Гарднерельоз являє собою захворювання, при якому порушується нормальний видовий склад мікрофлори піхви з одночасною активізацією гарднерели (анаеробний умовно-патогенний мікроорганізм).
У медичній літературі захворювання у жінок має й іншу назву – бактеріальний вагіноз.
Проте в кожному конкретному випадку розвивається ураження різних органів сечостатевої системи.
Причини гарднереллеза у жінок і чоловіків
Гарднерелла являє собою анаеробний мікроорганізм, що має невеликий розмір. Вона є постійним мешканцем піхви і сечостатевих органів. Тому її виявлення при мікроскопії мазків не є показанням для виставлення діагнозу гарднерельоз. Він виставляється тільки при одночасній наявності клінічної симптоматики.
Активізація гарднерел спостерігається на тлі зниження місцевого імунітету. До цього призводять такі фактори, як:
- наявність супутніх інфекційних захворювань, особливо сечостатевих органів
- прийом антибактеріальних препаратів
- прийом препаратів, що знижують імунітет (глюкокортикостероїди, імунодепресанти)
- часта зміна статевих партнерів
- цукровий діабет
- захоплення солодощами.
Передача гарднерели від однієї людини до іншої відбувається статевим шляхом. Проте захворювання розвивається тільки в результаті порушення дисбіозу статевих шляхів, коли корисна мікрофлора втрачає свою основну функцію захисту.
До того ж на тлі гарднереллеза спостерігається вторинне порушення мікрофлори статевих шляхів. Таким чином замикається порочне коло, яке призводить до прогресування патологічного процесу.
Симптоми гарднереллеза у жінок
Приблизно одна четверта всіх жінок є носіями гарднерел, проте захворювання не розвивається, що пов’язано з гарною напруженістю імунітету.
У решти з’являються ті чи інші клінічні ознаки, частина з яких є специфічними для гарднереллеза.
До основних симптомів цього захворювання відносяться:
Однак гарднерели, можуть призвести до розвитку інших інфекційно-запальних ускладнень. Так, саме ці бактерії є збудниками ендометриту, який може развитья в післяпологовому і послеабортной періоді. До того ж вони можуть виявлятися в асоціації з іншими мікроорганізмами при запальних захворюваннях органів малого тазу.
Як ендометрит, так і поразка придатків матки має свої клінічні прояви.
Симптоми гарднереллеза у чоловіків
Гарднерельоз у чоловіків має симптоми, відмінні від гарднереллеза жінок. Найчастіше вони викликають розвиток хронічного уретриту (запалення сечівника) або хронічного простатиту (запалення передміхурової залози).
У деяких випадках цей мікроорганізм може викликати розвиток баланопоститу, тобто запалення голівки статевого члена. Крім специфічних симптомів кожна з цих нозологічних форм має і місцеві прояви.
До них відносяться наступні:
У випадку, якщо є виражене порушення імунітету, захворювання неухильно прогресує, призводячи до ураження верхніх відділів сечостатевої системи.
Для уточнення діагнозу гарднерельоз потрібне проведення додаткових методів дослідження. Це дозволить провести правильну діагностику. З цією метою рекомендуються:
Лікування гарднереллеза
Лікування гарднереллеза проводиться поетапно.
На першому етапі застосовуються протимікробні препарати, які сприяють загибелі гарднерел.
Другий етап полягає у відновленні нормальної мікрофлори статевих шляхів. Її фізіологічна роль полягає в захисті статевого тракту від проникнення патогенних мікроорганізмів.
Щодо гарднерел проявляють активність препарати з групи Метронідазолу. Інші протимікробні засоби виявляються неефективними, а викликають ще більший дисбіоз. Тому їх застосування не виправдано. В залежності від вираженості клінічних проявів препарат може призначатися у місцевій формі (вагінальні таблетки, креми, мазі), або в таблетках для прийому всередину.
Для відновлення мікрофлори статевих шляхів показані пробіотики. Ці препарати містять корисні лактобактерії. Зазвичай їх призначають на 10 днів.
Слід зазначити, що безсимптомний гарднерельозу чоловіків не є показанням для проведення цілеспрямованої терапії. Лікування проводиться тільки, якщо є клінічні ознаки цього захворювання. Також воно може бути показано у випадку, коли пара планує вагітність в майбутньому, так як є зв’язок певних акушерських ускладнень, асоційованих з бактеріальним вагінозом.
Профілактика
Профілактичні заходи щодо гарднереллеза полягають у наступному:
Ускладнення гарднереллеза
Пізня діагностика і відсутність своєчасного лікування призводять до розвитку ряду ускладнень на тлі гарднереллеза. Мова йде про такі:
На закінчення необхідно відзначити, що гарднерельоз є відображенням дисбіозу статевих шляхів, який може розвинутися як у чоловіків, так і у жінок.
На його тлі відбувається активізація умовно-патогенної анаеробної мікрофлори з розвитком запального процесу. Гарднерельоз має яскраві клінічні прояви. Однак для остаточного встановлення діагнозу потрібне проведення додаткових методів дослідження.
Лікування даного патологічного процесу проводиться в два етапи, тобто знищення патогенних мікроорганізмів і заселення молочнокислих бактерій, які надають захисну дію.