Фурункул на обличчі: немедикаментозні методи лікування

Зміст

Фурункул – це захворювання з групи глибоких піодермій (гнійних хвороб шкіри та її придатків), в основі якого лежить гнійно-некротичне запалення волосяних фолікулів і оточуючих їх тканин. Збудником даної патології є золотистий стафілокок, виділяє велику кількість факторів агресії і призводить до некрозу в зоні ураження. Фурункули можуть розташовуватися на будь-якій ділянці тіла, де є волосяний покрив. Частіше це зона особи, задньої поверхні шиї, плечей, тулуба, пахових западин, стегон, сідниць. Особливе значення мають фурункули, які локалізуються на обличчі, так як вони найбільш небезпечні розвитком загрозливих для життя ускладнень. Це пов’язано з особливостями венозного відтоку і наявністю прямих повідомлень з кавернозних синусів мозку.

Зміст

  • 1 Сприятливі фактори
  • 2 Клінічна картина
  • 3 Ускладнення
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування
  • 6 Фізіолікування
  • 7 Профілактика
  • 8 Висновок


Сприятливі фактори

  • Мікротравми шкірних покривів.
  • Порушення общегігіеніческіх правил.
  • Робота на забрудненому виробництві.
  • Носійство стафілококової інфекції.
  • Захворювання ендокринної системи (цукровий діабет, порушення вуглеводного обміну, ожиріння).
  • Зниження імунітету.
  • Важка соматична патологія.
  • Алкоголізм, наркоманія.
  • Захворювання, що супроводжуються свербежем (дерматити, педикульоз, короста).
  • Незбалансоване харчування, нестача вітамінів.

    • Клінічна картина

    На обличчі фурункули частіше розташовуються в області верхньої губи, носа, зовнішнього слухового проходу. Захворювання починається з утворення на шкірі червонуватою папули, яка швидко (протягом 24-48 годин) перетворюється в запальний різко болючий вузол. При цьому навколо нього спостерігається великий набряк тканин. Це так звана стадія інфільтрації. Через кілька днів над вузлом стоншується, випинається, утворюється порожнина з гнійним вмістом, яка скоро розкривається (стадія абсцедування) з формуванням виразкового дефекту. На дні цього дефекту знаходиться некротичний стрижень. Через пару днів він відторгається, виразка стає глибокою, заповнюється грануляційною тканиною і формується рубець, глибина і величина якого залежить від розмірів самого некрозу (стадія рубцювання).

    Фурункули можуть бути поодинокими і множинними. Існує поняття «фурункульоз», яке передбачає наявність множинних фурункулів або одиничних, але постійно рецидивуючих. Утворення множинних елементів висипки супроводжується інтоксикацією і порушенням загального стану. У хворого підвищується температура тіла, з’являється слабкість, озноб, головний біль. Може розвиватися сплутаність свідомості. При одиночних фурункулах загальний стан практично не страждає.

    Фурункульоз може бути гострим або хронічним, обмеженим або поширеним. Хронічний процес звичайно розвивається в результаті яких-небудь внутрішніх причин (цукрового діабету, інфекції та ін). Гострий фурункульоз частіше пов’язаний із впливом зовнішніх факторів (пошкодження, забруднення шкіри та ін).

    Ускладнення

  • Карбункул.
  • Флегмона.
  • Остеомієліт.
  • Виразкова піодермія.
  • Сепсис.
  • Ураження серця, нирок, суглобів.
  • Абсцеси в різних органах і тканинах.
  • Тромбофлебіт кавернозного синуса.
  • Гнійний менінгіт.


    • Діагностика

    Діагноз «фурункул» виставляється на підставі типових клінічних проявів, історії захворювання, даних огляду і обстеження. В крові у таких хворих виявляється лейкоцитоз і підвищення швидкості осідання еритроцитів. При необхідності призначається біохімічне дослідження крові, визначення вмісту глюкози в крові, УЗД органів черевної порожнини та ін. Диференціальну діагностику проводять з акне, лейшманіозом, трихофитией, бешихове запалення, вузлуватим васкулітом.

    Лікування

    Терапевтичні заходи спрямовані на усунення причини захворювання і факторів, запобігання поширення патологічного процесу. Лікування проводиться в умовах стаціонару чи при дотриманні спокою і постільної режиму в домашніх умовах.

    Хворим з фурункулами особи рекомендується дієта з обмеженням вуглеводів, збагачена вітамінами. Забороняється вживання алкоголю, митті тіла, збривання волосся, видавлювання фурункулів, накладення на нього компресів, масаж в зоні ураження.

    Місцева терапія фурункульозу полягає в призначенні:

    • антисептичних засобів (розчинів хлоргексидину, перманганату калію, брильянтового зеленого, перекису водню);
    • протимікробних засобів місцевої дії (неомициновая, гентамициновая мазь або крем, препарати еритроміцину, лінкоміцину);
    • багатокомпонентних мазей з антибіотиками та кортикостероїдами (фузідерм, фуцидин, оксикорт).

    Слід враховувати, що місцеве лікування залежить від стадії процесу. В стадії інфільтрації призначається обробка уражених ділянок шкіри антисептиками. Накладання мазей і кремів можливо після розтину гнійника.

    З урахуванням того, що розташування елементів висипу у зоні особи є потенційно небезпечним, всім пацієнтам з такою локалізацією ураження проводиться системна антибактеріальна терапія. Перед її початком необхідно виділити збудник і визначити чутливість до антибіотиків. Застосовуються такі препарати:

    • пеніцилінового ряду (амоксицилін, ампіцилін);
    • цефалоспоринового ряду (цефазолін, цефалексин, цефотаксим, цефексим);
    • макроліди (азитроміцин, кларитроміцин);
    • фторхінолони (офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин);
    • линкозамиды (кліндаміцин).

    При тяжкому перебігу захворювання можуть призначатися кортикостероїди (преднізолон, дексаметазон), цитостатики.

    При наполегливо рецидивуючому фурункульозі використовується імунобіологічна терапія (стафілококовий анатоксин, жива вакцина, антистафілококовий імуноглобулін).

    Фізіолікування

    Фізіотерапія призначається з метою зменшення симптомів, пригнічення бактеріальної інфекції, стимуляції роботи імунної системи. Розглянемо основні методи лікувального впливу:

  • КУФ-опромінення (має бактерицидну, імуностимулюючу дію, покращує метаболічні процеси).
  • УФО в ерітемной дозі (зменшує запалення, має загальнозміцнюючий та імуностимулюючий ефект, сприяє процесам загоєння).
  • Ультрависокочастотна терапія (стимулює захисні сили організму, зменшує запалення, покращує живлення тканин).
  • Лазеротерапія (підвищує неспецифічну резистентність організму, зменшує запальні явища, покращує регенерацію).
  • Магнітотерапія (протинабрякову, протизапальну дію, підвищення імунітету).
  • Селективна хромотерапія (антиоксидантний, протизапальний ефект).
  • Вплив ультразвуковими хвилями (прискорює регенерацію і розсмоктування інфільтратів, підвищує мікроциркуляцію).
  • Сухе тепло (застосовується на ранніх стадіях, прискорює процес дозрівання фурункула).

    • Хворих з частими рецидивуючими фурункулами поза гострого процесу і при відсутності протипоказань направляють на санаторно-курортне лікування. Рекомендуються курорти Алушти, Феодосії, Сочі, Геленджика, Судака та ін

    Профілактика

  • Своєчасна обробка антисептичними засобами мікротравм, порізів, подряпин та ін
  • Адекватне і раннє лікування гноячкових захворювань шкіри.
  • Виявлення та лікування захворювань, які можуть сприяти розвитку фурункульозу.
  • Санація хронічних вогнищ інфекції.
  • Дотримання правил особистої гігієни.

    • Висновок

    Фурункульоз – це патологія, яка може призводити до серйозних ускладнень, загрозливих здоров’ю і життю хворих. Слід враховувати, що лікування даного захворювання необхідно починати якомога раніше і в повному обсязі. Це дозволяє попередити поширення інфекції, а також профілактувати рецидивуючі форми хвороби і їх перехід на більш важку патологію. Самолікування при фурункулах на обличчі може призвести до небажаних наслідків і навіть летального результату.

    Здоров’язберігаючий канал, лікар-дерматовенеролог Макарчук Ст. Ст. розповідає про фурункульозі:

    Здоров’язберігаючий канал, лікар-дерматовенеролог Макарчук Ст. Ст. розповідає про причини і стадіях фурункульозу:

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Здоровий спосіб життя