Фіброміома матки: симптоми, лікування, причини, профілактика

Фіброміома матки: симптоми, лікування, причини, профілактикаЩо це таке – фіброміома матки є доброякісною пухлиною, що вражає м’язовий шар матки.

Згідно зі статистичними даними, її поширеність сягає 70%, тому вона вважається другим за частотою захворюванням після запальних процесів органів репродуктивної системи.

Небезпека захворювання полягає в тому, що в результаті загальних этиопатогенетических механізмів, воно дуже часто поєднується з гіперпластичними процесами ендометрію. А вони, в свою чергу, є фоном для розвитку раку ендометрію. Сама ж міома матки тільки в 1% випадків може озлокачествляться, перетворюючись в саркому.

Причини виникнення фіброміоми

Остаточно ще не встановлені причини, які призводять до розвитку міоми матки. раніше висловлювалося припущення, що вся справа в підвищеному рівні естрогенів.

Однак на сучасному рівні розвитку медицини стало зрозуміло, що гиперэстрогенемия – це всього лише один з елементів патологічної ланцюжка. Статистичні дослідження дозволили виділити сприятливі фактори, на підставі яких жінок відносять в групу ризику по розвитку міоми матки. Такими факторами є:

  • обтяжена спадковість
  • велика кількість абортів
  • ускладнення в пологах
  • ендометрит – запальне ураження внутрішнього шару матки з пошкодженням її рецепторів
  • носіння внутрішньоматкових спіралей
  • гістероскопія
  • роздільне діагностичне вишкрібання матки та цервікального каналу
  • ановуляція.

Все це пояснює часте виявлення міом матки саме у жінок репродуктивного віку, які мають перераховані вище фактори ризику. Пухлина вкрай рідко виникає до початку статевого життя. У менопаузальному віці спостерігається регрес міоматозних вузлів у зв’язку з відсутністю гормональних впливів.

Однак під час вагітності відбувається інтенсивний ріст пухлинних зачатків зі всіма витікаючими негативними наслідками.

Симптоми фіброміоми

Фіброміома матки: симптоми, лікування, причини, профілактикаТривалий час фіброміома матки може протікати без симптомів. Але з часом розвиваються певні клінічні прояви:

  • болі в нижніх відділах живота
  • порушення сечовипускання
  • затримка стільця
  • кровотечі з порожнини матки
  • тривалі і рясні менструації і т. д.

Діагностика захворювання базується на оцінці клінічних симптомів, даних вагінального дослідження, ультразвукового скринінгу.

Фіброміома матки і вагітність

Фіброміома матки накладає відбиток на перебіг вагітності. На цьому тлі можуть виникнути певні ускладнення:

  • 1) Загроза переривання вагітності – мимовільні викидні та передчасні пологи
  • 2) Плацентарна недостатність – плацента не може в повному обсязі виконувати всі покладені на неї функції
  • 3) Синдром затримки розвитку плода, коли дитина відстає у своєму розвитку
  • 4) Хронічна внутрішньоутробна гіпоксія плода, коли дитина не отримує кисень в повному обсязі, що призводить до ураження внутрішніх органів. Під час пологів можуть розвинутися також деякі ускладнення:
  • 1) Аномалії пологової діяльності – слабкість пологової діяльності, дискоординація
  • 2) Гостра внутрішньоутробна гіпоксія
  • 3) Передчасне відшарування плаценти. У післяпологовому періоді підвищується ризик розвитку кровотеч із-за порушення скорочувальної здатності матки.

    Діагностика фіброміоми

    Фіброміома матки: симптоми, лікування, причини, профілактикаДіагностичний пошук при міомі матки полягає в проведенні наступних методів додаткового дослідження:

  • 1) Ультразвукове дослідження, яке дає можливість визначити, де локалізуються міоматозні вузли, стан порожнини матки, в тому числі і ендометрія, стан яєчників
  • 2) Метросальпінгографія – рентгенологічне дослідження, яке передбачає оцінку стану матки і маткових труб. Воно особливо цінно, якщо жінка з фіброміомою не може завагітніти.
  • 3) Гістологічне дослідження зіскрібка, отриманого за допомогою роздільного діагностичного вишкрібання. Це дослідження дозволяє виключити патологію ендометрія, яка часто супроводжує фіброміомі матки. Однак попередній діагноз акушер-гінеколог виставляє на підставі піхвового дослідження. При фіброміомі воно характеризується наступними діагностичними ознаками:
    • збільшення матки в розмірах
    • пальпація вузлів, що обумовлює горбистість матки
    • щільна консистенція матки
    • відхилення матки в ту або іншу сторону.

    Лікування фіброміоми

    Фіброміома матки: симптоми, лікування, причини, профілактикаЛікування міоми матки може бути як консервативним, так і оперативним. Консервативне лікування проводиться при розмірах фіброміоми не більше 8 тижнів.

    В його рамках призначаються гормональні препарати з наступних груп:

    • агоністи гонадолиберинов
    • антигонадотропины
    • чисті гестагени
    • комбіновані оральні контрацептиви.

    Оперативне лікування фіброміоми може бути як органозберігаючим, так і радикальним. Останнє включає в себе видалення матки, яке здійснюється за визначеними показаннями. Органозберігаюче лікування – це консервативна міомектомія.

    Останнім часом використовуються нові технології, які дозволяють зберегти репродуктивну функцію. До цих методів відноситься емболізація маткової артерії. Суть методу полягає в тому, що в маткову артерію вводять спеціальні силіконові емболи, які порушують кровопостачання міоматозних вузлів.

    З часом відбувається некроз вузлів і розсмоктування некротизованої тканини. Це супроводжується незначним підвищенням температури тіла і іншими ознаками інтоксикації. Зазвичай для купірування цих ознак показано призначення нестероїдних протизапальних засобів.

    Профілактика захворювання

    Профілактичні заходи при фіброміомі полягають у наступному:

  • 1) Контрацепція для попередження абортів як методу переривання вагітності
  • 2) Регуляція менструального циклу при його порушеннях
  • 3) Відмова від використання внутрішньоматкових контрацептивів
  • 4) Попередження запальних ускладнень органів малого тазу
  • 5) Ретельна оцінка показань перед діагностичним вишкрібанням. Проте ефективних профілактичних заходів, які б достовірно знижували частоту розвитку цього патологічного процесу, в даний час ще не розроблено.

    На закінчення необхідно відзначити, що міома матки – це найпоширеніша пухлина репродуктивної системи жінки. Причини її розвитку остаточно не встановлені, чим і пояснюються труднощі в терапії цього стану. Тривалий час міома матки ніяк клінічно не проявляється, а патологічний процес прогресує.

    Тому для своєчасного її виявлення необхідно регулярне спостереження у гінеколога.

  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: