Гепатит С при вагітності: симптоми, діагностика, лікування, пологи і грудне вигодовування при захворюванні

Коли у жінки, що чекає появи на світ малюка, діагностують гепатит С, майбутню маму охоплюють жах і паніка. Під загрозою опиняються й власне здоров’я і розвиток маленької людини. Ситуація ускладнюється тим, що під час вагітності прийом медикаментів небажаний. Тривога з боку жінки обґрунтована: захворювання вважається тяжким, лікування потрібно підбирати ретельно, враховуючи стан пацієнтки. Піддається гепатит С терапії при виношуванні плоду, як народжувати з інфекцією — ось що хвилює майбутніх мам.

Зміст

  • Гепатит С — «лагідний вбивця»
    • Збудник, шляхи передачі, ознаки захворювання
    • Хто в групі ризику
    • Загрози майбутній дитині
      • Відео: чим небезпечний гепатит С
  • Як діагностувати гепатит С у майбутньої мами
    • Біохімія крові
    • Аналіз на антитіла
    • РИБА
    • Дослідження печінки
  • Як лікувати гепатит С під час вагітності
    • Медикаменти
    • Спосіб життя
      • Дієта стіл №5: дозволені і заборонені продукти —таблиця
  • Можливо екстракорпоральне запліднення при гепатиті С у батьків
  • Пологи і годування грудьми
    • Як народжують
    • Як годують
  • Ще один ворог вагітності: гепатит В
  • Профілактика гепатиту
  • Відгуки
  • Відео: гепатит С і вагітність

Гепатит С — «лагідний вбивця»

В організмі людини працює універсальний фільтр, який очищає кров від токсинів і алергенів, не даючи шкідливим речовинам проникнути в тканини. Фільтр називається печінка — найбільший орган, який важить 1,3 кілограма. Однак армія мікроорганізмів при сприятливих умовах здатна порушити функції печінки і завдати здоров’ю непоправної шкоди.

Гепатит С при вагітності: симптоми, діагностика, лікування, пологи і грудне вигодовування при захворюванніПечінка — це своєрідний фільтр, через який проходить практично вся кров

Запалення, що вражає орган цілком і руйнує клітини, отримало назву гепатиту (від грецького слова hepatos — печінка). У народі патологію прозвали «жовтухою», оскільки один з ознак — жовтуватий колір шкіри. Викликають захворювання три типи вірусів. За способом зараження і клінічній картині розрізняють п’ять видів гепатиту:

  • Гепатит А (хвороба Боткіна). Найпоширеніший і в той же час найменш небезпечний вид; за симптомами нагадує ГРВІ, протікає в легкій формі. Якщо людина перехворіла на гепатит А, набуває імунітет до захворювання.
  • Гепатит Ст. Патологія викликає серйозні ураження печінки, протікає важко: печінка і селезінка розростаються, сильно болять суглоби, нудить. Лікується в умовах стаціонару із застосуванням антибіотиків, імунних препаратів.
  • Гепатит С. Це найнебезпечніший вид патології. Четверо з п’яти пацієнтів набувають хронічну форму захворювання, яка з часом призводить до тяжких наслідків. Іноді поєднується з іншими видами хвороби.
  • Гепатит D. Це різновид гепатиту В; відкрито 40 років тому.
  • Гепатит Е. Патологія за симптомами нагадує гепатит А, але іноді протікає важко: уражаються і печінка, і нирки. Якщо гепатит Е наздоганяє вагітну на пізніх термінах, швидше за все, жінка втратить дитини.
  • Збудник, шляхи передачі, ознаки захворювання

    Збудник гепатиту С — РНК-містить вірус; в нуклеїнової кислоти закодована генетична інформація мікроба. Як будь-які віруси, мешкає в живих клітинах, проникнувши в цитоплазму або ядро і там активно розмножуючись. Мікроорганізм здатний мутувати, змінюючи геном; таким чином він «обманює» імунні клітини, стає невловимим.

    Гепатит С при вагітності: симптоми, діагностика, лікування, пологи і грудне вигодовування при захворюванніРНК-вірус, що викликає гепатит С, ворог розумний: навчився «обходити» імунний захист організму

    Від людини до людини вірус передається через кров. Коли уражається печінка, жовч органу потрапляє в кров і розноситься по організму, тому шкіра жовтіє.

    Вже триста років вірус гепатиту С «сидить в печінці» у людини, приносячи страждання і ранню смерть. До XXI століття три відсотки населення Землі опинилися інфіковані мікробом, у більшості — прихована форма захворювання; частіше інших носіями вірусу виявляються молоді люди 15-25 років.

    Збудник гепатиту С ховається і від антитіл, здатних його знищити, і від носія. Десятки років живе в організмі, поступово руйнуючи печінку, викликаючи некроз тканин; «господар» між тим не підозрює, що у нього хронічний гепатит С, оскільки не відчуває симптомів важкої патології (шкіра жовтіє лише у кожного п’ятого зараженого). В результаті непомітних, але незворотних процесів через 10-20 років настає цироз або рак печінки. За безсимптомний перебіг хронічний гепатит С називають «ласкавим вбивцею».

    Гепатит С при вагітності: симптоми, діагностика, лікування, пологи і грудне вигодовування при захворюванніПри цирозі тканину печінки гине, а її місце займає груба рубцева тканина з вузлами — у підсумку орган стає нездатним виконувати свої функції

    Але якщо у пацієнта гостра форма захворювання, ознаки порушення функції печінки помітні: погіршується самопочуття, з’являються симптоми інтоксикації:

    • нудота;
    • слабкість, сонливість;
    • зниження апетиту;
    • потемніння сечі.

    Клінічна картина доповнюється:

    • болями в суглобах;
    • дискомфортом у правому підребер’ї;
    • шкірним висипом.

    Збиває з пантелику те, що такі ознаки характерні для всіх видів гепатиту. Виявити гепатит С допоможуть тільки лабораторні дослідження.

    П’ята частина пацієнтів з гострим гепатитом С виліковується і отримує імунітет до захворювання. А інші набувають хронічну форму хвороби.

    Межі інкубаційного періоду після зараження РНК-вірусом розмиті: в одних він триває 7-8 тижнів, у інших — півроку.

    Хто в групі ризику

    Інфікування вірусом відбувається через слину, кров, вагінальні виділення. Головні способи поширення гепатиту С:

    • статевий акт з вірусоносієм без презерватива;
    • переливання крові в лікарні за допомогою нестерильной ін’єкційної голки;Гепатит С при вагітності: симптоми, діагностика, лікування, пологи і грудне вигодовування при захворюванніОдин із шляхів зараження гепатитом С — через забруднені інструменти для переливання крові
    • лікування зубів, якщо дантист не простежив за ретельною стерилізацією інструментів;Гепатит С при вагітності: симптоми, діагностика, лікування, пологи і грудне вигодовування при захворюванніКабінет стоматолога стає «зоною підвищеної небезпеки»: можна заразитися гепатитом С
    • використання шприца, який наркоман з РНК-вірусом передає іншому;
    • нехтування особистою гігієною — загальні з носієм вірусу леза для гоління, зубні щітки, манікюрні ножиці;
    • нанесення пірсингу, татуювання з використанням заражених інструментів;
    • випадкове інфікування під час процедури гемодіалізу — очищення крові при нирковій недостатності;
    • зараження під час пологів при проходженні дитини по родових шляхах матері-вірусоносія.

    Повітряно-крапельним шляхом вірус не передається.

    До 1992 року донорську плазму, і кров для переливання не перевіряли на наявність збудника гепатиту С, як роблять зараз; тому колишні пацієнти, які перенесли хірургічні операції в ті часи, цілком могли підхопити РНК-вірус.

    Існують люди, яким заразитися хворобою простіше, а одужати складніше, ніж іншим, головним чином тому, що імунітет ослаблений. Це:

    • алкоголіки;
    • страждають патологіями печінки, у тому числі гепатити А, В, D, Е;
    • заражені Снідом;
    • літні і діти;
    • вагітні.

    Загрози майбутній дитині

    Підхопити вірус гепатиту С жінка може і до вагітності, і під час виношування дитини. Якщо в родині поповнення тільки планується, майбутній мамі рекомендують здати аналізи на ВІЛ-інфекцію та гепатит С. Але після того, як гепатит буде вилікуваний, краще почекати півроку, а потім приступати до планування вагітності.

