Будова людини, представлене шкільною програмою, дає чітку картину про розташування тих чи інших органів. Але, ось де знаходиться кісточка, багато хто не може сказати з упевненістю. Тим не менш більшість знає, що таке щиколотка, а адже це одне і те ж. Кісточка людини – елемент гомілковостопного суглоба, пов’язана з ним сухожиллями.
Анатомічна будова
Відповідно анатомічній будові кісточка ділиться на дві частини: латеральна і медіальна. Латеральна частина – закінчення малої гомілкової кістки. Медіальна – стик великогомілкової кістки і стопи. На пару, вони охоплюють з двох сторін суглоби таранної кістки. За обсягом медіальна кісточка менше. Розташовані обидві частини елемента несиметрично: латеральна нижче і зрушена назад. Завдяки такому анатомічній будові простіше відбувається згинання стопи.
Внутрішня поверхня латеральної щиколотки ввігнута, зовнішня – опукла. Сполучну функцію виконують зв’язки.
- передній пучок проходить від передньої частини кісточки до таранної кістки;
- середній пучок сочленяет верх щиколотки і п’яту;
- задній пучок пов’язує задню частину щиколотки і таранну кістку.
Завдяки цим зв’язкам стопа відносно стабільна, не загортається всередину або назовні.
Медіальна функціонує за допомогою таких зв’язок:
- дельтовидні. Сформована із зовнішнього і внутрішнього пучків;
- внутрішня колатеральних зв’язка. Виступає як зв’язуючий елемент між медіальної частиною і таранної кісткою;
- задня зв’язка зв’язує велику і малу гомілкові кістки;
- передня – пов’язує медіальну кісточку з передньою частиною таранної кістки.
Ззаду великої гомілкової кістки розташовується третя кісточка. Зовні вона не спостерігається. Однак, своє призначення виконує: обмежує розгинання стопи. Її будова дозволяє задирати стопу значно більше, ніж розгинати.
Здійснювана функція
Головне призначення цієї частини тіла – амортизація. З тих пір, як людина стала прямоходячим вся тяжкість тіла припадає саме на ноги. Амортизація навантаження, тобто рівномірний розподіл ваги від власної ваги – завдання щиколоток.
Обидві частини гомілковостопного суглоба (передня і задня) утворюють щиколотку. За будовою кісточка виглядає, як блок, де з’єднані кістки стопи і гомілки. Вона фіксує гомілку в певному положенні при русі нижніх кінцівок, не дозволяючи стопі подворачиваться при ходьбі. Обмежуючи амплітуду руху, кісточка визначає напрямок ступні.
Згинання гомілковостопного суглоба забезпечують м’язи задньої групи гомілки.
А саме:
За розгинання стопи відповідають м’язи передньої групи гомілки:
За пронацию (рух стопи в різній площині) відповідають малоберцовые м’язи гомілки.
Проблеми
Будова щиколотки таке, що зовні вона прикрита лише шкірою. Анатомічно шкіра не в змозі захистити окістя від будь-якого фізичного впливу. Багатьом знайома біль при ударі виступає кісточки про що-небудь. Це часта проблема щиколотки.
Відчуваючи постійні навантаження, щиколотка частіше інших частин скелета схильна до травм. Найпоширеніша – вивертання стопи назовні. В такий момент вся тяжкість тіла припадає на підтримують зв’язки, і вони розтягуються. Крім розтягування може статися розрив м’яза.
Перелом кістки зовнішньої щиколотки, вивихи таранної кістки – серйозні травми, що виникають від сильного впливу ззовні. Тяжкість травми визначить лікар-травматолог за результатом рентгена. Будь-які пошкодження щиколотки потребують лікування та тривалої реабілітації.
Якщо при травмах причина болю очевидна, то при відсутності таких причиною захворювання щиколотки є проблеми гомілковостопного суглоба.
До таких належать:
- ревматоїдний артрит;
- артроз;
- подагра;
- кісткові шпори;
- порушення кровообіг;
- защемлення нервів.
Причиною набряку щиколотки можуть бути і знаходиться в анамнезі захворювання серцево-судинної системи, нирок, патологія відтоку лімфи (лімфостаз).
Відео
Відео — Анатомія щиколотки
Група ризику
Травм найчастіше схильні щиколотки високого типу: широкі або вузькі, неважливо. Фізіологічно ослаблена кісткова тканина також ламається швидше. У групі ризику знаходяться люди похилого віку, вагітні жінки, підлітки і спортсмени. Вони краще за всіх знають конкретно кісточка, де знаходиться.
Знайдеться і такий контингент людей у кого є генетична схильність до перелому кісток.
Крихкість кісток у людини може виникнути в результаті жорсткої дієти, з дефіцитом кальцію в раціоні. Зловживання спиртними напоями, куріння також є несприятливими чинниками.
У групі ризику опиняються жінки, які носять взуття на високому каблуці. Випадково спіткнувшись можна не просто «підвернути ногу». Це загрожує розтягуванням зв’язок, вивихом та переломом щиколотки.
Симптоми, що вимагають візиту до лікаря
Будь-які пошкодження щиколотки викликають різкий біль і призводять до набряку ноги. Якщо через 24 години біль не пройшла – необхідний візит до травматолога.
Набряк ноги, супроводжується синцем, підвищенням температури тіла – серйозна причина для виклику лікаря. Необхідно це зробити і у випадку надмірної рухливості суглоба.
Коли біль і пухлина щиколотки з’являються без видимих причин і не проходять протягом 3-4 днів, відвідати лікаря життєво необхідно.
Зміна будови щиколотки з віком
Природа передбачила все до дрібниць. Розвивається внутрішньоутробно плід не потребує активної ходьбі. До 16-тижневого віку плід, що знаходиться в утробі, має сформувався гомілковостопний суглоб. Ось тільки функціонувати в повному обсязі, навіть у момент народження, він не готовий. Для цих цілей знадобиться час і додатковий розвиток (дозрівання).
Коли малюк починає ходити його щиколотки набувають горбистість з-за постійного натягу зв’язок. Зони росту, заповнені хрящовими прошарками, дозволяють поступово розвиватися і міцніти кісток. Еластичні кістки малюка першого року життя найменше схильні до травм. Цьому сприяє і незначна маса тіла дитини.
Поступово зони росту закриваються. Десь до 20 років цей процес завершується. До цього моменту потовщується кісточка, поверхню її рельєфна. Кістки стають міцнішими. Випадкові переломи виключені.
З віком відбувається природна втрата кальцію. Кістки втрачають мінеральну щільність. Рухова активність людей похилого віку знижується, це призводить до сплощення щиколотки. А масам тіла, в більшості своїй, збільшується. Структура кістки не витримує надмірне навантаження і переломи в області щиколоток трапляються частіше.