Флегмона грижового мішка, при защемленої грижі ::

Флегмона грижового мішка – це ускладнення защемленій грижі, яка існує вже досить тривалий час (3-5 днів), за який орган (органи), що потрапили в грижовий мішок, некротизировались (відмерли) частково або повністю. В результаті запальний процес перейшов на тканини стінки живота, поступово просочуючи їх по всій товщині, нічим не обмежуючись.

Причини формування захворювання

Флегмона грижового мішка виникає тільки в разі утиску грижі. Останнє могло бути:

  • Еластичним:
    • Коли петлі кишки вийшли в мішок при напруженні, кашлі або фізичному навантаженні;
    • Коли грижові ворота повернулися в колишнє положення, кишки не встигли звідти вийти.
  • Калових:
    • Коли внаслідок слабкої перистальтики в кишці, розташованої в грижовому мішку, накопичується достатня кількість калу;
    • Заповнена калом кишка здавлює наступний за ним ділянку.
  • Змішаним:
    • Механізм той же, що і при каловом утиск, тільки еластичне кільце грижових воріт обмежує заповнені калом кишки.
  • Як розвивається флегмона

    Флегмона грижового мішка, при защемленої грижі ::

    В той момент, коли порожнистий орган защемило в грижовому мішку, в ньому порушується крово – і лімфообіг. З-за порушення венозного відтоку відбувається випотівання рідини в грижовий мішок. Незабаром кишка починає відмирати, її стінка стоншується, вміст кишки дифундує в грижовий мішок. «Грыжевая вода» стає інфікованою. Через час гнійне запалення починає розплавляти черевну стінку. Це відбувається пошарово, неконтрольовано переміщаючись уздовж.

    Симптоми

    Спочатку з’являється гострий біль (аж до шоку) в місці защемлення грижі. По мірі того, як кишка відмирає, больовий синдром трохи зменшується (це часто вводить в оману і лікаря, і самого хворого).

    Незабаром стан прогресивно погіршується. З’являється лихоманка, здувається живіт, з’являється блювота з запахом фекалій. Свідомість може пригнічуватися до оглушення.

    В області защемленій грижі видна значна набряклість шкіри, вона червона, болюча і гаряча на дотик.

    Флегмона грижового мішка, при защемленої грижі ::Лікування захворювання

    Флегмона грижового мішка лікується тільки за допомогою операції. Спочатку хірурги розкривають грижовий мішок, дуже обережно, щоб не зачепити роздуті кишки. З нього видаляють «грижові воду».

    Потім розсікають кільце, видаляють всі ділянки відмерлого кишечника. Потім січуть всі уражені тканини.

    Пластику грижових воріт не проводять, тільки зшиваючи тканини там, де була грижа. В рану вставляють кілька дренажів. В післяопераційному періоді дренажі активно промивають антисептиками.

    Крім цього, у вену вводять антибіотики широкого спектру, проводять введення різних розчинів до відня, займаються відновленням перистальтики кишечника. Після того (зазвичай через 5 днів), як прийшов аналіз виділень з рани на чутливість до антибіотиків высеянной мікрофлори, за необхідності змінюють антибактеріальну терапію.

    Незважаючи на лікування, не завжди можливо сказати, що прогноз сприятливий: захворювання дуже важке. Лікуванням займаються його спільно і хірурги, і лікарі інтенсивної терапії.

    Подобається? Поділіться з друзями:
    Здоровий спосіб життя