Фурункульоз: симптоми і лікування, фото, причини

Зміст

Називається фурункульозом поява на тілі множинних ділянок, в яких відбулося нагноєння одночасно сальної залози, волосяного фолікула і навколишнього їх сполучної тканини по периметру, тобто фурункулів.

Викликає захворювання гноеродная флора, частіше всього – стафілокок.

Фурункули можуть виникати на одній ділянці шкіри (найчастіше страждають плечі, шия, сідниці, поперек), а можуть і з’являтися на різних ділянках шкіри. У першому випадку фурункульоз буде називатись місцевим, у другому – поширеним.

Причини виникнення фурункульозу

Захворювання викликається такий флорою, як стафілокок, рідше стрептокок, іноді – асоціація гноєтворних бактерій. Ці мікроорганізми можуть бути присутніми на шкірі людини, а також у повітрі, але вони можуть викликати захворювання при поєднанні внутрішніх і зовнішніх факторів.

До зовнішніх факторів відносять:

1) Механічні травми: расчеси нігтями, подряпини від гоління, а також вугілля, скла і так далі, одержувані на виробництві;

2) Тертя одягом;

3) Недотримання правил особистої гігієни при наявності на шкірі мікропошкоджень;

4) Переохолодження або перегрівання. До внутрішнім чинникам можна віднести:

вегето-судинна дистонія, з-за чого підвищується пото – або саловиділення;
нездорова їжа;
зниження імунітету;
виснаження організму;
ожиріння;
цукровий діабет;
алкоголізм;
хронічна інфекція кишечника, синусів, мигдалин, зубів (карієс);
гіповітамінози;
ендокринні захворювання;
зниження рівня заліза.

Симптоми фурункульозу

Симптоми фурункульозу проявляються у вигляді специфічних елементів висипу. Улюблена локалізація: обличчя, надпліччя, стегна, задня поверхня шиї, сідниці. Фурункули можуть з’явитися скрізь, крім долонь і підошов. Процес може бути гострим і хронічним.

При гострому фурункульозі клінічна картина виглядає наступним чином. На окремих ділянках тіла в області волосяного фолікула з’являється ущільнення невеликого діаметра, болюча при натисненні. Далі воно розвивається, стаючи схожим на конус червоного кольору, що піднімається над поверхнею шкіри.

До третіх діб в середині такого вузлика формується більш м’яка зона, в якій знаходиться гній; шкіра над цим місцем напружена, блискуча, багряно-синювата.
В області волоска на шкірі видно білуватий або жовто-білий вогнище гною, саме там буде формуватися свищ. Далі фурункул розкривається, виділяючи на шкіру невеликий обсяг жовтого в’язкого гною, а основний елемент стає кратероподобным. На дні його візуалізується зеленого кольору стрижень, який приблизно через 5 днів відторгається. Тільки після цього набряк тканин зменшується, область фурункула стає не такою хворобливою.

На місці фурункула залишається ранка, в якій ще є залишки гною та відмерлих тканин. Поступово вони відриваються, і ранка починає заповнюватися сполучною тканиною. На місці фурункула залишається рубець.

Місцеві зміни іноді супроводжується загальною реакцією організму:

підвищення температури тіла;
слабкість;
нудота;
почастішання пульсу;
головний біль;
збільшення регіонарних лімфовузлів.

Особливо небезпечні фурункули, розташовані на обличчі в області носогубного трикутника: в цьому місці вени, що впадають безпосередньо в синуси порожнини черепа, перебувають надто близько. Тому їх не тільки не можна самостійно видавлювати і акуратно проводити гігієнічні заходи, але також відвідати хірурга в обов’язковому порядку.

Хронічний фурункульоз проявляється постійним наявністю декількох фурункулів на тілі, які перебувають у різних стадіях свого розвитку. Регіонарні лімфовузли можуть бути збільшеними. Загальний стан практично не страждає.

Дивись також, як лікувати карбункул.

Діагностика фурункульозу

Діагноз «Фурункульоз» ставиться на підставі огляду пацієнта. Тим не менш, враховуючи агресивність процесу (стафілококи мають схильність швидко поширюватися по організму), необхідно повне обстеження, щоб виявити причину цього захворювання, оцінити стан імунітету.

Пацієнту виконують такі лабораторні дослідження:

1) Загальний аналіз (гемограма) крові: по ньому оцінюють рівень запалення.

2) Глюкоза крові і тест на толерантність до глюкози: це необхідно визначати, так як фурункульоз може бути першим «помітним» симптомом цукрового діабету.

3) Біохімічне дослідження крові (сечовина, креатинін, печінкові проби). Ці тести необхідні, щоб дізнатися, не викликала інфекція ураження печінки або нирок.

4) Загальний аналіз сечі – для оцінки роботи нирок.

5) Імунограма – для оцінки активності імунітету. Перша імунограма здається під час хвороби, друга – після одужання, щоб лікар міг проаналізувати повну картину.

6) Бактеріологічне дослідження виділень з фурункула з визначенням чутливості флори до антибіотиків.

7) Бактеріологічне дослідження крові. У нормі кров стерильна, в ній не повинно визначатися ніяких мікроорганізмів. Якщо ж висівається з крові та ж флора, що і з фурункула, правомочний діагноз «Бактеріємія» або навіть «Сепсис», якщо є ураження внутрішніх органів.

Посів сечі на мікрофлору: при підвищенні рівня сечовини чи креатиніну, патологічному загальному аналізі сечі, виявлення мікрофлори в крові.

9) Визначення гормонів щитовидної залози та жіночих статевих гормонів (прогестерон, пролактин, естрадіол) для того, щоб визначити причину зниження імунітету. Також проводяться такі інструментальні методи дослідження:

УЗД органів черевної порожнини та малого таза;
УЗД щитовидної залози;
фіброгастроскопія;
електрокардіограма;
рентгенографія органів грудної клітки і пазух носа.

І хоч лікує це захворювання дерматолог, часто потрібні консультації суміжних спеціалістів:

інфекціоніста;
хірурга;
офтальмолога;
уролога;
гінеколога;
гастроентеролога;
отоларинголога.

Лікування фурункульозу

При появі фурункульозу займатися самолікуванням, а тим більше застосовувати зігріваючі компреси або мазь Вишневського, суворо заборонено.

Це може призвести до обсіменіння патогенною флорою здорових ділянок шкіри, флегмоні, септическому процесу, а також до хронізації процесу.

Загальні рекомендації при фурункульозі наступні:

1) Водні процедури потрібно повністю або частково виключити. Ванну приймати забороняється, митися можна тільки під душем, намагаючись максимально «обходити» мочалкою місця, на яких локалізуються фурункули.

2) Здорову шкіру навколо фурункулів обробляти розчинами антисептиків, що не містять спирту (водний розчин фурациліну, хлоргексидину та інші).

3) Якщо ви помітили порізи, тріщини або подряпини на шкірі, їх потрібно обробити спиртсодержащими антисептиками (фукорцин, розчин брильянтової зелені).

4) Прикладати сухе тепло до фурункула заборонено.

5) Змінити раціон, зменшивши вміст в їжі жирів і вуглеводів, а збільшивши – білків. Це необхідно для поліпшення регенерації пошкоджених тканин, зниження обсягу пото – і саловиділення. Лікар призначає лікування, яке залежить від загального стану людини, його лабораторних показників, стадії розвитку фурункула. Це можуть бути:

1) Компреси з гіпертонічним розчином хлористого натрію на місце фурункула;

2) Компреси з Димексидом», розведеним розчином 1:4, зверху якого насипається антибіотик;

3) При локалізації фурункулів на голові або шиї, при погіршенні загального стану, при змінених аналізах людині призначають системну (тобто у вигляді таблеток або ін’єкцій) антибактеріальну терапію;

4) Застосовуються препарати, надають стимулюючу дію на імунітет («Тималін», «Галавіт» та інші) – за результатами імунограми;

5) За показаннями проводять розтин фурункулів, можливо навіть в амбулаторних умовах;

6) Паралельно проводиться санація вогнищ хронічної інфекції, лікування ендокринних та інших патологій.