На жаль, в медичній практиці гнійні запалення між окістям і оболонкою спинного мозку (в епідуральному просторі) – досить поширене захворювання, розвиток такого гнійного освіти носить назву – епідуральний абсцес.
Цього захворювання схильні люди різного віку, хоча у дітей зустрічається рідко. В основному, пік захворюваності відзначається в пацієнтів, які переступили п’ятдесятирічний кордон.
Епідурально розташоване гнійне запальне освіта в черепі або хребті, обумовлений занесенням інфекції гематогенним шляхом (потоком крові) з можливої локалізації гнійного вогнища в організмі.
Джерелом інфекції служать:
- Бактерії стрептокока і стафілокока;
- Грибкові бактерії;
- Аеробні палички і анаеробні бактерії.
Внутрішньочерепної епідуральний абсцес – причини і симптоми
Епідурального простору в нормі, майже ні в кого немає – є лише вузьке простір – щілина між кісткою черепа та прилеглої до неї мозковою оболонкою. Найчастіше попадання інфекції в неї відбувається шляхом прямого поширення:
- З придаткових пазух носа;
- Середнього вуха;
- Соскоподібного відростка (ділянки скроневої кістки);
- В результаті гнійного періоститу (запальний процес кореня зуба);
- Гострого остеомієліту (абсцес під окістям).
Поширення внутрішньочерепного епідурального абсцесу за межі основи черепа дуже рідкісні. Захворювання починається поволі, поволі. Симптоми епідурального абсцесу маскуються під симптоми первинного джерела запалення. Основний симптом – повільно наростаючий внутрішньочерепний об’ємне утворення, що викликає головний біль. В результаті здавлення прилеглих відділів мозку скупченням гною (розвитку субдуральної емпієми), який сприяє прориву абсцесу з’являються і наростають неврологічні симптоми:
- Набряк зорового нерва;
- Нудота і блювання через підвищення ВЧТ;
- Одностороння лицьова біль і слабкість м’язи очі – в результаті ураження черепних нервів;
- Набряк або флегмона особи, в тому числі й волосистої частини голови – результат абсцесу під окістям.
На жаль, виявити захворювання на ранній стадії прояви, не завжди вдається. Остаточний діагноз ставиться лише при розвитку ускладнень – менингиальном синдромі, пригніченому свідомості та ін.
Спинальний епідуральний абсцес – симптоми і ознаки
Внаслідок вогнищевого гнійного запалення та прогресування гнійного процесу в епідуральної клітковини спинного мозку, з утворенням капсули – формується спинальний епідуральний абсцес.
Розвитку гнійного процесу сприяють:
- Переломи хребта з утворенням крововиливів у епідуральної області;
- Впровадження кісткових відламків хребта і чужорідних тіл в клітковину;
- Переохолодження ділянок тіла над хребтом.
Симптоми епідурального абсцесу спінальної етіології, як правило, розвиваються гостро. Виникають як у період затихання, так і в період розпалу запальних процесів у первинному гнійному вогнищі.
- Проявляються – ознобом і високою температурою тіла;
- Хворобливістю хребта, яка посилюється при пальпації і простукуванні;
- Інтенсивної корінцевий біль у місці локалізації процесу;
- Появою компресійних ознак спинного мозку – біль у грудях, поперековому відділі, слабкість в нижніх кінцівках.
Своєчасне оперативне втручання захистить від незворотного ураження спинного мозку.
