Лабораторні дослідження ? найважливіший метод діагностики будь-якого захворювання. Вони дозволяють оцінити якісний та кількісний склад того чи іншого біологічного матеріалу, визначити наявність сторонніх елементів у ньому, а також оцінити рівень вмісту речовини в організмі. У багатьох випадках лабораторні дослідження не є вузько специфічними: аналіз вказує лише на факт наявності порушень у роботі органу (а в деяких випадках варіантів того, який орган уражений, може бути декілька), але найчастіше лише побічно говорить про те, якого роду і ступеня порушення. Однак є комплекси аналізів, що дозволяють оцінити стан цілої системи органів відразу. До таких належить і гастропанель. Що це таке, навіщо потрібно здавати ці аналізи, як до них готуватися і яким чином трактувати результати ? про це і піде мова в цій статті.
Гастропанель — що це таке
Загальна інформація про дослідження
Зміст
- 1 Загальна інформація про дослідження
- 2 Діагностуються захворювання
- 2.1 Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
- 2.2 Гастрит і виразка шлунку
- 2.3 В12-анемія
- 3 Скринінгові дослідження
- 4 Як підготуватися до дослідження?
- 4.1 Відео — Гастропанель
Гастропанель ? це цілий комплекс досліджень крові, який застосовується для виявлення порушень в роботі шлунково-кишкового тракту. Для проведення цього аналізу пацієнтові достатньо здати кров з вени один раз, а в результаті буде отримано повноцінний матеріал, що характеризує стан травної системи.
Результати тесту Gastropanel
Таблиця. Показники, які включає в себе гастропанель.
ПоказательХарактеристика
Антитіла до Helicobacter pylori
Пепсиноген 1
Гастрин 17
Гастрин-17 — що це
Таким чином, за допомогою гастропанели можна оцінити відразу декілька елементів роботи шлунково-кишкового тракту. Так, антитіла до Helicobacter pylori ? це специфічні білки, які виробляє імунна система у відповідь на появу цієї бактерії в організмі. Доведено, що саме цей організм, Helicobacter, провокує формування деяких видів гастриту і виразки шлунка. У зв’язку з тим, що мікроорганізм тропен до клітин внутрішньої оболонки шлунка, він паразитує на них, викликаючи витончення захисного шару і знижуючи опірність органу до власного ж фактору агресії ? соляної кислоті.
При виснаженні соляна кислота починає впливати на стінки шлунка
Зазвичай для діагностики Хелікобактер проводяться які-небудь з наступних досліджень:
- дихальний уреазний тест;
- ФГДС з біопсією;
- ПЛР калу;
- ІФА крові, імуноблотинг і деякі інші.
Кожен з цих методів досить достовірний і точний, однак результатів доводиться довго чекати, а перевірка відбувається лише на наявність інфікування Бактерією.
Уреазний дихальний тест
Пепсиноген 1 ? це білковий показник. Речовина виробляється тими ж клітинами, що виробляють соляну кислоту. Причому рівень продукції обох субстанцій приблизно дорівнює і між ними спостерігається пряма залежність. Іншими словами, чим більше соляної кислоти, тим більше пепсиногену, і навпаки. Однак визначити рівень білка в крові простіше, ніж з’ясовувати, скільки виробляється соляної кислоти. У другому випадку потрібне проведення одного з двох аналізів:
- ФГДС з біопсією;
- зондування з аналізом на голодний шлунок і після штучного стимулювання кислотовыделения.
Зондування шлунка
А кислотність шлунка дуже важлива: саме атрофічні гастрити (ті, при яких соляної кислоти критично мало) ? це фактор ризику розвитку онкологічних захворювань шлунка.
Гастрин 17 ? це теж білкова субстанція, гормон. Він також залежить від рівня HCl, а також має вплив на моторику шлунково-кишкового тракту та регенеративні властивості клітин шлунка.
Діагностуються захворювання
У поєднанні з певними клінічними симптомами, а також об’єктивними ознаками гастропанель з успіхом діагностує:
- гастроэзофагеальную рефлюксну хворобу;
- запалення шлунка, асоційоване з інфекцією Helicobacter pylori;
- атрофічний гастрит;
- виразку шлунка;
- В12-анемію;
- надлишок гомоцистеїну;
- диспепсію.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
ГЕРХ ? це захворювання, що характеризується регулярним занедбаністю шлункового вмісту в стравохід. Воно може виникати з різних причин ? неспроможність сфінктера між стравоходом і шлунком, грижа стравохідного отвору діафрагми, інші фактори, у т. ч. підвищена кислотність шлунка. Саме цю зміну можна визначити за допомогою гастропанели: підвищується рівень пепсиногену і гастрину.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
При виявленні цих змін в аналізі та наявності скарг, таких як:
- печія, особливо при нахилах, в положенні лежачи;
- нудота;
- відрижка кислим;
- біль в області грудей ? можна запідозрити це захворювання.
Дуже важливо не упустити той момент, коли воно переростає в більш серйозну патологію ? стравохід Барретта. Це облигатный передрак (цей термін означає, що якщо хворобу не лікувати, вона з імовірністю практично 100% переросте в онкопатологію), який вимагає термінової корекції.
Що таке стравохід Баррета
Лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби полягає в наступному.
Гастропротекторы
Гастрит і виразка шлунку
Гастрит ? це патологія, яка характеризується запальним процесом у шлунку, викликаним різними факторами. Одна з основних причин розвитку даного захворювання ? інфекція бактерією Хелікобактер Пілорі. Це паличка, яка живе на слизовій шлунка, стійка до дії соляної кислоти, здатна продукувати сечовину і порушує нормальне функціонування органу. Вона руйнує слизову оболонку, в результаті чого соляна кислота впливає на стінку шлунка, викликаючи її запалення. Може утворитися і виразковий дефект.
Види гастриту
Діагностика наявності бактерії в організмі ? важливий етап обстеження хворого з гастропатолгией. У тому випадку, якщо при проведенні дослідження гастропанель виявлені антитіла до Helicobacter pylori, має сенс проводити більш детальне обстеження пацієнта та, при необхідності, ерадикацію, тобто видалення з організму інфекції (антибактеріальна терапія).
Хелікобактер пілорі — бактерія, яку заражене 60% населення земної кулі
Гастрит, асоційований з інфекцією Хелікобактер, протікає з наступними симптомами:
- біль у животі, особливо вночі, на голодний шлунок, а також через деякий час після їжі;
- нудота, рідше блювання;
- відрижка.
Симптоми гастриту
Приблизно ті ж симптоми має і виразка, однак вони більш виражені, а в разі розвитку ускладнень з’являються і жизнеугрожающие явища.
Пенетрація виразки — проникнення виразки шлунка або ДПК в прилеглі органи
Один з варіантів запалення шлунка ? атрофічний гастрит. Про цю хворобу будуть свідчити низькі титри пепсиногену і гастрину. Це означає, що клітини шлунка, які відповідають за продукцію соляної кислоти, працюють погано, не в повному обсязі, що обумовлено порушенням функціонування і анатомічної будови слизової оболонки, її потоншанням. Це дуже серйозне захворювання, яке може піти «злоякісного варіанту», трансформувавшись рак-виразку. У цій ситуації обов’язкова замісна терапія ? прийом соляної кислоти, ферментів. При необхідності проводиться ерадикація Хелікобактер. Лікування доповнюється прийомом мінеральних вод, препаратами вісмуту, алюмінію, домперидоном, цизапридом. Обов’язкове дотримання дієти, що щадить.
Атрофічний гастрит
В12-анемія
Вітамін В12 ? це дуже важливий елемент, який бере участь у багатьох процесах життєдіяльності, в т. ч. у кровотворенні. Він не виробляється всередині організму і може надходити тільки з їжею, засвоюючи в тонкій кишці. Однак речовина здатний всмоктуватися без додаткового агента ? фактора Касла. Цей ензим продукується париетальными клітинами слизової шлунка, які в той же час синтезують і соляну кислоту. Тому при їх атрофії фактор Касла виробляється в недостатніх кількостях або зовсім не виробляється, вітамін В12 не засвоюється, кровотворення, порушується, розвивається анемія.
Перенесення вітаміну В12 в організмі
Специфічної симптоматики у цієї хвороби не виявлено, всі ознаки досить розмиті і можуть супроводжувати багатьох патологій. Проте їх сукупна поява в поєднанні зі зниженим рівнем білків на гастропанели може говорити про дефіцит В12.
Клінічні прояви анемії
Джерела вітаміну В12
Діагноз такий анемії необхідно підтвердити іншими дослідженнями. Лікування проводиться введенням вітаміну внутрішньом’язово в дозі 500-1000 мкг один раз на добу. При досягненні нормального рівня вітаміну В12 і усунення симптоматики можна переходити на половинні, підтримуючі дози препарату.
Скринінгові дослідження
Рання діагностика захворювань ? це дуже важливо. Однак недоцільно всіх людей обстежити на все більш або менш поширену патологію. Для масових досліджень існують особливі методи діагностики, об’єднані спеціальним терміном «скринінг». Гастропанель ? це в своєму роді скринінгове дослідження. Провівши цей аналіз, неможливо поставити діагноз з крапкою. Однак з’являється інформація про те, що є порушення в ході того чи іншого фізіологічного процесу.
Скринінгові методи
З урахуванням простоти проведення дослідження, воно ідеально підходить для цих цілей і відповідає основним вимогам ВООЗ:
- здатний реєструвати факт наявності хвороби на ранньому етапі її розвитку;
- не порушує етичні норми;
- є надійним методом діагностики;
- всі факти виявлення порушень підлягають врахуванню;
- економічно обгрунтовано.
Важливо розуміти, що за результатами проведення гастропанели неможливо поставити діагноз із крапкою, не виключені і псевдопозитивні або хибнонегативні результати, як і в будь-якому скринінговому дослідженні. Тому так важливо підтверджувати діагноз більш детальними й точними тестами.
Скриннинговые дослідження не дозволяють поставити діагноз з точкою
Як підготуватися до дослідження?
Підготовка повинна бути коректною і своєчасною. За 7 днів до тесту скасовуються інгібітори протонної помпи (рабепразол, езомепразол, омепразол, пантапразол та ін). За добу необхідно припинити приймати всі лікарські препарати, які так чи інакше впливають на функцію шлунково-кишкового тракту (антациди, блокатори Н2-гістамінових рецепторів, препарати вісмуту, соляна кислота, ферменти). Не можна вживати алкогольні напої, жирну, кислу і гостру їжу, щілинки. Дослідження має проводитися в ідеалі через годину після пробудження. У день тесту заборонено приймати рідину та їжу, палити.
Інгібітори протонної помпи
Спочатку беруть кров з вени на аналіз в голодному стані. Потім пацієнт повинен з’їсти або випити білкову їжу (зазвичай надається в лабораторії чи можна там же купити), що викликає стимуляцію синтезу гастрину. Через 20-30 хвилин кров буде взята ще раз. Зазвичай аналіз готується протягом кількох діб.
Таким чином, гастропанель ? це відмінний метод скринінгового дослідження стану шлунково-кишкового тракту. Його проведення економить час і кошти, дозволяючи виявити слабкі місця за один простий тест замість проведення кількох складних.