    Вагітним з гепатитом с потрібне пильне спостереження гінеколога, а також інфекціоніста, причому і на ранніх, і на пізніх термінах. Захворювання може спровокувати:

    • викидень або передчасні пологи;
    • гіпоксію (кисневе голодування) плода;
    • народження дитини з недостатньою вагою;Гепатит С при вагітності: симптоми, діагностика, лікування, пологи і грудне вигодовування при захворюванніУ мам з гепатитом с можуть народитися занадто маленькі і слабкі діти
    • інфікування плода.

    Тільки у кожної двадцятої мами з гепатитом с інфекція передається дитині, причому малюк ризикує заразитися і в утробі, і під час пологів.

    РНК-вірус активізується в організмі вагітної жінки, якщо вона:

    • страждає токсикозом;
    • погано харчується;
    • не вживає достатньо вітамінів.

    Найчастіше дитина заражається при пологах: материнська кров змішується з кров’ю дитини, якщо той отримав травму. Запобігти зі стовідсотковою гарантією інфікування новонародженого неможливо.

    Коли у вагітної діагностують гострий гепатит, який супроводжується тяжким перебігом або навіть загрожує життю майбутньої мами, лікар, як правило, радить перервати виношування плоду.

    Вчені визнають, що дані про взаємозв’язок гепатиту С і вагітності у сучасної науки недостатньо. Помічено, що стан інфікованої РНК-вірусом майбутньої мами, як правило, не погіршується під впливом змін в організмі, характерних для вагітних. В деяких джерелах пишуть про небезпеку розвитку гестаційного діабету та фетоплацентарної недостатності у заражених вірусом гепатиту С.

    Відео: чим небезпечний гепатит С

    Як діагностувати гепатит С у майбутньої мами

    Захворювання вдається розпізнати тільки в результаті лабораторних досліджень, оскільки у 80% випадків він протікає безсимптомно. А якщо з’являються ознаки, у всіх видів гепатиту вони схожі.

    Всі вагітні здають планові аналізи; «тривожний дзвінок» про те, що в організмі присутня інфекція, дасть загальний аналіз крові — якщо підвищені показники гемоглобіну, тромбоцитів, лейкоцитів.

    Гепатит С при вагітності: симптоми, діагностика, лікування, пологи і грудне вигодовування при захворюванніДля загального аналізу крові матеріал беруть з пальця; якщо кров’яних тілець занадто багато, значить, в організмі «оселилася» інфекція

    Точна діагностика гепатиту С вимагає комплексного обстеження жінки. Пацієнтка здає:

    • біохімічний аналіз крові;
    • аналіз на антитіла до вірусу (імунологічний);
    • РИБА — тест рекомбінантного імуноблотингу.

    Біохімія крові

    Для аналізу кров беруть з вени; лабораторні дослідження біоматеріалу виявляють можливі порушення в тканинах печінки, збої в роботі органу. Ось компоненти, стан яких вкаже на ураження печінки:

    • АЛТ — печінковий фермент; при захворюваннях печінки виділяється в кров особливо інтенсивно; якщо вміст АЛТ підвищена, значить, печінка не в порядку;
    • АСТ — інший фермент печінки; коли рівень АСТ зростає вже при високому рівні АЛТ, велика ймовірність некрозу печінки;
    • білірубін — основний компонент жовчі; при показниках 85-87 мкмоль/л підозрюють легку форму гепатиту С; якщо показник вище 87 мкмоль/л, у пацієнтки важка форма захворювання;
    • альбумін — плазмовий білок, який синтезується виключно в печінці; якщо знижений рівень альбуміну, функції органу порушено; коли кількість альбуміну зменшується на тлі зниження синтезу білка, діагностують цироз печінки;
    • загальний білок — сумарний відсоток глобулінів і альбуміну; зниження відсотка свідчить про печінкової недостатності.

    Аналіз на антитіла

    Білки, які виробляє імунна система у відповідь на проникнення в організм чужорідних об’єктів, називають антитілами. Аналіз дасть зрозуміти, чи присутні в організмі жінки антитіла до вірусу гепатиту С. Можливі два варіанти:

    • позитивний результат — тобто, антитіла виявлені; значить, організм майбутньої мами «знайомий» з вірусом — можливо, жінка колись перенесла гепатит С;
    • негативний результат — антитіл ні; отже, пацієнтка ніколи гепатитом не хворіла.

    Однак у разі недавнього зараження (до півроку) антитіла в організмі сформуватися не встигли: імунні білки з’являються через декілька тижнів або місяців після потрапляння вірусу в кров. Так що негативний аналіз на антитіла не дає повної впевненості у відсутності у жінки гепатиту С. Потрібно провести подальше обстеження.

    РИБА

    Допоміжний тест, який підтверджує (або спростовує) позитивний результат аналізу на антитіла, — це РИБА. Вважається більш точним дослідженням, довело свою надійність при розпізнаванні інфекції. Вже розроблено три покоління тест-систем, кожне нове чутливіші до РНК-вірусів у порівнянні з попереднім. Діагностику проводять методом ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції), при цьому виявляють:

    • кількість вірусів, навіть невелике;
    • тип вірусу (по послідовності геному) — таким чином розпізнають саме вірус гепатиту С.

    Вже через 5 днів після інфікування, коли ніяких антитіл організм ще не виробив, за допомогою ПЛР можна виявити патологію. Поки це дослідження широко не застосовують, незважаючи на те, що порівняно з іншими методами діагностики ПЛР володіє такими перевагами:

    • висока точність;
    • інформативність;
    • надійність (помиляється в одному випадку зі ста).

    Цікаво, що тяжкість перебігу хвороби не залежить від кількості вірусу в крові пацієнтки. Однак якщо концентрація мікробів висока, заражена жінка більш небезпечна для плода, оскільки підвищується ризик передачі вірусу від майбутньої мами до малюка. Коли виявлено більше двох мільйонів копій мікроорганізму, шанси внутрішньоутробного інфікування рівні 30%; якщо присутній менше одного мільйона вірусів, плід у відносній безпеці.

    Дослідження печінки

    Щоб визначити стан печінки хворий гепатитом жінки, призначають ультразвукове дослідження.

    Іноді потрібно біопсія тканин органу, що небажано під час вагітності: такий метод може спровокувати появу у пацієнтки ДВЗ-синдрому, тобто внутрішньосудинного згортання крові. Тому біопсію печінки майбутнім мамам призначають у виключних випадках.

    Як лікувати гепатит С під час вагітності

    Зрозуміло, терапію краще б відкласти і провести після народження малюка, але оскільки існує небезпека внутрішньоутробного зараження плоду, майбутній мамі доводиться лікуватися. Чим раніше діагностують патологію, тим успішніше виявиться терапія.

    Вакцину від гепатиту С поки не синтезували. Кажуть, незабаром універсального ліки не з’явиться, незважаючи на те, що заражених гепатитом С з кожним роком на планеті більше.

    Медикаменти

    Курс терапії при гепатиті С у вагітних триває від півроку до року. Основу складають противірусні засоби. До недавнього минулого захворювання лікували єдиним препаратом з групи лінійних інтерферонів. У медичних колах засіб визнавалося малоефективним.

    Близько двадцяти років тому синтезували ліки Рибавірин, який у комбінації з Інтерфероном успішно розправляється з вірусом гепатиту С. Проте вагітним, як написано в інструкції, препарат протипоказаний: маса побічних реакцій, аж до зупинки серця. Також Рибавірин негативно впливає на розвиток плода.

    Новий американський препарат Боцепревир, як і Рибавірин, ефективно бореться із захворюванням, але вагітним заборонено.

    І тільки у противірусного ліки Инсиво після дослідів над тваринами не виявили небезпечної дії на майбутнього дитини. Однак приймати його по інструкції слід у комбінації з Рибавірином, який не дозволений при вагітності. Необхідність використання препарату повинен підтвердити після ретельного обстеження пацієнтки лікар.

    Гепатит С при вагітності: симптоми, діагностика, лікування, пологи і грудне вигодовування при захворюванніУ виняткових ситуаціях лікар призначає майбутнім мамам з гепатитом С препарат Инсиво

    В окремих випадках лікар прописує препарати, що підтримують функції печінки.

    Спосіб життя

    Щоб не спровокувати погіршення стану печінки при гепатиті С, вагітним слід дотримуватися правила:

    • уникати контактів з гепатотоксичними речовинами — алкоголем, лаками, фарбами, вихлопними газами;
    • не лікуватися деякими видами антибіотиків (лікар підкаже якими), а також нестероїдними протизапальними засобами;
    • уникати важких фізичних навантажень;
    • приймати їжу не рідше 5-6 разів на день;
    • дотримуватися дієти (так званого столу №5: харчування з повноцінною калорійністю, але обмежуються жири і холестеринвмісні продукти, виключаються смажені страви);
    • харчуватися продуктами з високим вмістом вітамінів і мінеральних речовин.

    Дієта стіл №5: дозволені і заборонені продукти —таблиця

    ПродуктиДозволені продуктиЗаборонені продукти
    Борошняне
    • підсушений вчорашній хліб;
    • галетная випічка.
    • свіжий хліб;
    • здобна і свіжа випічка;
    • листкове тісто;
    • млинці, оладки, пиріжки.
    М’ясо і птицяНежирні види м’яса у вареному і запеченому вигляді:
    • телятина;
    • яловичина;
    • кролик;
    • філе індички;
    • курка.
    • жирні сорти м’яса;
    • ковбасні вироби;
    • смажене м’ясо і птиця;
    • сало.
    РибаРиба нежирних сортів у відварному вигляді або як суфле:
    • судак;
    • тріска;
    • окунь.
    • консерви;
    • риба жирних сортів, а також копчена, солона.
    КрупиЗварені на воді каші з гречаної, вівсяної, манної крупи, рису. Допустимі пудинги і запіканки з цих круп. У правилах столу 5 вирішуються макарони з твердих сортів пшениці.
    • бобові;
    • перловка;
    • пшоно;
    • кукурудзяна крупа.
    СупиСлизові супи з дозволених круп, зварені на овочевому бульйоні, можна супи-пюре.
    • борщ;
    • окрошка;
    • борщ;
    • супи на м’ясному бульйоні.
    ЯйцяОмлет з білка (1-2 шт. на день). Допускається половина жовтка в день.Не можна їсти яйця, зварені круто і смажені.
    Молочні продукти
    • нежирне молоко;
    • сир;
    • йогурт;
    • сир.
    • жирний і кислий сир;
    • жирні і гострі сири;
    • морозиво;
    • вершки.
    ОвочіВ сирому вигляді:
    • огірки;
    • помідори;
    • морква;
    • капуста;
    • зелень.

    У відвареному вигляді:

    • буряк;
    • морква;
    • кабачок;
    • кольорова капуста;
    • картопля;
    • цибуля.
    • солоні, квашені овочі;
    • сирий лук;
    • часник;
    • редис;
    • щавель;
    • гриби;
    • шпинат.
    Фрукти, ягоди, горіхи
    • яблука;
    • груші;
    • банани;
    • дині;
    • персики;
    • кавун.

    Некислі ягоди:

    • малина;
    • полуниця;
    • чорниця.

    Сухофрукти:

    • чорнослив;
    • курага;
    • фініки;
    • родзинки.
    • горіхи;
    • кислі фрукти і ягоди.
    Солодощі
    • мед;
    • пастила;
    • варення;
    • мармелад;
    • зефір.
    • шоколад;
    • морозиво;
    • кондитерські вироби, що містять у складі маргарин і масло.
    Напої
    • неміцний зелений чай;
    • відвар шипшини;
    • фруктові соки, розведені навпіл з водою;
    • некислі компоти з сухофруктів.
    • алкоголь;
    • кава, какао;
    • міцний чай чорний або зелений;
    • напої з льодом.

    Можливо екстракорпоральне запліднення при гепатиті С у батьків

    Зачаття штучним способом від початку до кінця супроводжується жорстким контролем лікарів. Спершу проводиться повне медичне обстеження потенційних мами і тата.

    Припустимо, в репродуктивних клітинах жінки (або чоловіка) знайшли вірус гепатиту С. Але справа в тому, що перед штучним заплідненням клітини, що беруть участь в процесі, очищають. На третій день після чищення ніяких вірусів в генетичному матеріалі з пробірки вже не виявляється, клітини стають здоровими. Так що ЕКО проводити можна, якщо хтось з батьків інфікований вірусом гепатиту С.

    Отже, в результаті фільтрації статевих клітин ембріон надійно захищений від патогенних мікроорганізмів. В подальшому, розвиваючись в організмі матері — носія вірусу, плід отримує ті ж шанси на інфікування — 5%.

    Гепатит С при вагітності: симптоми, діагностика, лікування, пологи і грудне вигодовування при захворюванніПри ЕКО в організм майбутньої мами потрапляють клітини, попередньо очищені від патогенної мікрофлори

    Пологи і годування грудьми

    Породіль, заражених гепатитом С, поміщають у спеціальний інфекційний пологовий будинок. Якщо в місті таких не виявилося, майбутню маму направляють до інфекційної лікарні, що має пологове відділення, і надають окрему палату чи бокс.

    Як народжують

    Досі не отримано достовірних даних про те, який спосіб розродження краще для мам з гепатитом С. Ризик зараження дитини однаковий при природних пологах і при операції кесаревого розтину. Втім, деякі зарубіжні вчені стверджують, що кесарів розтин дає менший відсоток інфікованих новонароджених.

    Якщо дослідження печінкових проб показав незадовільний результат, лікарі вибирають оперативне розродження. В інших випадках вирішальним чинником служить стан здоров’я майбутньої мами.

    Найнебезпечніший момент — проходження дитини по родових шляхах; завдання медичного персоналу — виключити контакт новонародженого з кров’ю матері. При цьому лікарі мають бути готові у разі необхідності провести екстрене кесарів розтин.

    Як годують

    Немає офіційного підтвердження того, що вірус гепатиту С потрапляє в організм немовляти з материнським молоком, хоча молоко виробляється в грудних залозах з крові і лімфи (а вірус передається через кров). Японські та німецькі вчені не виявили слідів патогенного мікроба в живильної рідини, якою годують дітей заражені гепатитом З жінки.

    Всесвітня організація охорони здоров’я вважає, що молодим мамам з гепатитом слід годувати дитину грудним молоком, оскільки для малюка краще їжі не існує. Відмова від природного вигодовування більше нашкодить крихті, ніж примарна небезпека отримати вірус гепатиту С з материнським молоком; тим більше в медичній практиці досі не зафіксовано випадків зараження дітей таким способом.

    Гепатит С при вагітності: симптоми, діагностика, лікування, пологи і грудне вигодовування при захворюванніЧерез грудне молоко немовля не заразитися гепатитом С

    Однак немовля підстерігає небезпека інфікування, якщо малюк:

    • при неправильному ссанні травмує мамині груди — виникають тріщини на сосках, які кровоточать;
    • має виразки в роті.

    В обох випадках грудне годування тимчасово припиняють — до загоєння ранок на шкірі і слизових. Щоб молоко не пропало, мамі доводиться регулярно зціджувати.

    За немовлям, у мами якого діагностовано гепатит С, слід постійно спостерігати: дитину ставлять на облік у лікаря-гепатолога (спеціаліста з захворюванням печінки), беруть аналізи, коли виповниться місяць, три місяці, півроку, рік. Не виявили вірус гепатиту С — значить, малюк здоровий.

    Ще один ворог вагітності: гепатит В

    Гепатити В і С є найбільш поширеними вірусними гепатитами серед вагітних жінок. Подібність їх полягає в згубному впливі на печінку, збудник призводить до запалення і поступового руйнування органу. Загальне і те, що ці різновиди патології мають один шлях передачі — ними можна заразитися через кров і біологічні рідини.

    У збудника гепатиту В, на відміну від вірусу гепатиту С, є ДНК. Штами мікроба резистентні (стійкі) до противірусних препаратів, до несприятливих зовнішніх умов. Хвороба надзвичайно заразна: будь-які виділення організму — підходяща для розмноження вірусу середовище.

    Інкубаційний період не відзначений явними симптомами; у гострій стадії гепатит В викликає:

    • блювоту, відрижку з кислим присмаком;
    • болі в області печінки, оскільки орган зростає;
    • підвищення температури, іноді до лихоманки;
    • зміна кольору сечі — набуває відтінок темного пива.

    Печінкова недостатність провокує порушення роботи головного мозку. У виняткових ситуаціях хворий гепатитом В вмирає.

    На ранніх термінах жінкам з гепатитом В радять перервати вагітність: занадто небезпечні ускладнення і для майбутньої матері, і для плоду.

    За статистикою, на тисячу вагітних в середньому припадають одна-дві з гепатитом Ст. Хронічна форма не виліковується, захворювання залишається з людиною на все життя.

    Якщо жінка заразилася в третьому триместрі, ризик інфікування плода наближається до 70% (за деякими даними — 85-90%). Малюкові патологія загрожує головним чином під час пологів; висока ймовірність того, що дитина отримає хронічну форму (95%).

    Як тільки майбутня мама стає на облік в жіночій консультації, здає аналіз крові на гепатит В — він обов’язковий для всіх вагітних. Надалі, для уточнення діагнозу, лікар призначає ті ж дослідження, що при гепатиті С.

    Терапію медикаментами проводять у виняткових випадках, так як всі противірусні препарати небезпечні для плода. Однак важке запалення печінки вимагає медикаментозного лікування. До пологів вагітних з гепатитом В призначають постільний режим.

    Профілактика гепатиту

    На жаль, небезпека підстерігає всюди: ви не можете проконтролювати якість стерилізації медичних інструментів в кабінеті стоматолога або перед процедурою переливання крові. Однак знизити ризики зараження майбутньої мами під силу. Для цього:

    • уникайте контактів з кров’ю інфікованої людини;
    • не користуйтеся чужими манікюрними приладами, бритвами, зубними щітками (вірус залишається на них протягом 4 діб);
    • почекати з татуюваннями і пірсингом;
    • під час статевих контактів просіть партнера користуватися презервативами.

    Відгуки

    Коли лежала в пологовому будинку, дівчинка у нас там народжувала з гепатитом с вже другого. Все у неї добре, дитина здорова. Грудьми годувати не можна, тільки якщо тріщини на сосках, і там спеціальні накладки для цього є.

    Єлизавета

    https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/9358854/

    Про те, що я є носієм гепатиту С, я дізналася в 3 триместрі першої вагітності (але бути носієм, це ще не хворіти). Здавала, перескладати аналізи — все позитивні. Народила хлопчика природним шляхом, у нього теж виявили гепатит С, годувала грудьми місяць, а потім молока стало не вистачати, і ми перейшли на штучне… звичайно лікарі першого малюка мучили вічними аналізами (чи не кожен місяць, а беруть з вени голови) і коли йому виповнилося 7 місяців, аналізи стали негативними! З другої дочей я вже вела себе спокійно (було кесарів розтин) – у пологовому будинку мені сказали про позитивний гепапит, пролікували від тривалої жовтяниці і до 7 міс (теж малятко місяць була на ГВ) я чекала негативних аналізів (відмовляючись від подальших щеплень) — і дочекалася! Зараз мої дітки здорові, а я чекаю третього.

    мама саші+ніки+ані

    https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/9358854/

    В останню вагітність у мене теж виявили гепатит С… Народила нормально. Єдине, не стала годувати грудьми, побоялася, хоча і кажуть, що через молоко дитина не захворіє. Але я перестрахувалася. У дитини виявили антитіла. Складаємося на обліку в гепатолога.

    багатодітна матуся

    https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/182146/index.html

    Відео: гепатит С і вагітність

    Гепатит С — безжалісний ворог, і майбутнім мамам краще з ним не зустрічатися. Проте хвороба не означає вироку жінці або плоду: більшість народжує здорових дітей. До того ж вчасно розпочате лікування гепатиту С приносить позитивні результати. Головне — не запускати хворобу, оскільки патологія в гострій формі призводить до переривання вагітності. Майбутнім мамам слід регулярно здавати аналізи, виконувати рекомендації лікарів, дотримуватися правил гігієни. Звичайно, підхопити гепатит С можна випадково; але знаючи місця, де підстерігає вірус, намагайтеся обходити їх стороною — хоча б у той час, коли плануєте завести дитину або вже чекаєте його появи на світ.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: