Гемангіома печінки: причини, симптоми і методи лікування патології у дорослих

Зміст

  • 1 Причини виникнення
  • 2 Форми гемангіоми
  • 3 Симптоматика патології
  • 4 Методи діагностики
  • 5 Лікування гемангіоми
    • 5.1 Медикаментозне лікування
    • 5.2 Хірургічне втручання
    • 5.3 Лікування народними засобами
  • 6 Гемангіома печінки у дітей
  • 7 Можливі ускладнення
  • 8 Профілактичні заходи

Поширеною пухлинною патологією печінки є гемангіома. Вона являє собою доброякісне новоутворення, що формується з судин органу. Таке захворювання діагностується у 7% жителів планети, а жіночий організм схильний до розвитку патології більшою мірою. Чи ви робили повний обхід лікарів (диспансеризацію) в останні 5 років?ДаНет

Пухлини не властивий процес малігнізації, лікування проводиться консервативним методом.

Гемангіома печінки: причини, симптоми і методи лікування патології у дорослих

Причини виникнення

Патогенез гемангіоми вивчений не повністю, причини формування новоутворення невідомі. Патологічним фактором вважається порушення розвитку судин печінки в ембріональному періоді, гемангіому відносять до вроджених захворювань органу.

Серед зовнішніх факторів, що роблять несприятливий вплив на процес закладання органів, що може спровокувати виникнення гемангіоми, медики виділяють:

  • пристрасть до нікотину, алкоголю і наркотиків у період виношування дитини;
  • родові травми;
  • зловживання деякими лікарськими засобами (стероїди, оральні контрацептиви);
  • вагітність після 40 років;
  • народження дитини раніше терміну;
  • багатоплідна вагітність;
  • радіаційне опромінення;
  • отруєння важкими металами;
  • хірургічні операції при патології печінки.

Гемангіома печінки: причини, симптоми і методи лікування патології у дорослихПатологія може розвиватися на тлі безлічі факторів

До причин виникнення пухлини відносять захворювання, що розвиваються в період вагітності:

  • еклампсія. Характеризується підвищеним АТ, що призводить до гіпоксії плода;
  • фетоплацентарна недостатність.

Недолік кисню і поживних речовин, необхідних для закладання органів, стає причиною порушення внутрішньоутробного розвитку.

Лікарі вказують на можливість спадкової схильності до формування гемангіоми, так як в медичній практиці існують випадки виникнення патології у цілого ряду поколінь сім’ї.

Спроби виявити ген, відповідальний за розвиток процесу, не призвели до результату, тому генетичний фактор під питанням.

Форми гемангіоми

Медики класифікують два виду пухлини:

  • Складна.
  • Являє собою венозні порожнини, заповнені кров’ю. Під впливом різних факторів кількість крові в порожнинах збільшується, і вони розширюються, поступово зливаючись і займаючи майже весь простір однієї з часток печінки.

    Гемангіома розвивається в основному у верхньому сегменті органу. Її розміри настільки значні, що багато лікарі починають підозрювати онкологію. На щастя для пацієнтів діагностика такі підозри не підтверджує, але великий розмір дефекту часто призводить до порушень кровообігу печінки.

    Гемангіома печінки: причини, симптоми і методи лікування патології у дорослихЗахворювання буває двох видів

  • Капілярна.
  • Це кілька камер, заповнених кров’ю і розділених перегородками. Така пухлина відрізняється невеликими розмірами (0,5 см) і повільним розвитком, тому не супроводжується виникненням ускладнень.

    Виявити каверзну форму судинної пухлини набагато простіше внаслідок її великого розміру.

    Симптоматика патології

    Невеликі новоутворення печінки людини можуть тривалий час не давати про себе знати, тому клінічна картина гемангіоми проявляється лише при розростанні.

    При розмірах 6-10 см у людини можуть з’явитися симптоми:

    • незначні болі або важкість у області правого підребер’я тупого або ниючого характеру, які виникають унаслідок збільшення печінки. Болі зникають, але у випадку некрозу тканин органу та крововиливу в пухлину вони приймають інтенсивний і постійний характер. У людини різко падає артеріальний тиск і виникає переднепритомний стан. Це вказує на необхідність проведення екстреної допомоги, так як такий стан загрожує пацієнту смертельним наслідком;
    • відчуття переповненості шлунка;
    • нудота;
    • блювання;
    • підвищене газоутворення;
    • жовтяничне забарвлення шкіри та видимих ділянок слизової виникає внаслідок порушення процесу жовчовиділення.

    Гемангіома печінки: причини, симптоми і методи лікування патології у дорослихСимптоми виражаються у міру розвитку недуги

    При збільшенні гемангіоми до критичних значень можлива поява ознак серцевої недостатності (посилене серцебиття, задишка, кашель, набряки нижніх кінцівок, синюшність шкіри, болі в лівій частині грудини).

    Методи діагностики

    При підозрі на гемангіому печінки лікар проводить наступні види діагностичних процедур:

    • Огляд. Дозволяє оцінити розмір печінки, а при величезному розмірі дефекту і намацати пухлинний вузол.
    • Пацієнту видаються направлення на здачу аналізів крові (клінічний та біохімічний).

    В результатах досліджень крові лікар звертає увагу на показники:

    • рівень тромбоцитів. Він може бути знижений до 150 і нижче в 1л крові, що свідчить про наявність кровотечі;
    • концентрація білірубіну. Підвищується при здавлюванні жовчних проток;
    • ШОЕ. Збільшується при досягненні гемангіомою великих розмірів і розвитку запального процесу;
    • АСТ, АЛТ. Рівень печінкових ферментів зростає в залежності від області ураження печінки;
    • білок плазми фібриноген. Його концентрація при такому захворюванні знижується.

    Гемангіома печінки: причини, симптоми і методи лікування патології у дорослихХворому обов’язково слід пройти повне обстеження

    Повної картини аналізи крові не дають, тому пацієнта направляють на апаратні дослідження.

  • УЗД. Дозволяє виявити всередині органу однорідне новоутворення, має чіткі межі.
  • МРТ (КТ) проводиться за допомогою використання контрастної речовини для більш точного розгляду судин печінки і отримання остаточного діагнозу. Під час процедури визначаються розміри гемангіоми, область і площа її локалізації, а також рівень рідини утворюються в порожнинах. МРТ є менш дорогою процедурою, тому її проведення можливе в умовах міської лікарні.
  • Ангіографія проводиться рідко і дозволяє встановити наявність тромбів в судинах.
  • Виявити гемангіому неможливо, при виникненні болю в області печінки лікарі рекомендують пройти діагностику для підтвердження або спростування діагнозу. Це допоможе почати лікування, іноді врятувати життя.

    Лікування гемангіоми

    При первинному виявленні і малих розмірах пухлини лікування не проводиться. Пацієнту рекомендується пройти повторне УЗД через 3 міс. При відсутності динаміки росту пухлини наступне УЗД призначається через 6-12 міс.

    Це дозволить своєчасно виявити зміни в печінці і при необхідності провести хірургічну операцію.

    Медикаментозне лікування

    У 90-98% випадків, коли пацієнта не турбує гострий клінічна картина і ризик виникнення ускладнень мінімальний, лікар може призначити медикаментозну терапію, яка полягає в прийомі гормональних препаратів.

    Дозування і тривалість лікування визначаються лікарем індивідуально в кожному випадку. Також призначаються вітаміни групи В, які регулюють білковий та ліпідний обмін, і гепатопротектори.

    Гемангіома печінки: причини, симптоми і методи лікування патології у дорослихЛікування може бути медикаментозним

    Таке лікування використовується в комплексі з процедурами:

    • СВЧ;
    • лазер;
    • ультразвук;
    • електрокоагуляція;
    • радиолучевая терапія.

    Пацієнту рекомендується дотримуватися дієти, яка виключає вживання щавлевої кислоти, здоби, напівфабрикатів, грибів, капусти, бобових, солодощів, алкоголю, газованих напоїв, смажених, солоних, жирних, гострих і копчених страв. Продукти повинні подаватися у вареному, тушкованому або запеченому вигляді.

    Хірургічне втручання

    Таке лікування призначається в особливо небезпечних випадках:

    діагностика швидкого росту пухлини (збільшення розміру більше, ніж на 50% за рік);

    • наявність ускладнень (інфікування печінки, тромбоз судин, некроз тканин органу, розрив гемангіоми, внутрішня кровотеча);
    • гостра симптоматика;
    • ризик малігнізації новоутворення.

    Гемангіома печінки: причини, симптоми і методи лікування патології у дорослих

    Залежно від розмірів дефекту та області його розташування вибирають такі види оперативного втручання:

    резекція. Може бути сегментарної (видалення уражених сегментів органу). Резекцію краще проводити при великих розмірах геменгиомы або її глибокому розташуванні. Ризик виникнення кровотечі дуже високий, тому, щоб уникнути смерті пацієнта рекомендується попередньо провести емболізацію судин;

    • енуклеація. Являє собою висічення пухлинної тканини. На відміну від резекції така операція дозволяє зберегти паренхіму печінки, що знижує ризик виникнення ускладнень. При розташуванні дефекту в центральній частині тривалість оперативного втручання збільшується;
    • крайова резекція;
    • трансплантація органу. Є найрадикальнішим способом. Здійснюється рідко з причини тяжкості пошуку донорів і проведення лікувальної процедури.

    При наявності у пацієнта протипоказань до проведення радикального лікування використовують емболізацію.

    Процедура передбачає введення спеціального розчину склерозуючого типу в судини новоутворення, що дозволить зменшити його розмір. Такий метод можуть застосовувати в якості підготовчої процедури перед проведенням хірургічної операції.

    Існують протипоказання до проведення хірургічних операцій при такій патології:

    • цироз;
    • поширення патологічного процесу на обидві частки органу;
    • поразка основних вен печінки.

    Багато лікарів вважають, що ризики хірургічного лікування не виправдані і навіть гігантські розміри гемангіоми не є приводом для її видалення, а ретельне спостереження за пацієнтів при такій патології буде для нього більш безпечно.

    Лікування народними засобами

    З метою призупинення зростання дефекту народні цілителі рекомендують вживати настої і відвари наступних лікарських рослин:

    • липа;
    • овес;
    • мати-й-мачуха;
    • полин;
    • звіробій;
    • подорожник;
    • календула;
    • деревій.

    Гемангіома печінки: причини, симптоми і методи лікування патології у дорослихЛікувати гемангіому печінки можна за допомогою народних засобів

    Такі лікарські засоби необхідно приймати мінімум 2 міс., а потім проходити лабораторну діагностику, щоб оцінити ефект. Якщо людині вони допомагають і його стан не погіршується, то лікарі не перешкоджають проведенню домашньої терапії.

    Гемангіома печінки у дітей

    Патологія, диагностируемая у дітей відразу після народження, у 10% випадків зникає самостійно і не вимагає ніякого лікування. Якщо з плином часу дитина починає скаржитися на різні симптоми або спостерігається патологічний ріст пухлини, то проводиться її негайне видалення хірургічним шляхом.

    Гемангіома печінки: причини, симптоми і методи лікування патології у дорослих

    Можливі ускладнення

    Багато пацієнтів вважають, що доброякісний характер дефекту не може стати причиною розвитку небезпечних ускладнень. Але це є великою помилкою. Поступове зростання розміру новоутворення може спровокувати такі неприємні наслідки для здоров’я і життя людини:

    • печінкова недостатність;
    • тромбоз судин;
    • знижене згортання крові;
    • розрив дефекту, що супроводжується інтенсивним внутрішньочеревною кровотечею;
    • цироз і некроз тканин печінки;
    • серцева недостатність;
    • гепатити;
    • сепсис;
    • у рідкісних випадках малігнізація новоутворення.

    Можливість розвитку таких ускладнень вказує на необхідність ретельного спостереження за станом пацієнта. При прояві симптомів, що вказують на виникнення супутніх патологій, необхідно негайно звернутися в медичний заклад для проходження відповідного лікування.

    Профілактичні заходи

    Основні принципи профілактики гемангіоми будуються на виключення негативних факторів, здатних стати причиною формування пухлини, з життя жінки в період вагітності:

    • відмова від шкідливих звичок;
    • не зловживати певними медикаментами;
    • виключити контакт з небезпечними токсинами;
    • уникати скупчень великої кількості людей, особливо в період розпалу вірусних захворювань;
    • зміцнювати імунітет;
    • берегти себе від травмування печінки.

    При діагностуванні патології профілактика спрямована на попередження виникнення ускладнень, тому лікарі рекомендують не нехтувати плановими УЗД, дотримуватися дієти, а також уникати нервових і фізичних напружень. Пацієнтам радять відпочивати в санаторіях.

    У більшості випадків гемангіома невеликого розміру не небезпечна для людини. Основним правилом для пацієнта має стати проходження планового УЗД. Це допоможе своєчасно виявити ріст пухлини і розвиток небезпечних ускладнень. Після проведення операції потрібно дотримувати рекомендації лікаря, щоб уникнути виникнення рецидиву.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: