Ерозія шийки матки після пологів. Лжеболезнь або передраковий стан?

Завдяки різним телепередач і інших інформаційних джерел типу «теорії змови», багато переконані, що ерозія шийки матки(ендоцервікоз, ектопія) — якась «лжеболезнь». І нібито за кордоном такого діагнозу як ерозія шийки матки після пологів не існує, і стан, що носить назву ерозія, лікується тільки в Росії. А мета цієї змови в масштабах країни — викачування грошей з кишень пацієнтів і збагачення лікарів.

Існує ерозія шийки матки на Заході?

Дійсно, за кордоном діагноз ерозія шийки матки не ставлять, а визначають вже наявність цервікальної дисплазії, якою, як вважається у нас, і передує ерозія. Цервікальна дисплазія — предзлокачественное зміна клітин шийки, яке викликається вірусом папіломи людини (HVP), також відзначаються і інші супутні фактори.

Проведені дослідження виявили збільшену схильність до тяжкого ступеня дисплазії і раку у курящих жінок та у жінок з пригніченою імунною захистом(наприклад, при вірусі імунодефіциту). Чому одні жінки, заражені вірусом папіломи, хворіють дисплазією і раком шийки, а інших вони обходять стороною, не з’ясовано.

Ерозія шийки матки після пологів. Лжеболезнь або передраковий стан?Діагностується дисплазія біопсією тканин піхви, вульви та шийки матки і аналізом мазка на цитологію(дослідження клітин під мікроскопом). Проти дев’яти загальних типів вірусу папіломи, що ведуть до розвитку раку, передбачена вакцинація. Лікування полягає в деструкції(руйнування структури) і видаленні ураженої області.

Як правило, цервікальна дисплазія не дає виражених симптомів, тому для своєчасної діагностики необхідно регулярно оглядатися у гінеколога і проводити аналіз мазка для виявлення аномальних клітин.

Якщо результат мазка на цитологію негативний або невідомий, то далі використовуються наступні види обстеження:

  • Кольпоскопія — внутрішнє обстеження за допомогою спеціального мікроскопа.
  • Біопсія — паркан шматочка тканини з підозрілих областей, виявлених при кольпоскопії і подальше його вивчення під мікроскопом. Остаточний діагноз можливо поставити тільки з використанням даного способу діагностики.

Додатково жінці пропонується пройти тест на наявність ризикованих видів вірусу папіломи 1 типу, який може бути використаний в якості заміни мазка.

Виявлена і підтверджена гістологічно(після біопсії) дисплазія за ступенем тяжкості поділяється на легку, помірну і важку(рак шийки матки).

При легкому ступені дисплазії захворювання часто регресує і проходить самостійно. Зустрічається і прогресування патології. Тому жінки з легким ступенем дисплазії підлягають регулярному медичному спостереженню. Лікування в цьому випадку не проводиться.

А ось дисплазія помірного та тяжкого ступеня підлягає лікуванню. Виконується деструкція лазером, холодом, електричним струмом і хірургія радіохвильовим способом. У крайніх випадках виконується хірургічне видалення ураженої області.

Такий стан, як ерозія шийки патологією не вважається, а ерозивні прояви на ній розглядаються як супутні симптоми інших патологій — інфекційних захворювань, аномалій розвитку, наслідків травматичних впливів.

Лікуванням псевдоэрозией, або ектопією, не займаються, і більшість випадків її прояви розглядається як варіант фізіологічної норми. При порушенні цілісності покриву шийки в першу чергу визначаються захворювання, що викликали такий стан, і лікуються саме вони, а не ерозія.

Що ж таке ерозія шийки матки у нас?

Найчастіше такий діагноз гінеколог ставить вже на першому прийомі, зафіксувавши при огляді видимі оку патологічні зміни в епітеліальному шарі шийки матки. Цей термін до проведення відповідних досліджень з легкої руки може потрапити і дисплазія.

Ерозія шийки матки після пологів. Лжеболезнь або передраковий стан?

Справжня ерозія шийки — дефект, при якому спостерігається ураження ранками і ранками, порушення цілісності епітеліального шару. Діагностується справжня ерозія дуже рідко, так як при регенерації(загоєння) швидко стає псевдоэрозией.

