Поширеність патології пародонту, як у дорослих, так і у дітей посідає друге місце після карієсу зубів. Більшість з таких проблем починається з гінгівіту.
Гінгівіт – запальне захворювання тканин пародонту, яке протікає без порушення цілісності зубоясенного прикріплення. Патологічний процес має місцеві і загальні причини виникнення, а так само різні форми перебігу.
Зміст
- 1 Причини гінгівіту у дітей
- 2 Симптоматика різних форм гінгівіту
- 2.1 1. Катаральний гінгівіт
- 2.2 3. Гіпертрофічний гінгівіт
- 2.3 3. Виразковий гінгівіт
- 3 Способи лікування гінгівіту у дітей
- 3.1 Розчин Хлоргексидину
- 3.2 Розчин Мірамістину
- 3.3 Дитячий гель Холисал
- 3.4 Дитячий гель Метрогіл Дента
- 3.5 Трави і засоби для зміцнення ииммунитета
- 3.6 Профілактика
Причини гінгівіту у дітей
Поява запального вогнища на десні у дитини є тривожним сигналом. У цьому випадку варто обов’язково звернутися до стоматолога. При відсутності лікування патології формуються більш важкі ускладнення пародонтит і пародонтоз.
Основною причиною формування гінгівіту виступає зубний наліт м’якої консистенції. Накопичуючись на зубах у ясенного краю, починається вироблення токсинів. В результаті вони викликають гостру запальну реакцію в пародонті.
Часто у дітей захворювання виникає при прорізуванні зубів. Зазвичай цей процес пов’язаний з неприємними відчуттями. Дитина погано проводить особисту гігієну порожнини рота, так як будь-який дотик до проблемних ділянок викликає додатковий напад болю. У результаті відбувається накопичення м’якого нальоту і розвиток запалення.
Крім цього гінгівіт здатний виникнути через інфекційного вогнища. В основному це відбувається при множинному ураженні карієсом зубів та інфекційних ураженнях слизової оболонки порожнини рота.
Окремою категорією виникнення захворювання є механічні фактори. Таке тривале вплив провокує запалення в м’яких тканинах. Але крім цього існують й інші вагомі причини захворювання. Ось від чого він буває ще:
- аномалії анатомічної будови щелеп;
- неправильне розташування зубів у зубній дузі;
- каріозні порожнини з гострими краями;
- травми ортопедичними конструкціями, причому, навіть якщо вони були правильно виготовлені;
- носіння ортодонтичних апаратів (особливо брекет-систем);
- порушення носового дихання;
- аномалії в будові вуздечок язика та верхньої губи.
- захворювання і порушення в роботі серцево-судинної системи;
- захворювання шлунково-кишкового тракту;
- часті інфекції (грип, звичайна застуда);
- генетичні зміни;
- гормональні порушення.
Всі ці фактори в першу чергу знижують імунологічний статус дитини і провокують різні захворювання порожнини рота.
Симптоматика різних форм гінгівіту
Першою ознакою розвитку гінгівіту вважається кровоточивість ясен. Зазвичай її помічають під час чищення зубів. Але варто знати, що на кровоточивості слід звертати увагу лише в тому випадку, якщо вона проявляється неодноразово. Поодинокі випадки зазвичай свідчать про гострої механічної травми, наприклад щіткою.
Прийнято розрізняти три основних форми захворювання, залежний від його перебігу:
1. Катаральний гінгівіт
Найбільш часто зустрічається вид гінгівіту у дітей, виходячи з його перебігу. Викликаний може бути різними причинами. Зазвичай має хронічний перебіг.
Це найбільш поширена форма запалення пародонту. Частіше у дітей проявляється у вигляді гострого перебігу. Симптоми катарального течії починаються з почервоніння, легкої набряклості, кровоточивості ясен.
Змінюється і форма сосочків (ясенної тканини між зубами), вона ставати куполоподібної, з’являється відчуття сверблячки, дискомфорту. У всіх випадках зазначається неприємний запах з рота і сторонній присмак. Загальне самопочуття страждає не сильно. Підвищується температура тіла до субфебрильних значень (37-38 °C тривалий час), відзначається загальне нездужання і втома. Маленька дитина ставати вередливим, відмовляється від їжі, погано спить.
В порожнині рота на початковій стадії відзначається скупчення нальоту на зубах і пародонті. При відсутності лікування через 3 тижні формується стійке запалення. Легка ступінь катарального гінгівіту характеризується ураженням лише ясенних сосочків. При середньому ступені спостерігається поширення на вільну частину десни. Важкий ступінь характеризується ураженням всієї ясенної частини.
Катаральний гінгівіт може бути локалізований, який вражає слизову оболонку в області 1-2 ясенних сосочок і генералізований. Останній охоплює запальним процесом великий ділянку пародонту.
3. Гіпертрофічний гінгівіт
На верхньому фото пубертатний гінгівіт, який виникає в період статевого дозрівання.
На нижньому – гінгівіт, викликаний прорізанням зубів. Часто він пов’язаний з ускладненням цього процесу і стихає, коли зуби стають видні.
