Фіброколоноскопія – це діагностична процедура, що дозволяє візуально оцінити стан слизової оболонки товстої кишки. Інші назви – колоноскопія і нижня ендоскопія.
ФКС проводять при підозрі на наступні захворювання:
- хвороба Крона;
- дивертикуліт;
- виразковий коліт;
- хвороба Гіршпрунга;
- онкологічні патології;
- поліпоз кишечника та ін.
Фіброколоноскопія: підготовка до процедури
При наявності показань разом з візуальною оцінкою внутрішньої поверхні кишки лікар-ендоскопіст може взяти матеріал для біопсії. Цей невеликий фрагмент тканини далі будуть дослідити в лабораторії з метою визначення клітинного складу і патологічних змін.
Особливості підготовки до процедури
Зміст
- 1 Особливості підготовки до процедури
- 2 Очисна клізма
- 2.1 Техніка виконання
- 3 Препарат Фортранс
- 3.1 Процедура в першу половину дня
- 3.2 Процедура у другу половину дня
- 4 Дієта перед фиброколоноскопией
- 4.1 Відео — Колоноскопія. Питання і відповіді
- 4.2 Відео — Фіброколоноскопія
Щоб фіброколоноскопія була досить інформативною, від пацієнта потрібно правильно до неї підготуватися. Необхідно прийняти заходи, спрямовані на очищення кишечника. Для цього використовують попускають або клізму.
Порівняння основних методів очищення кишечнику перед колоноскопією представлено в наступній таблиці:
ХарактеристикаОчистительная клизмаПослабляющие кошти
Процедура колоноскопії
Важливо! Щоб очисні процедури були найбільш ефективними, рекомендується за три доби перед призначеною діагностичною процедурою дотримуватися безшлаковою дієти. Увечері напередодні і на ранок перед проведенням колоноскопії показаний абсолютний голод.
Очисна клізма
Це найпростіший метод очищення кишечника напередодні діагностичної процедури. Тим не менш, він має ряд недоліків. Наприклад, використання очисної клізми призводить до появи неприємних відчуттів, дискомфорту, а також негативно позначається на стані мікрофлори кишечника. При неправильному виконанні цей метод може виявитися недостатньо ефективним.
Незважаючи на всі недоліки, багато пацієнти, яким призначена колоноскопія, віддають перевагу саме цей спосіб очищення кишечника.
Показання та протипоказання до постановки очисної клізми
Це пов’язано з наступними особливостями:
- низька вартість;
- простота використання;
- швидкий результат – у порівнянні з іншими методами очищення кишечника даний спосіб найбільш швидкий;
- не викликає побічних ефектів, як деякі проносні препарати.
Важливо! Пацієнтам з запальними захворюваннями і пухлинами кишечника ця процедура протипоказана, так як вона може призвести до розвитку ускладнень. Те ж стосується людей з гемороєм і анальними тріщинами.
Техніка виконання
Для очищення кишечника потрібно провести не менше трьох процедур. Перші дві з перервою в 1-2 години виконують ввечері, а решта вранці. Кожне вливання повинно мати обсяг не менше півтора літрів. Бажано, щоб вода була холодною, допускається також використання бутильованої.
Техніка постановки очисної клізми
Важливо! Температура рідини повинна бути в межах 20-36 градусів. Більш холодну воду слід вливати пацієнтам з гіпотонічними запорами, а теплу — людям зі спазмами кишечника.
Перед початком процедури необхідно лягти на лівий бік або встати на карачки. Наконечник змазують і вводять в анальний отвір приблизно на 10 см Після цього починають повільне вливання води. Після того, як в кружку Есмарха не залишиться вмісту, потрібно витягнути наконечник і тримати воду в кишечнику протягом 10-15 хвилин. Якщо позиви до дефекації стають нестерпними, то можна спорожнити товсту кишку раніше цього терміну.
Будова гуртки Есмарха
Препарат Фортранс
Даний спосіб сучасний і безпечний, але вимагає більшої кількості часу. Тим не менш, він дозволяє одержати більш інформативні дані при виконанні колоноскопії.
Діюча речовина Фортрансу – Макрогол 4000. Кожна упаковка містить по чотири пакетики препарату, що дорівнює необхідній дозі для однієї очисної процедури. Порівняно з очисною клізмою цей метод більш дорогий – вартість препарату становить приблизно 500 рублів.
Ендоскопічна картина при різних патологіях
Важливо! Незважаючи на те, що виробники рекомендують використовувати для кожної очисної процедури по чотири пакетики ліки, лікар може рекомендувати інша кількість препарату в залежності від індивідуальних особливостей пацієнта. Тому самостійно починати застосування Фортрансу не рекомендується.
В залежності від того, на які години призначена процедура, підготовка до неї може відрізнятися. Розглянемо особливості застосування Фортрансу у випадках, коли ФКС призначена на першу і другу половину дня.