Під псевдоэрозию(ектопію) підпадає стан, коли відбувається заміщення плоских епітеліальних клітин піхвової частини шийки циліндричними клітинами маткової частини шийки. Зовні це проявляється як яскраво-червона пляма, що спостерігається при огляді навколо зовнішнього каналу. Зустрічається таке заміщення тканин практично у половини жінок молодше 40 років.

Причини ерозії

Причинами вважаються інфекції органів сечостатевої системи, викликані стафілококами, стрептококами, ентерококами, кишковою паличкою та передаються статевим шляхом — хламідіями, мікоплазмою, уреаплазмою, гарднерелою.

До факторів ризику належить травмування шийки в процесі пологів — частим наслідком цього стає ерозія після пологів.

Часто вона виникає у жінок старше 45 років через зниження рівня естрогенів у крові. Циліндричні клітини чутливі до гормонів, і межа циліндричного епітелію переміщається назовні, утворюючи ектопію.

Симптоми ерозії

Ерозія шийки матки після пологів. Лжеболезнь або передраковий стан?Ерозія рідко виявляє себе якими-небудь симптомами. Якщо вона супроводжується запальним процесом(цервицитом), то присутні виділення з піхви. Зрідка зустрічається такий прояв, як біль при статевому акті і кров’янисті виділення після нього.

Лікування

Питання про те, чи є ерозія причиною атипового зміни клітин — дисплазії, яка є в свою чергу передраковим станом, в медичних колах спірне. Тому ерозія підлягає лікуванню. Використовуються наступні методи:

  • Оперативні. Електрохірургія — руйнування циліндричного шару клітин ерозивного кільця під впливом струму. Хворобливий і дієвий спосіб.
  • Кріохірургія — низькотемпературне вплив на область патології. Безболісний спосіб, але менш ефективний через ймовірності недостатнього проморожування тканин.
  • Лазерна деструкція — перспективний метод як по ефективності, так і в плані рідкості виникнення післяопераційних ускладнень.
  • Радіохірургія — вплив надвисокочастотним магнітним випромінюванням. Самий дорогий метод, але його застосування виправдано завдяки комплексному впливу — деструкції, регенерації, протизапальному ефекту та ін.
  • Хімічна та лікарська коагуляція. Застосовується електрофорез з цинком, препарати Ваготил і Солковагин. У лікарській терапії добре зарекомендував себе німецький препарат Вульностимулин.
    Перед пологами оперативними методами ерозію зазвичай не лікують. Пов’язано це з тим, що на місці дії можливе утворення рубця, який порушує еластичність і перешкоджає нормальному розкриття шийки матки в пологах.

Якщо у вас ерозія була виявлена ще до вагітності, після пологів організм жінки «оновлюється» і є висока вірогідність лікування цього захворювання. Але в теж час ситуація може бути кардинально інший.

Тому обов’язково після пологів, коли закінчаться виділення відвідайте гінеколога, для постановки точного діагнозу.

Ерозія лікується оперативними методами після завершення відновного періоду і припинення післяпологових виділень. При цьому майте на увазі, що після таких процедур протипоказані фізичні навантаження і підйом вантажів з-за ризику виникнення кровотеч. Лікування з використанням хімічних і фармакологічних методів можливо після закінчення грудного вигодовування.

Після виявлення ерозії вибір завжди залишається за вами, — лікувати або залишити все як є.

Відомо багато випадків, коли вона проходить самостійно. Але якщо ваш вибір припав на відмову від лікування, не забувайте про небезпеку переродження не вилікуваних ранок у дисплазію, що може в подальшому вилитися в рак шийки матки. Тримайте ситуацію під контролем, відвідуючи гінеколога 2 рази в рік і перевіряючи стан ерозії.

Доцільно здати аналіз на присутність ризикованих типів вірусу папіломи. Наявність зв’язку між цим вірусом і раком науково доведений факт. І звичайно, якщо причиною ерозії є інфекції, то обов’язково пролечите їх. Здоров’я і відмінного самопочуття!

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: