Фіброміома — доброякісна пухлина розміром від кількох міліметрів до 2-х і більше сантиметрів. Патологія тканин може розвиватися у вигляді численних вузликових порожнин або одного великого вузла. Останній варіант поширений більше і зустрічається в 90% всіх діагностованих випадків захворювання. Фіброміома молочної залози відноситься до класу гормонозалежних новоутворень, розвиток яких провокує гормональний збій в організмі.
Причини появи і розвитку фіброміоми
Основна причина появи фіброміоми у молочній залозі — гормональний збій
Серед основних причин виникнення фіброміоми — збій гормонального фону, при якому порушується баланс прогестерону та естрогенів в організмі. Тканини молочної залози починають активно розростатися, що в результаті призводить до появи вузликових утворень. На другому місці по частоті зазначених випадків травмування грудей. Це може бути як удар або забій, так і довгострокове механічний вплив на молочні залози з-за неправильно підібраного білизни.
Також свою негативну роль у появі ознак фіброміоми грудної залози відіграє спадковий фактор. Якщо комусь із близьких родичів діагностовано це захворювання, ризик його розвитку істотно збільшується. Крім того, у ряді випадків хвороба проявляється через помилково призначеного медикаментозного курсу або тривалого прийому гормональних препаратів — наприклад, протизаплідних засобів. Розвиток новоутворень можуть додатково прискорити наступні фактори:
- численні випадки штучного переривання вагітності;
- рання відмова від грудного вигодовування;
- збої у графіку менструального циклу;
- ожиріння;
- часті стресові ситуації;
- захворювання соматичного характеру і т. д.
Іноді причиною появи доброякісних вузликових утворень у молочній залозі стають патології репродуктивної системи. Також у медицині відзначені випадки фіброміоми внаслідок гормональних змін в організмі жінки під час вагітності.
Симптоми фіброміоми
Виявити захворювання можна випадково в ході планового огляду
Своєчасну діагностику розвитку пухлинного процесу чимало ускладнює прихована початкова стадія захворювання. Виявити вузлові утворення можна абсолютно випадково в ході планового огляду або діагностики інших захворювань внутрішніх органів, пов’язаних з гормональним фоном або репродуктивною системою жіночого організму. Якщо жінка періодично проводить самодіагностику, вона легко знайде ущільнення в однорідних тканинах і зможе вчасно звернутися до лікаря для встановлення діагнозу.
Особливості пухлини в молочних залозах — округла форма і рухливість, обумовлена зрощенням новоутворення з тканинами грудей. В період менструації вузол може дати про себе знати деяким збільшенням розміру і незначними больовими відчуттями. В інший час симптоми фіброміоми ніяк не виявляють себе. На пізніх стадіях розвитку захворювання, коли розрослися вузлові фрагменти стискають молочні протоки, пацієнтки можуть зауважити появу невеликої кількості прозорих виділень з соска.
Діагностичні заходи
Первинний діагноз підтверджується в ході ультразвукового дослідження
На першому етапі обстеження проводиться фізикальний огляд. При пальпації можна легко виявити ущільнення в грудях, які служать першою ознакою розвитку доброякісного новоутворення в тканинах. Підтвердити первинний діагноз дозволяє ультразвукове дослідження молочних залоз. Якщо в тканинах спостерігаються виразки і щільні ділянки, а жінка скаржиться на кров’янисті виділення із сосків і сухість шкіри грудей, фахівці беруть матеріал на біопсію. Це необхідна міра, що дозволяє точно встановити характер пухлини — зло – або доброякісний.
Також досить інформативним способом діагностики фіброміоми є мамографія — різновид рентгенологічного дослідження. Якщо в грудях присутні вузлові новоутворення на знімку можна легко виявити фрагменти відкладення кальцієвих солей. За ним вдається встановити кількість ділянок відмерлих клітин тканин грудей, що явно вказує на пухлинний процес в молочній залозі.
Якщо у правильності діагнозу немає сумнівів, лікуючий лікар приступає до розробки лікувального курсу з урахуванням стану організму жінки, її віку та особливостей розвитку захворювання.
Методи лікування
При вузликовому новоутворенні менше 1 см призначається курс гормональних препаратів
Якщо вузликове новоутворення має розмір менше 1 см, рекомендований консервативний метод лікування. Він заснований на застосуванні комплексу лікарських засобів для розсмоктування патологічного процесу в тканинах. Але як показує практичний досвід, випадки лікування після медикаментозного курсу вкрай рідкісні. Більш ефективний прийом гормональних засобів, які необхідно пропити в суворій відповідності з призначеною схемою лікування. Тривалість консервативного курсу становить близько 6-ти місяців. На всьому протязі терміну лікування процес розвитку чи зменшення новоутворення контролюється за допомогою УЗД – діагностики. Постійний моніторинг дозволяє вносити в лікувальний курс відповідні коригування, що підвищують його ефективність.
При фіброміомі, що не піддається консервативному лікуванню, доводиться вдаватися до операції
Якщо пухлина продовжує збільшуватися в розмірах, і консервативний курс виявляється неефективним, доводиться вдаватися до оперативного втручання. Видалення доброякісних вузликових утворень дозволяє усунути симптоми захворювання. Пряме показання до проведення такої операції — намір жінки найближчим часом зачати і народити дитину. В період виношування плоду, коли організм зазнає серйозну гормональну струс, вузлики можуть почати інтенсивно рости, захоплюючи нові ділянки здорових тканин. Їх збільшення в розмірах призводить до перекриття молочних проток і не дозволяє налагодити нормальну лактацію. Крім того, розростання тканин молочних залоз при застої молока може стати причиною маститу. Тому майбутня мати, якої діагностовано фіброміому молочних залоз, відразу після постановки діагнозу направляють на операцію.
Також в число прямих показань до оперативного втручання входять:
- пухлини розміром в кілька сантиметрів;
- підозра на переродження частини новоутворення в злоякісну пухлину;
- інтенсивний ріст новоутворення.
В залежності від характеру патологічного процесу застосовується один із варіантів оперативного лікування.
Секторальна резекція
Післяопераційний шов
Метод застосовується при підозрі на розвиток злоякісного новоутворення. Воно повністю вирізають разом з розташованими поруч тканинами в радіусі до 3 см, щоб виключити метастази.
Вилущування
Метод передбачає видалення тільки новоутворення без видалення навколишніх тканин. Застосовується тільки для доброякісних пухлин, характер яких підтверджено проведеними раніше дослідженнями.
Сприятливий результат операції не виключає поява вузликів в інших частинах молочних залоз. Це пов’язано з особливостями лікування, яке лише видаляє новоутворення, але не може усунути причини його появи.
Знизити ймовірність виникнення нових вогнищ патології дозволяє:
- захист грудей від травмуючих факторів;
- періодична самодіагностика;
- тривале грудне вигодовування;
- здоровий спосіб життя, що виключає часті стресові ситуації.
Також необхідно пам’ятати про періодичне відвідування мамолога. Рекомендована частота оглядів — раз у півроку.