Що це таке – еректильною дисфункцією називають стан, коли чоловік виявляється нездатною досягти або підтримувати достатню для задоволення обох статевих партнерів ерекцію.
Сам статевий акт при цьому захворюванні, як і еякуляція, виявляється можливим.
Випадки еректильної дисфункції частішають з віком, зустрічаючись у чоловіків старше 60 років практично на 70%.
Причини цього стану різноманітні, їх з’ясуванням, і призначенням з урахуванням їх специфічного лікування, займаються андролог, уролог і сексопатолог.
Причини еректильної дисфункції
В залежності від етіології стану, виділяють три основних форми еректильної дисфункції:
1) Психогенна форма: дисфункція викликана стресом, депресією, неврозом, прийомом алкоголю або наркотиків, психоактивних препаратів. Порушень структури статевого члена, що йдуть від нього і до нього судин і нервів немає. Статевий потяг може бути знижено; мимовільні і нічні ерекції збережені.
2) Органічна форма. В даному випадку дисфункція обумовлена порушенням структури або функції статевого члена внаслідок патології одного з рівнів:
- порушенням нервових імпульсів, що йдуть від головного мозку до статевих органів, і навпаки;
- погіршення припливу крові до члена по артеріях або погіршення відтоку від нього по венах;
- структурні зміни чоловічих статевих органів;
- порушення гормональної регуляції процесу.
В результаті зникають нічні і мимовільні ерекції, а лібідо збережено.
3) Змішана форма: структурна патологія призводить ще й до стресогенною ситуації, в результаті чого заняття сексом стає неможливим.
Перелічимо основні причини органічної еректильної дисфункції:
1) Захворювання судин, що несуть кров до статевого члена або забезпечують відтік крові від нього:
- атеросклеротичні відкладення на стінках судин (див. атеросклероз);
- васкуліт (запалення стінок);
- тромбоз;
- варикозна хвороба вен, що йдуть від статевих органів;
- зміни стінок судин, що розвинулися внаслідок цукрового діабету, або гіпертонічної хвороби.
2) Ендокринні захворювання і стану, внаслідок яких знижується рівень в крові тестостерону:
- захворювання щитовидної залози (див. симптоми захворювань щитовидної залози);
- патології гіпофіза, які викликають або дефіцит тестостерону, або надлишкове вироблення пролактину;
- ожиріння;
- гіпогонадизм;
- прийом спортивного харчування, що містить гормональні добавки;
- вживання препаратів з антитестостероновой активністю.
3) Захворювання нервової системи:
- розсіяний склероз;
- травми спинного мозку;
- мієліт;
- защемлення спинного мозку в спиномозковому каналі – зміщеним хребетним диском;
- пухлина хребта або спинного мозку, що призводять до їх обмеження;
- інсульт;
- захворювання нервів, що йдуть від спинного мозку до статевого члена.
4) Захворювання чоловічих статевих органів:
- рубцевий фіброз;
- каверніт;
- грижа мошонки;
- хвороба Пейроні;
- травми статевого члена;
- викривлення статевого члена;
- операції на органах сечостатевої системи;
- венеричні захворювання.
Симптоми еректильної дисфункції у чоловіків
Захворювання може дати про себе знати в будь-якому віці; але симптоми еректильної дисфункції частіше проявляється у чоловіків, які переступили 35-річний рубіж.
У молодих людей найчастіше розвивається психогенна форма дисфункції. Вона розвивається різко, коли статевий акт (зазвичай цьому передує психотравмирующая ситуація) раптом стає повністю неможливим, думки про нього супроводжуються тривожним станом або занепокоєнням. При цьому нічні і мимовільні ерекції зберігаються в повній мірі.
Органічна еректильна дисфункція схильна до поступового розвитку. Вона проявляється наступними симптомами:
- недостатня твердість члена під час коїтусу;
- ослаблення ерекції під час статевого акту;
- тривалий час до досягнення нормальної ерекції;
- відсутність ерекції при бажанні статевого акту;
- зниження сексуального бажання;
- порушення оргазму.
Чоловік може не відразу зрозуміти, що хворий: перші симптоми еректильної дисфункції зовсім незначні, їх можна пов’язати з перевтомою або прийомом алкоголю, напоїв, що містять кофеїн. Тільки набагато пізніше, при повторенні і посиленні симптомів, чоловік розуміє, що необхідна консультація і лікування.
Лікування еректильної дисфункції
Адекватна терапія захворювання може бути призначена тільки фахівцем, після з’ясування причини розвитку даного стану. Так, якщо причиною став цукровий діабет, необхідно, після консультації ендокринолога, підібрати правильну сахароснижающую терапію, пройти лікування судинними препаратами.
Якщо ж причиною стало варикозне розширення вен, лікування еректильної дисфункції починають з препаратів, тонізуючих вени («Детралекс», «Флебодіа»), і тільки на цьому тлі приступають до корекції безпосередньо самої еректильної дисфункції. Лікування, розпочате при перших симптомах проблем з ерекцією, ефективно на 99%.
Лікування безпосередньо еректильної дисфункції, викликаної хворобами нервової і судинної системи, лікується за допомогою:
При проблемах синтезу або виділення тестостерону призначається замісна терапія його синтетичними препаратами («Тестостерон», «Андріол»). Можливе призначення інгібіторів гормону пролактину.
При склерозировании або рубцевих змінах статевого члена проводяться операції ендопротезування. Воно може проводитися як за допомогою жорстких стрижнів, так і з допомогою двох – або трикомпонентних надувних протезів, у яких рівень ригідності члена може бути відрегульований накачуванням спеціальної помпи, розташованої в мошонці.
Крім медикаментозного або хірургічного лікування еректильної дисфункції у чоловіків обов’язковим компонентом терапії є психотерапія, яка дозволить чоловікові вилікувати або провести профілактику психогенної форми еректильної дисфункції.
Профілактика
Щоб не допустити розвитку еректильної дисфункції, потрібно дотримувати наступні правила:
Наслідки еректильної дисфункції
При відсутності нормальної кількості і якості статевого життя розвиваються застійні і запальні явища в сечостатевій системі. Так, розвиваються:
Це обумовлено тим, що у чоловіка основну частину сперми, що виділяється в кінці статевого акту, займає саме секрет передміхурової залози. А при відсутності нормальної статевого життя він застоюється, у нього заселяються патогенні мікроорганізми. Проходячи по статевих шляхах при совершившемся статевому акті, такий простатический сік їх інфікує. Так розвиваються вищевказані патології.
Крім цього, невпевненість у власних силах призводить до розвитку депресій, психозів, неврозів. Таким чином, порушення еректильної функції може бути викликано різними причинами, визначити які може тільки лікар за даними різних досліджень (за одним лише симптомами це практично неможливо).
Виходячи з етіологічного фактора захворювання, призначається і терапія. Сучасні методики медикаментозного і хірургічного лікування дозволяють вилікувати захворювання практично в 90% випадків.