Процедура в першу половину дня
Якщо фіброколоноскопія призначено пацієнту на час до 14 годин, для очищення кишечнику рекомендується використовувати засіб Фортранс. Це проносний засіб дозволяє очистити кишечник досить ефективно, не потрібно заздалегідь дотримуватися безшлаковою дієти або ставити очисну клізму.
Підготовка до фиброколоноскопии
Для підготовки необхідно придбати чотири упаковки препарату. Такої кількості кошти буде достатньо для пацієнтів з підвищеною масою тіла, спайковою хворобою кишечника, запори та іншими станами, при яких знижується активність м’язової стінки товстої і тонкої кишки.
За 12 годин до проведення процедури не можна їсти. Кожну упаковку Фортрансу слід розчинити в літрі теплої кип’яченої води. Для такого об’єму рідини краще взяти пластикову пляшку на 1,5 літра.
Протягом чотирьох годин, починаючи з 15:00 потрібно випити 3-4 літра розчиненого кошти. У середньому рекомендується випивати по одному літру розчину за годину. Пацієнтам із захворюваннями шлунково-кишкового тракту може бути непросто випити такий об’єм рідини за короткий термін. При цьому може з’являтися відрижка, нудота та інші симптоми. Щоб уникнути цього, рекомендується за годину до початку процедури випити одну таблетку препарату Мотиліум. Це прокінетик – засіб, який покращує моторику кишечника і прискорюють просування вмісту.
Препарат Фортранс
Після одного-двох годин після початку підготовки повинен з’явитися рідкий стілець. Позиви до дефекації повинні виникнути ще кілька разів до 10-11 годин вечора. У деяких випадках рідкий стілець може бути і пізніше. Підготовку можна вважати завершеною, коли позиви повністю припиняться.
Ранок дозволяється невеликий сніданок. Їжа повинна бути з мінімальною кількістю клітковини. Якщо планується застосування наркозу під час виконання процедури, то в першу половину дня є протипоказано.
Процедура у другу половину дня
Колоноскопію проводять нечасто о 14 годині і пізніше. Однак, якщо процедура призначена на цей час, необхідно використовувати Фортранс за іншою схемою.
Як застосовувати Фортранс
Основні принципи очищення кишечника в даному випадку не відрізняються від попереднього. Також рекомендується дотримуватися бесшлаковой дієту, а кількість препарату становить чотири пакетики. Однак приймати засіб починають з 20:00.
За день до проведення колоноскопії дозволяється сніданок, обід і невеликий вечерю. Останній прийом їжі дозволяється не пізніше 18:00. Слід відмовитися від газованих напоїв та інших продуктів, які можуть призвести до виникнення метеоризму.
Протягом інтервалу часу від 20:00 до 22:00 потрібно випити два літри засобу, розчиненого у теплій воді. Позив до дефекації повинен з’явитися через 1-2 години, стілець може з’являтися приблизно до півночі. Після їх припинення перший етап очищення кишечника вважається завершеним.
Колоноскоп дозволяє оцінити стан всієї товстої кишки
Другий етап включає в себе також два прийому ліків в день проведення процедури. Потрібно випити два літри розчину в проміжок з 8:00 до 10:00. Приймати їжу в цей час заборонено, дозволяється пити в невеликій кількості тільки неміцний чай або воду.
Важливо! Якщо у пацієнта відзначається погана переносимість Фортрансу, можна замінити його прийом в день обстеження двома чистячими клізмами з перервою в 1-2 години.
Якщо дотримані всі рекомендації, то позиви до дефекації повинні припинитися приблизно до 13:00. Після цього можна випити склянку звичайної води або чаю. Коли планується застосування наркозу при виконанні процедури, пити рідини можна не пізніше, ніж за дві години перед ФКС.
Приготування розчину Фортранс
Дієта перед фиброколоноскопией
Як вже говорилося раніше, за три доби до призначеної процедури необхідно дотримуватися безшлаковою дієти. Пацієнтам необхідно відмовитися від жирних страв, продуктів з великою кількістю клітковини, кави і солодощів. Якщо хворий приймає ліки від діареї, від них на час потрібно відмовитися.
Дозволяється вживати наступні продукти:
- кефір низької жирності;
- пісна риба або м’ясо, приготовані на пару або відварні;
- фруктові соки, киселі, компоти;
- гречка, рис;
- хліб з борошна грубих сортів.
Проведення ФКС
Варіант меню, дозволеного перед проведенням дослідження:
Прийом пищиБлюдаИзображение
Варто пам’ятати, що голодування напередодні фиброколоноскопии – це необхідна умова успішного проведення діагностичної процедури. Це допоможе посилити ефект від використання інших методів очищення кишечника.
Дієта кишечнику перед колоноскопією
Правильна підготовка до проведення ФКС обов’язкова для того, щоб результати дослідження були інформативними. Колоноскопія – це неприємна процедура. Тому пацієнту краще витратити сили на достатнє очищення кишечника і дотримання дієти протягом декількох днів, ніж потім повторно проходити дослідження.
