Гіпертонічний криз: симптоми, лікування, причини, ускладнення

Що це таке – цим терміном називають стан організму, під час якого артеріальний тиск перевищує значення 140/100, з’являються ускладнення, небезпечні для життя.

При цьому захворюванні спостерігається порушення кровообігу в серці та головному мозку. Крім того, гіпертонічний криз супроводжується нейровегетативними та органічними розладами, ураженням ЦНС, великих судин.

Таке явище носить раптовий характер, провокується негативними факторами, такими як перевтома, стрес, перегрів організму, чутливість до метеоумов, вживання алкоголю, великої кількості солі, відмова від гіпотензивних засобів.

Причини гіпертонічного кризу

Чому розвивається гіпертонічний криз, і що це таке? Основною причиною є гіпертонічна хвороба, особливо з вираженим злоякісним перебігом. Гіпертонічний криз часто спостерігається у жінок у віці 45-55 років під час клімаксу.

Багато хворих не підозрюють про те, що мають підвищений тиск. А симптоми гіпертонії відносять до перевтоми і підвищеним психічних навантажень. Для таких хворих існує ризик появи кризу, оскільки вони не контролюють артеріальний тиск.

Розвиток кризу спостерігається в 1% хворих гіпертензією. Іноді неправильно підбираються гіпотензивні засоби, або пацієнт не приймає їх за призначенням. У цьому випадку хворий ризикує, в будь-який момент може настати гіпертонічний криз. Тривалість криза може бути кілька годин, а іноді триває до декількох діб.

При появі ознак підвищеного тиску і особливо кризу, необхідно викликати швидку допомогу, інакше можуть статися незворотні зміни.

Фактори ризику:

• спадковість;
• зайва вага;
• прийом контрацептивів гормонального походження;
• зловживання алкоголем;
• прийом нестероїдних препаратів;
• серцеві захворювання (серцева астма, коронарний синдром);
• недостатнє сечовипускання внаслідок аденоми передміхурової залози;
• ниркова недостатність, порушення кровообігу в нирках.

Симптоми гіпертонічного кризу

При прояві симптомів гіпертонічного кризу пацієнт відчуває головний біль, запаморочення, нудоту, іноді погіршується зір внаслідок крововиливу в очі або набряку. Часто з’являється невиправданий страх, неспокій, озноб і тремор.

Ознаки захворювання:

• дратівливість, пригнічений стан;
• пітливість, озноб, страх;
• тахікардія;
• больовий синдром;
• порушення рефлексів нижніх і верхніх кінцівок;
• нудота, блювання;
• невиправданий страх.

Важкий стан протікає з можливими ускладненнями – емболією артерій, тромбоз, нирковою недостатністю, азотемією, набряком легень. Поразка ЦНС супроводжується головними болями або запамороченням, порушенням зору, онімінням рук, губ, язика, зменшенням рухливості кінцівок, судомами.

При ураженні серцевого системи з’являється біль у серці, тахікардія, аритмія. Кризи, пов’язані з прийомом лікарських засобів або взаємодією препаратів мають яскраво виражену картину і важко піддаються лікуванню.

Діагностика

Діагностика захворювання визначається шляхом вимірювання тиску. Необхідно враховувати той факт, що у кожного індивідуальна реакція організму на підвищення артеріального тиску. Нормальний тиск коливається в інтервалі 120/80 або 130/90

Для деяких тиск 150/110 або 160/120 представляє загрозу і може призвести до гіпертонічного кризу (якщо низький тиск в нормі). Тому визначити точність діагнозу дозволять наступні методи.

Методи діагностики гіпертонічної кризи:

• ЕКГ;
• УЗД серця;
• офтальмоскопія;
• загальний аналіз сечі, визначення рівня креатиніну, калію і сечовини в кров;
• консультація офтальмолога, кардіолога, нефролога.

Лікування гіпертонічного кризу

Лікування гіпертонічного кризу повинно бути своєчасним, інтенсивним, інакше можуть виникнути ускладнення, аж до летального результату.

Оскільки можуть з’явитися ураження серця – інфаркт або серцева недостатність, ураження головного мозку – інсульт, то потрібно негайна допомога лікарів. До приїзду швидкої допомоги хворий повинен прилягти, заспокоїтися. Можна дати кілька крапель корвалолу, а приймати гіпотензивні препарати не рекомендується.

Госпіталізація рекомендована для внутрішньовенної терапії та нормалізації стану хворого. Хворі, які страждають на гіпертонію, повинні приймати регулярно гіпотензивні засоби, а на випадок виникнення кризи мати під рукою ніфедипін та каптоприл. Ефективні сечогінні засоби (фуросемід), однак такими препаратами не можна захоплюватися.

При знятті кризу важливо пам’ятати, що не можна різко знижувати тиск. Краще в перші години поступово зменшувати тиск на значення, що не перевищує 25% від початкової цифри. Якщо бажаний результат не виходить досягти за допомогою таблеток, тоді необхідно викликати швидку допомогу.

Препарати для зниження тиску:

• клонідин;
• ніфедипін;
• нітропрусид натрію;
• діазоксид;
• каптоприл;
• фентоламін;
• еналаприл.

Тільки лікар визначає доцільність прийняття того чи іншого препарату.

Гіпертонічний криз – це серйозне і небезпечне захворювання, тому необхідно обов’язково контролювати тиск, а при виражених симптомах кризу терміново звертатися за допомогою до лікаря з можливою госпіталізацією.
Тому ні в якому разі не варто займатися самолікуванням!

Ускладнення

Якщо пацієнт вчасно не звертається до лікаря, є загроза виникнення гіпертонічного кризу. Це захворювання найчастіше супроводжується ускладненнями, які важко піддаються лікуванню.

Можливі ускладнення гіпертонічної кризи: