Що це таке? Гепатит А – захворювання, що викликається вірусом із сімейства Ентеровірусів, передається тільки від людини до людини фекально-оральним шляхом.
Гепатит А зазвичай протікає досить легко (на відміну від інших вірусних гепатитів), не має тенденції до розвитку хронічного процесу.
Саме цю патологію в побуті продовжують називати «хворобою Боткіна». В деяких випадках гепатит А може лікуватися навіть вдома, а не в лікарні під ретельним лікарським контролем.
Як передається гепатит А
Що це таке, і як передається? Шлях передачі вірусу – фекально-оральний. Можна заразитися гепатитом А при наступних заходах:
Для хвороби характерна сезонність – розвивається гепатит А найчастіше влітку і восени.
Симптоми гепатиту А у жінок та чоловіків
Інкубаційний період при гепатиті А короткий – 14-30 днів. Далі розвивається переджовтяничний період, який триває 3-6 днів, та включає в себе такі симптоми:
Відразу після зниження температури (зазвичай) або через 2-3 доби розвивається жовтяничний період, який триває 1-2 тижні. Переджовтяничний період у жінок і чоловіків може протікати без температури, коли основними симптомами будуть слабкість, зниження працездатності, стомлюваність, порушення сну, відраза до куріння. Можуть приєднуватися здуття кишечнику, пронос або запор.
При розвитку жовтяничного періоду досягають піку своєї інтенсивності відсутність апетиту, нудота. Першою ознакою того, що він настав, є потемніння сечі (до кольору темного пива).
Потім жовтіють склери (це спочатку можна побачити тільки сторонньому, якщо попросити хворого людини подивитися вгору), пізніше – шкірні покриви. Незабаром світлішає кал, а ступінь пожовтіння наростає по своїй інтенсивності. Про те, що починається одужання, будуть свідчити: зміна забарвлення сечі (вона вже до вечора починає світлішати), потемніння калових мас.
У період згасання жовтяниці з’являється апетит, зменшується слабкість і сонливість, поступово згасає жовтяниця. Повним одужанням вважається період, коли лікар відзначає зменшення печінки, нормалізацію всіх лабораторних показників. При порушенні дієти, режиму, неправильному лікуванні може наступити загострення хвороби, яке може характеризуватися або тільки повторним погіршенням аналізів, або поновленням жовтяниці та інтоксикації.
Вірусний гепатит А може протікати у вигляді безжовтяничній форми, коли спостерігається вся описана симптоматика, але шкіра і склери людини не жовтіють, кал не сильно помітно світлішає; ранкова сеча може бути трохи темніше, але до вечора вона має звичайне фарбування.
Такі безжовтяничні форми спостерігаються в 3 рази частіше жовтяничних, і можуть бути виявлені, якщо на тлі інтоксикації людина здасть аналіз «печінкові проби», маркери вірусних гепатитів (в тому числі і до вірусу A) або ПЛР-дослідження венозної крові на предмет РНК вірусу гепатиту А.
Читайте також, симптоми гепатиту В.
Лікування гепатит А
Терапія для лікування гепатиту А включає наступні основні моменти:
Дозволено:
Така ж дієта призначається і при симптомах і лікуванні гепатиту С
Режим постільний або напівпостільний. Дуже важливо дотримуватися золоте правило – менше сидіти (так печінку практично не отримує кровопостачання). Тобто потрібно або лежати або стояти, ходити. Сидіти – тільки під час прийому їжі.
Ускладнення гепатиту А
Блискавичний перебіг, яке майже завжди має летальний результат, при вірусному гепатиті А зустрічається вкрай рідко. Також рідко розвивається і небезпечне для життя ураження головного мозку, яке носить назву «гостра печінкова енцефалопатія».
На тлі гепатиту А можливо загострення або розвиток таких захворювань:
При загостреннях гепатиту А розвиваються:
У 90% хворих процес одужання йде нормально, але у 10% виникає затяжна реконвалесценція. Летальність при цьому захворюванні – менше 0,05%. Після гепатиту А може розвиватися короткочасне носійство вірусу, коли він виявляється в калі.
Профілактика гепатиту А
Неспецифічна профілактика полягає у:
Екстрена специфічна профілактика полягає у введенні нормального людського імуноглобуліну людини, який проконтактував з хворим на гепатит А не пізніше, ніж через 2 тижні після зараження.
Планова профілактика – вакцинація дітей з 2 років життя. Застосовуються такі вакцини: