно вплинуть на стан породіллі або дитини.

    Протипоказання

    Можна виділити наступні протипоказання до наркозу:

    • вузький таз породіллі;
    • проблеми зі згортанням крові;
    • алергія на препарати;
    • остеохондроз.

    Щоб знеболювання пройшло успішно, потрібно врахувати, що забороняється робити епідуральну анестезію при косому або поперечному положенні плода, інфекційному захворюванні і запаленні шкіри в місці уколу.

    Епідуральна анестезія допомагає ефективно позбавитися від больових відчуттів при проведенні кесаревого розтину або в процесі природних пологів. Жінка не відчуває біль, але при цьому знаходиться у свідомості і може почути перший крик свого малюка. Для того щоб анестезія пройшла успішно, необхідно врахувати всі свідчення, плюси та мінуси цієї методики.

    Радимо почитати: чи можна робити анестезію при вагітності

    Відео

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: