На сьогоднішній час геморой є одним з найпоширеніших хвороб у сучасному світі.
Згідно зі статистикою, їм хоча б раз у житті перехворіло 8 з 10 чоловік. При геморої відбувається варикозне розширення та запалення гемороїдальних вен, які перебувають у прямій кишці.
Хвороба загрожує не тільки сильним дискомфортом, який вона завдає, але і численними ускладненнями. Наявність даної проблеми вимагає очної консультації у фахівця з подальшим підбором тактики лікування.
Класифікація
В залежності від локалізації геморою, симптоми і лікування захворювання будуть істотно відрізнятися. Геморой може бути:
Зовнішній геморой часто називають анальним. Він відрізняється від внутрішньої форми тим, що гемороїдальні вузли випинаються назовні біля ануса і добре видно навіть неозброєним оком. Для такої форми характерним є велика кількість різних неприємних симптомів, які доставляють хворому масу незручностей.
Комбінований геморой – це поєднання внутрішньої і зовнішньої форми. Така комбінація вважається найважчою, і, як правило, розвивається внаслідок нехтування порадами лікаря і своєчасної терапією.
Стадії геморою
При звичайному перебігу хвороби геморой проходить чотири стадії свого розвитку – від перших симптомів до важкого стану останнього етапу захворювання.
Появи ранніх симптомів знаменує собою першу стадію геморою. На цьому етапі хвороба тільки починає формуватися. Перші вузли невеликого розміру, які тільки почали з’являтися, людина часто не помічає. А присутні симптоми і незручності ще настільки незначні, що на них рідко звертають увагу.
Друга стадія розвивається, якщо при перших проявах не були вжиті відповідні заходи з лікування і усунення причини, що провокує хвороба. У цій стадії больові відчуття посилюються, а також відбувається випадання вузлів назовні. Як правило, на цьому етапі досить високу ефективність показують препарати для місцевого лікування.
Третя стадія відрізняється від другого тим, що самостійно вправити гемороїдальні вузли всередині вже не виходить. Вони випадають не тільки при дефекації, але навіть і при найменшому фізичному зусиллі.
Четверта стадія загрожує самими тяжкими симптомами і ускладненнями. Вузли практично постійно знаходяться зовні, при цьому вони сильно болять і кровоточать. У більшості випадків при цій стадії рекомендовано вже оперативне втручання.
Фото: стадії геморою.
Причини і чинники ризику розвитку геморою
Головною причиною утворення гемороїдальних вузлів є патологія судин і підвищена схильність до тромбозів. Хвороба формується внаслідок того, що із-за такої дисфункції значно посилюється струм артеріальної крові в області прямої кишки, а ось відтік крові по кавернозним венам, навпаки, знижується.
В результаті пошкоджені вени наповнюються кров’ю і розтягуються. Таким чином формується вузол, який з часом тільки збільшується в розмірі і запалюється.
До утворення геморою наводить багато факторів. Найчастіше – це проблеми з шлунково-кишковим трактом. Одна з найпоширеніших причин – це запори. При такій проблемі кал занадто довго затримується в порожнині прямої кишки, тисне на її стінки і викликає роздратування. Крім того, людина, у якого часто трапляється запор, при дефекації зазвичай сильно тужиться, що теж сприяє позбавленому тиску на вени.
Подібний вплив надають доброякісні та злоякісні новоутворення, а також будь-які запальні процеси в області малого тазу.
Застійних процесів у венах прямої кишки сприяє також і сидячий спосіб життя. Саме з цієї причини, геморой став настільки поширеним у наш час, коли гіподинамія для багатьох є нормою життя. Крім того, захворювання схильні також люди, які зайняті важкою фізичною працею, передбачають підняття великих вантажів.
Причиною геморою у жінок найчастіше стає вагітність або пологи. Практично у кожної-другий представниці слабкої статі після народження дитини діагностують ту чи іншу ступінь захворювання (див. як лікувати геморой після пологів).
Ознаки і симптоми геморою
При геморої дуже важливо не пропустити симптоми на початковому етапі, коли захворювання ще можна вилікувати з мінімальним втручанням.
Перші симптоми геморою, які покликані насторожити людину, як правило, пов’язані з незвичайними відчуттями в області прямої кишки. На фото праворуч можна побачити зовнішні гемороїдальні вузли.
Людина відчуває незвичну тяжкість, яка може з’являтися після дефекації, а в деяких випадках передувати їй. Це відчуття не проходить навіть після того, як кишечник випорожнився.
Також у початковій стадії геморою можливі неприємні симптоми в області ануса. В даному випадку мова йде про свербінні, почуття печіння, виділеннях їдкою слизу, почервоніння слизової і шкіри навколо анального отвору.
З часом неприємні відчуття в області заднього проходу значно посилюються. З’являється сильна і гостра біль, яка зазвичай посилюється при спорожнюванні кишечника, фізичних зусиль. Внаслідок больових відчуттів людина починає стримувати позиви до дефекації. В результаті цього у багатьох людей розвиваються запори. При геморої вони зазвичай приймають хронічну форму.
Один з найбільш неприємних симптомів геморою – це поява вузлів. При зовнішній формі вони знаходиться біля ануса, а при внутрішньому – в прямій кишці. Коли хвороба прогресує, вузли випадаю назовні, при цьому доставляючи хворому великий дискомфорт. При сильному запаленні вузлів до симптомів може додатися висока температура тіла, а також наявність крові в калі.
См. також: фото геморою на початковій стадії.
Як проводять діагностику при геморої?
Діагностика геморою включає в себе відразу кілька методів дослідження.
Спочатку при підозрілих симптомах лікар-проктолог проводить пальцеве дослідження нижнього відділу прямої кишки. Цей спосіб обов’язковий при будь-яких проктологічних захворюваннях і дає лікареві можливість судити про наявність або відсутність патології.
Більш точні результати можна отримати, провівши аноскопию. Дане дослідження проводиться за допомогою спеціального ректального дзеркала, відразу після пальпирования.
У більшості випадків при підозрі на геморой проводять також і ректороманоскопію. Цей метод передбачає детальний огляд ректороманоскопом нижнього відділу сигмовидної кишки і прямої кишки.
Для остаточного підтвердження діагнозу хворим рекомендовано пройти колоноскопію, а також зробити ірігоскопії. Зазначені процедури дають можливість повного огляду товстої кишки і дозволяють виявити такі патології, як поліпи або пухлини.
При діагностиці також обов’язково зробити лабораторні дослідження. Зокрема, копрограму – аналіз калових мас, який допоможе оцінити мікрофлору кишечника, дати відомості про наявність ферментів, присутність слизу або інших патологічних домішок. Крім того, обов’язковим є аналіз калу на приховану кров і загальний аналіз крові.
Лікування геморою
Лікування геморою залежить, в першу чергу, від того, на якій стадії знаходиться захворювання. Так, при наявності мінімальних симптомів відмінний результат дає застосування препаратів місцевої дії – мазей, кремів, ректальних свічок. Подібні ліки від геморою містять, як правило, комбінацію відразу декількох речовин, які надають болезаспокійливу, протизапальну, розсмоктуючу дію.
Також при геморої всіх стадій показано лікування системними препаратами: нестероїдними протизапальними препаратами, венотониками, ліками, що містять біофлавоноїди. Крім консервативного лікування, для терапії захворювання активно застосовують різні безопераційні методи, направлення на видалення гемороїдальних вузлів:
На пізніх стадіях геморою часто доводиться вдаватися до оперативного втручання. Показанням до операції є великі вузли випадають, які постійно кровоточать, а також відсутність реакції на консервативне лікування.
Операція з видалення гемороїдальних вузлів називається гемороїдектомія. Вона має на увазі під собою висічення вузлів за допомогою скальпеля. Як правило, під час такої операції додатково застосовується ще й лазер або електрокоагуляція.
Крім геморродэктомии популярним хірургічним методом лікування геморою вважається також так звана операція Лонго, названа на честь італійського хірурга, які винайшов і вперше застосував дану методику.
При операції Лонго використовують спеціальні шви, які накладають на місці випадання вузлів, трохи вище їх підстави. Таким чином, ушкодження слизової прямої кишки відбувається по мінімуму, а пацієнт швидше відновлюється.
Лікування геморою народними засобами
Крім консервативних методів терапії при геморої великою популярністю користуються засоби народної медицини. Подібні методи значно полегшують симптоми хвороби і при цьому, порівняно з ліками, є практично нешкідливими.
Великою популярністю для лікування геморою в домашніх умовах користуються сидячі ванночки. Для їх приготування використовують збори трав, які мають протизапальну і антибактеріальну дію. До складу таких зборів входить ромашка, звіробій, шипшина, липа, кора дуба. Ванночки зазвичай застосовують курсами. Довжина такого курсу – від двох тижнів до місяця.
Високу ефективність показують також і мазі, приготовлені в домашніх умовах (див. мазі від геморою). Подібні засоби готують, як правило, на основі розтопленого масла, до якого додають прополіс, обліпихова олія, мед.
Готової маззю обробляють уражені ділянки, або ж наносять її на марлевий тампон і вводять в анальний отвір. Домашня мазь сприяє загоєнню ранок, знімає больові відчуття, полегшує дефекацію.
Читайте також, як лікувати геморой у чоловіків.
Ускладнення
Геморой, особливо при відсутності адекватного лікування, здатний спровокувати досить серйозні ускладнення. В більшості випадків таким ускладненням може стати тромбоз гемороїдальних вузлів, яке зазвичай виникає в результаті сильного спазму сфінктера. Для цього виду тромбозу характерні такі симптоми як кровотеча, слабкість, почастішання пульсу, запаморочення.
Запущене запалення вузлів також загрожує розвитком парапроктита. Захворювання являє собою гнійне запалення прямої кишки, при якому тканини кишки поступово руйнуються. Це ускладнення геморою вимагає негайного звернення до лікаря і призначення протизапальної терапії і антибіотиків. В іншому випадку можливе зараження крові та летальний результат.
Частим ускладненням захворювання є залізодефіцитна анемія. Вона розвивається в результаті того, що запалені вузли нерідко кровоточать і така крововтрата в результаті сильно впливає на рівень гемоглобіну, знижуючи його рівень іноді і до критичних значень.
Профілактика геморою
Профілактичні заходи при геморої допомагають не тільки уникнути рецидивів захворювання, але і допомагають полегшити симптоми при вже діагностованої хвороби. Для запобігання утворення гемороїдальних вузлів слід, в першу чергу, налагодити своє харчування. Раціон слід урізноманітнити фруктами, овочами, висівками, пити багато чистої води.
Потрібно уникати жирної і калорійної їжі, а також гострих страв, які надмірно дратують стінки кишечника. Крім того, лікарі рекомендують налагодити процес дефекації, уникати, як запорів, так і діареї. При цьому варто стежити за своєю вагою, так як люди з ожирінням більше схильні до будь-яких видів тромбозів.
Важливим пунктом профілактики геморою є рухова активність. Нескладні заняття фізкультурою допомагають значно поліпшити кровообіг в області малого тазу. Подібна рекомендація особливо важлива для тих, хто веде сидячий спосіб життя.
Нерідко поява захворювання, особливо зовнішнього, може спровокувати недотримання особистої гігієни області промежини. Лікарі радять використовувати м’яку туалетний папір, за можливості після кожного спорожнення кишечника обполоснути задній прохід прохолодною водою.
