Зміст:
- 1 Види знеболювання при ФГС
- 1.1 Загальний наркоз
- 1.2 Місцеве знеболювання
- 2 Показання та протипоказання до знеболення
- 3 Відео
Така ендоскопічна процедура як гастроскопія використовується для візуального огляду шлунка за допомогою спеціальних інструментів і часто поєднується разом з наркозом. Фіброгастроскопія допомагає у встановленні правильного діагнозу і дозволяє виявити багато захворювань шлунково-кишкового тракту: поліпи, виразкову хворобу, гастрит і злоякісне утворення.
Види знеболювання при ФГС
Гастроскопія є досить неприємною і часто болючою маніпуляцією, тому в поєднанні з наркозом вона значно легше переноситься пацієнтом. Призначається анестезія тільки при наявності обґрунтованих показань до неї, так як під час повного усунення больових відчуттів втрачається чутливість, і лікар не завжди може точно зрозуміти, чи правильно він діє і вводить інструменти. Тип знеболювання зазвичай підбирається з урахуванням віку пацієнта, показань і відсутності серйозних протипоказань.
Фіброгастроскопія може проходити під:
В день обстеження забороняється приймати їжу, пити воду
Необхідно враховувати, що період відновлення організму буде більш тривалим, якщо гастроскопія проходила під загальною анестезією. Перед процедурою пацієнту необхідно заздалегідь пройти ЕКГ, здати аналіз сечі аналіз крові, а також перевірити тиск.
Показанням до проведення ФГС може стати наявність частої печії у пацієнта, кольки в животі і труднощі з проковтуванням їжі. Перед діагностичною процедурою хворий повинен дотримуватися дієти, яка виключає вживання погано перетравлюваної їжі.
Порада: гастроскопія під наркозом повинна проводитися тільки при наявності обґрунтованих показань, так як вона може іноді приводити до небажаних ускладнень.
У багатьох областях медицини прийнято використовувати місцевий наркоз: місцева зубна анестезія використовується в стоматології, проводиться наркоз при вагітності (частіше всього застосовується епідуральний наркоз із збереженням свідомості), проводиться видалення аденоїдів під місцевим наркозом, а також під місцевою анестезією проводяться різні легкі нетривалі операції типу микролипосакции, блефаропластики (операція по зміні форми століття), отопластики (виправлення форми вух).
Загальний наркоз
Гастроскопія, яка виконується з загальним наркозом, повинна супроводжуватися встановленням інтубаційної трубки. Интубационная трубка допомагає забезпечити дихальну прохідність і уникнути серйозних ускладнень. Обстеження внутрішніх органів виконується тільки в стаціонарі, щоб при необхідності можна було надати невідкладну допомогу пацієнту. Найчастіше ФГС під загальною анестезією призначається при наявності екстрених показань. Це може бути високий ризик проникнення шлункового вмісту в дихальні шляхи.
Для того щоб гастроскопія під наркозом такого типу пройшла безпечно для хворого, необхідно мати на робочому місці спеціальну апаратуру (дихальну). Також повинні бути засоби для надання першої допомоги і джерело кисню.
Взяття на біопсію тканини
З часу ФГДС під наркозом триває протягом 20 хвилин і починається з введення пацієнту внутрішньовенно анестезуючого речовини, яка викликає штучний глибокий сон. Під час загальної анестезії анестезіолог зобов’язаний стежити за серцевою діяльністю хворого, диханням та іншими фізіологічними показниками. Відразу ж під час гастроскопії може братися біопсія або усуватися патологічний осередок в стравоході або шлунку (поліп).
Щоб виконати проміжну анестезію, під час обстеження використовується легка седація. Таке ФГДС під наркозом проходить в розслабленому стані, як під час легкої дрімоти. Зазвичай з цією метою застосовуються пропофол або мідазолам.
Порада: гастроскопія під загальним наркозом обов’язково повинна проходити в стаціонарі, де є засоби невідкладної допомоги та апарат для дихання.
Місцеве знеболювання
Місцеве знеболювання вважається найбільш безпечним серед інших видів у зв’язку з тим, що дає значно менше ускладнень і легше переноситься пацієнтом
Виконується гастроскопія під наркозом такого типу шляхом зрошення слизової глотки і кореня язика анестезуючою розчином. До складу такого засобу (аерозоль, аерозоль) часто входить лідокаїн або інший анестетик. Після зрошення пацієнт перестає відчувати дискомфорт або біль від введення гастроскопа (оптичний прилад).
Місцеве знеболювання може проходити в амбулаторних умовах в поліклініці. Ускладнення після проведення ФГС з наркозом зустрічаються при порушенні техніки виконання самої процедури, а також наявність неврахованих своєчасно протипоказань. У дуже рідкісних випадках після маніпуляції у хворого може спостерігатися кровотеча.
Показання та протипоказання до знеболення
Так як гастроскопія у багатьох людей викликає блювотний рефлекс під час введення трубки в рот, таким пацієнтам рекомендується робити наркоз. Також потребують знеболювання особи з нестійкою психікою, діти і люди з психічними хворобами. Крім того, наркоз може допомогти зберегти рухливість пацієнту під час введення ендоскопа і запобіжить травму внутрішніх органів.
Забороняється робити анестезію хворим із дихальною або серцевою патологією, при звуженні стравоходу, ожирінні або алергічної реакції на анестезуючі засоби. Протипоказанням до наркозу є порушення згортання крові (гемофілія), деформація шийного відділу хребта та злоякісні утворення. До відносних протипоказань відносяться гнійна ангіна і хронічний гастрит у стадії загострення.
Гастроскопія у багатьох людей супроводжується блювотним рефлексом, тому місцеве або загальне знеболювання допомагає легше перенести це обстеження. Анестезія повинна проводитися тільки при відсутності серйозних протипоказань та наявності в стаціонарі дихальної апаратури, джерела кисню і медикаментів для надання невідкладної допомоги.
Радимо почитати: наслідки після наркозу