Зустрічається частіше у дітей і підлітків на тлі гормональних змін, авітамінозів, порушення роботи ендокринної системи та обміну речовин. Протягом зазвичай хронічне, розвиток захворювання повільне, але тривалість досить велика.
При обстеженні визначається потовщення епітелію. Такий стан часто призводить до ороговіння епітелію. За клінічним перебігом виділяють 2 форми:
- Гранулирующее поразка: спостерігається збільшення ясенного сосочка до значних розмірів. Колір ясен змінюється від темно-червоного до коричневого.
- Фіброзне ураження: характеризується поява підвищеної щільності м’яких тканин пародонту і підвищеною болючістю при дотику.
3. Виразковий гінгівіт
Гострий некротичний виразковий гінгівіт
Захворювання протікає важко, страждає загальний стан, спостерігаються деструктивні зміни і запальний процес. Іншими симптомами виразкового ураження ясен є:
- некроз в ділянці ураження;
- збільшення регіонарних лімфатичних вузлів;
- підвищення температури тіла до високих значень;
- втрата апетиту і загальне нездужання;
- зміна кольору обличчя (зазвичай землистий або різко блідий колір);
- болючість при прийомі їжі;
- неприємний запах з рота.
Гостре прояв виразкового ураження спостерігається в протягом 10-20 днів, на тлі поганої особистої гігієни порожнини рота або її відсутності. Якщо лікування не проводиться, процес переходить у хронічну форму. Ясенні сосочки в цьому випадку покриваються брудним сірим нальотом. При його видаленні з’являється кровоточивість і різкий біль.
Такий гінгівіт у дитини може бути викликаний вірусом герпесу, який присутній в крові, що не залежить від гігієни, а більше від стану імунної системи. Хоча герпетичний гінгівіт може протікати не тільки в виразковій формі, але так він проявляється найчастіше.
Щоб точно поставити діагноз зазвичай проводять спеціальний клінічний аналіз крові. Обов’язково бактеріологічне дослідження на можливість виявлення лейкозу і агранулоцитозу. Сучасне лікування навіть такої важкої форми, дозволяє повністю усунути проблему.
Способи лікування гінгівіту у дітей
Яка б не була причина виникнення захворювання, терапевтичний вплив зазвичай передбачає комплексний підхід у лікуванні. Винятком можуть бути тільки місцеві фактори.
В першу чергу проводять професійну чистку зубів, так як наліт є основоположним в етіології гінгівіту. Видаляють не тільки м’які, але і тверді відкладення. Найбільш ефективним способом зняття зубного каменю є вплив ультразвуком. Потім поверхню емалі полірують спеціальними щітками. Процедура повністю безболісна, тому цілком підходить навіть самим маленьким пацієнтам.
Наступним етапом є медикаментозне вплив. Залежно від клінічного випадку призначають протизапальні, регенеруючі, антисептичні та десенсибілізуючі препарати. Застосовувати препарати варто тільки за погодженням зі стоматологом і бажано ще і педіатром.
Найбільш безпечними і діючими засобами для дітей є:
Розчин Хлоргексидину
Його використовують не більше 10 днів, 2 рази на добу у вигляді полоскань, після ретельного чищення зубів. Час впливу близько 30 секунд.
Розчин Мірамістину
Препарат більш безпечний для дітей ніж Хлоргекседин. Однак його дія дещо слабше. Частота застосування Мірамістину 3 рази на добу, тривалість процедури 30-40 сек., близько 12 днів. Допускається застосування дітям з 3 років.
Крім антисептичних розчинів лікування гінгівіту у дітей проводитися і спеціальними гелями. В першу чергу віддають перевагу безпечних препаратів для дітей. До таких засобів відносять:
Дитячий гель Холисал
Препарат має протизапальну і знеболюючу дію. Його сміливо можна використовувати для дітей будь-якого віку. Наносити гель рекомендується 2 рази на день, курсом до 10 днів. Процедуру проводять після їди і попереднього полоскання антисептиком.
Дитячий гель Метрогіл Дента
Спосіб застосування аналогічний з Холисал-гелем. Після нанесення засобу не приймати їжу і рідини протягом кількох годин. Курс лікування-не більше 7-10 днів. Незважаючи на безпеку гелю, він протипоказаний дітям до 6 років.
Трави і засоби для зміцнення ииммунитета
Стоматологами допускається лікування в домашніх умовах будь-якої форми гінгівіту. Однак воно повинно проводитися тільки після професійного чищення зубів і призначення медикаментозних засобів. Часто на будинок рекомендують полоскання трав’яними настоями. Хороший ефект дають кошти з ромашки, шавлії та евкаліпту.
Крім цього, залежно від клінічного випадку рекомендую препарати зміцнюють місцевий і загальний імунітет. Такою дією володіють Аскорутин, настій шипшини та ехінацеї, Іммунал або аскорбінову кислоту.
Профілактика
Важливим моментом у профілактиці повторного виникнення гінгівіту, є дотримання простих, але дієвих правил. В першу чергу це ретельна гігієна порожнини рота і періодичне відвідування стоматолога. Ці завдання повинні вирішувати, перш за все, батьки дитини.
