Гарднерельоз: симптоми, лікування, фото, ознаки

Зміст

Гарднерельоз являє собою захворювання, при якому порушується нормальний видовий склад мікрофлори піхви з одночасною активізацією гарднерели (анаеробний умовно-патогенний мікроорганізм).

У медичній літературі захворювання у жінок має й іншу назву – бактеріальний вагіноз.

Проте в кожному конкретному випадку розвивається ураження різних органів сечостатевої системи.

Причини гарднереллеза у жінок і чоловіків

Гарднерелла являє собою анаеробний мікроорганізм, що має невеликий розмір. Вона є постійним мешканцем піхви і сечостатевих органів. Тому її виявлення при мікроскопії мазків не є показанням для виставлення діагнозу гарднерельоз. Він виставляється тільки при одночасній наявності клінічної симптоматики.

Активізація гарднерел спостерігається на тлі зниження місцевого імунітету. До цього призводять такі фактори, як:

наявність супутніх інфекційних захворювань, особливо сечостатевих органів
прийом антибактеріальних препаратів
прийом препаратів, що знижують імунітет (глюкокортикостероїди, імунодепресанти)
часта зміна статевих партнерів
цукровий діабет
захоплення солодощами.

Передача гарднерели від однієї людини до іншої відбувається статевим шляхом. Проте захворювання розвивається тільки в результаті порушення дисбіозу статевих шляхів, коли корисна мікрофлора втрачає свою основну функцію захисту.

До того ж на тлі гарднереллеза спостерігається вторинне порушення мікрофлори статевих шляхів. Таким чином замикається порочне коло, яке призводить до прогресування патологічного процесу.

Симптоми гарднереллеза у жінок

Приблизно одна четверта всіх жінок є носіями гарднерел, проте захворювання не розвивається, що пов’язано з гарною напруженістю імунітету.

У решти з’являються ті чи інші клінічні ознаки, частина з яких є специфічними для гарднереллеза.

До основних симптомів цього захворювання відносяться:

1) З’являються водянисті виділення з піхви сірувато-білого кольору

2) Вони мають неприємний запах, який найчастіше нагадує запах тухлої риби (запах обумовлений наявністю таких амінів, як путресцин і кадаверин)

3) При огляді в дзеркалах лікар виявляє, що вони рівномірно розподілені по стінках піхви. Слід зазначити, що поразка піхви у жінок є найбільш частою нозологічною формою, яка викликається цими мікроорганізмами.

Однак гарднерели, можуть призвести до розвитку інших інфекційно-запальних ускладнень. Так, саме ці бактерії є збудниками ендометриту, який може развитья в післяпологовому і послеабортной періоді. До того ж вони можуть виявлятися в асоціації з іншими мікроорганізмами при запальних захворюваннях органів малого тазу.

Як ендометрит, так і поразка придатків матки має свої клінічні прояви.

Симптоми гарднереллеза у чоловіків

Гарднерельоз у чоловіків має симптоми, відмінні від гарднереллеза жінок. Найчастіше вони викликають розвиток хронічного уретриту (запалення сечівника) або хронічного простатиту (запалення передміхурової залози).

У деяких випадках цей мікроорганізм може викликати розвиток баланопоститу, тобто запалення голівки статевого члена. Крім специфічних симптомів кожна з цих нозологічних форм має і місцеві прояви.

До них відносяться наступні:

виділення з неприємним («рибним») запахом
виділення мають густу в’язку консистенцію
головка статевого члена стає гиперемированной (почервоніла).

У випадку, якщо є виражене порушення імунітету, захворювання неухильно прогресує, призводячи до ураження верхніх відділів сечостатевої системи.

Для уточнення діагнозу гарднерельоз потрібне проведення додаткових методів дослідження. Це дозволить провести правильну діагностику. З цією метою рекомендуються:

1) Мікроскопічне дослідження виділень із піхви у жінок або виділень з сечівника у чоловіків. Для гарднереллеза характерно виявлення ключових клітин, які являють собою епітеліальні клітини, обліплені лейкоцитами.

2) Позитивний тест з гідроксидом калію, який розцінюється так при появі «рибного» запаху виділень.

3) Полімеразна ланцюгова реакція. Вона визначає певні послідовності фрагментів нуклеїнових кислот, які властиві тільки гарднерелле.

4) Серологічне дослідження з визначенням антитіл до гарднерелле. Проте обов’язково визначати імуноглобуліни різних класів. Так, імуноглобуліни М виробляються при гострому імунній відповіді і говорять про активність процесу в даний момент. Імуноглобуліни G є ознакою імунної пам’яті, тому про активність процесу в даний момент нічого не говорять.

Лікування гарднереллеза

Лікування гарднереллеза проводиться поетапно.

На першому етапі застосовуються протимікробні препарати, які сприяють загибелі гарднерел.

Другий етап полягає у відновленні нормальної мікрофлори статевих шляхів. Її фізіологічна роль полягає в захисті статевого тракту від проникнення патогенних мікроорганізмів.

Щодо гарднерел проявляють активність препарати з групи Метронідазолу. Інші протимікробні засоби виявляються неефективними, а викликають ще більший дисбіоз. Тому їх застосування не виправдано. В залежності від вираженості клінічних проявів препарат може призначатися у місцевій формі (вагінальні таблетки, креми, мазі), або в таблетках для прийому всередину.

Для відновлення мікрофлори статевих шляхів показані пробіотики. Ці препарати містять корисні лактобактерії. Зазвичай їх призначають на 10 днів.

Слід зазначити, що безсимптомний гарднерельозу чоловіків не є показанням для проведення цілеспрямованої терапії. Лікування проводиться тільки, якщо є клінічні ознаки цього захворювання. Також воно може бути показано у випадку, коли пара планує вагітність в майбутньому, так як є зв’язок певних акушерських ускладнень, асоційованих з бактеріальним вагінозом.

Профілактика

Профілактичні заходи щодо гарднереллеза полягають у наступному:

1) Ведення статевого життя з одним сексуальним партнером, в іншому випадку рекомендується використовувати презерватив як метод оберігання від небажаної вагітності і захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом

2) Дотримання правил особистої гігієни при догляді за статевими органами

3) Підвищення захисних сил організму

4) Попередження інфекційних процесів статевих органів

5) Своєчасна діагностика і лікування екстрагенітальних захворювань

6) Регулярне вживання молочнокислих продуктів, які є джерел лактобактерій.

Ускладнення гарднереллеза

Пізня діагностика і відсутність своєчасного лікування призводять до розвитку ряду ускладнень на тлі гарднереллеза. Мова йде про такі:

запальний процес в порожнині матки
запалення придатків
жіноче безпліддя
під час вагітності підвищується ризик передчасних пологів.

На закінчення необхідно відзначити, що гарднерельоз є відображенням дисбіозу статевих шляхів, який може розвинутися як у чоловіків, так і у жінок.

На його тлі відбувається активізація умовно-патогенної анаеробної мікрофлори з розвитком запального процесу. Гарднерельоз має яскраві клінічні прояви. Однак для остаточного встановлення діагнозу потрібне проведення додаткових методів дослідження.

Лікування даного патологічного процесу проводиться в два етапи, тобто знищення патогенних мікроорганізмів і заселення молочнокислих бактерій, які надають захисну дію.